慢性鼻 －鼻竇炎鼻內鏡術后鼻腔不同填塞方式的效果比較

零興勤 覃宏康 班正鋒 潘炯毅

(廣西醫科大學附屬民族醫院耳鼻咽喉科，南寧市 530001)

慢性鼻 －鼻竇炎鼻內鏡術后鼻腔不同填塞方式的效果比較

零興勤 覃宏康 班正鋒 潘炯毅

(廣西醫科大學附屬民族醫院耳鼻咽喉科，南寧市 530001)

目的探討慢性鼻－鼻竇炎鼻內鏡術后鼻腔不同填塞方式的臨床效果。方法選擇行鼻內鏡手術的雙側慢性鼻－鼻竇炎伴鼻息肉患者65例，隨機分為研究組(35例)和對照組(30例)。研究組在鼻內鏡術后應用明膠海綿或小塊膨脹海綿填塞中鼻道或加用改良的鼻咽通氣管，全部保留鼻腔通氣;對照組應用膨脹海綿鼻腔全填塞，鼻腔不通氣。觀察兩組術后填塞后引起的鼻痛、頭痛、睡眠影響、眼脹溢淚、吞咽不適、鼻出血等癥狀，并進行比較。結果觀察組鼻痛、頭痛、睡眠影響、眼脹溢淚、吞咽不適評分均低于對照組，兩組比較，差異均有統計學意義(P＜0.05);兩組鼻出血評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。研究組4例放置通氣管的患者感通氣量不足，需張口輔助呼吸。術后兩組患者均未發生因出血再次填塞。結論慢性鼻－鼻竇炎伴鼻息肉患者鼻內鏡術后應盡可能保留鼻腔通氣，可以明顯改善術后鼻痛、頭痛、煩躁、失眠、進食困難等癥狀。

鼻內鏡手術;鼻腔填塞;疼痛;睡眠

慢性鼻－鼻竇炎伴鼻息肉鼻內鏡手術是鼻科普遍開展的手術，手術結束后為止血或防止術后繼發出血常需進行雙側鼻腔填塞。填塞的方法有很多種，如何進行合適的鼻腔填塞防止術后出血，又能保留鼻通氣，盡可能減少因填塞引起的鼻痛、頭痛、入睡困難、張口呼吸不順、眼脹溢淚等不適癥狀，需要在填塞方法上進行優化選擇。……