經臍軟式內鏡腹腔探查活檢術在腹水病因診斷中的應用

梁運嘯 農 兵郭先文 曾義慶

(廣西壯族自治區人民醫院消化內科，南寧市 530021)

經臍軟式內鏡腹腔探查活檢術在腹水病因診斷中的應用

梁運嘯 農 兵*郭先文 曾義慶

(廣西壯族自治區人民醫院消化內科，南寧市 530021)

目的探討經臍軟式內鏡腹腔探查活檢術對不明原因腹水的診斷價值。方法建立經臍進入腹腔通道，電子胃鏡經通道進入腹腔，建立氣腹，對2例不明原因腹水患者行腹腔檢查及病理活檢。結果2例患者均獲得病理學診斷，分別為卵巢腺癌并腹膜、盆腔轉移及結核性腹膜炎，均未發生手術并發癥，腹壁均無可見手術瘢痕。結論經臍軟式內鏡腹腔探查活檢術對不明原因腹水的病因診斷是安全有效的，并具有手術瘢痕隱匿的優點。

經臍內鏡腹腔探查術;組織活檢術;不明原因腹水

腹水是臨床常見的癥狀，其病因復雜。有些患者盡管完善了血液檢驗、影像學及腹腔穿刺等檢查后仍不能明確病因。對于這部分不明原因的腹水患者，傳統方法多采用腹腔鏡下腹腔探查來協助診斷［1］。但該方法創傷較大且體表留下數處瘢痕，不適用于不能耐受手術或要求體表完美無瘢痕的患者。隨著新型微創技術的發展，經自然腔道內鏡手術(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)作為一項新興技術在世界范圍內得到肯定。該項技術是指經人體自然孔道(如口腔、陰道、肛門、臍部等)插入內鏡(軟鏡或硬鏡)，并在通道的管壁上(如食管、胃、陰道穹窿、膀胱、結直腸等)做人工造口，最終到達漿膜腔內(如腹腔、胸腔甚至縱隔內)進行各種技術操作［2］。……