替羅非班在支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞中的安全性及有效性

牟汝濤，劉一之，倪才方，陳 瓏，李 波

(蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科，江蘇 蘇州 215006)

·臨床研究·

替羅非班在支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞中的安全性及有效性

牟汝濤，劉一之*，倪才方，陳 瓏，李 波

(蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科，江蘇 蘇州 215006)

目的 探討替羅非班用于支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞的安全性及有效性。方法 分析31例采用支架輔助治療動(dòng)脈瘤患者的臨床資料，分為阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷組(雙抗組，n=18)、替羅非班組(n=13)。替羅非班組在支架半釋放或完全釋放后開始使用替羅非班。術(shù)后隨訪評(píng)估患者有無新發(fā)梗死、支架通暢情況及動(dòng)脈瘤栓塞效果。術(shù)前1天、術(shù)后3天分別檢測(cè)患者血小板計(jì)數(shù)及活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)。使用格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)評(píng)價(jià)患者臨床預(yù)后，記錄術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 31例患者共發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤34個(gè)，處理動(dòng)脈瘤32個(gè)。術(shù)后隨訪動(dòng)脈瘤栓塞后復(fù)發(fā)7例，泌尿系統(tǒng)出血1例，未出現(xiàn)腹膜后、胃腸道出血，未出現(xiàn)術(shù)后新發(fā)腦梗死及血栓栓塞事件。27例GOS評(píng)分≥4。兩組術(shù)前、術(shù)后血小板計(jì)數(shù)及APTT差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。結(jié)論 替羅非班應(yīng)用于支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞安全、有效，緊急情況下可以作為雙抗的替代方案。

動(dòng)脈瘤；栓塞；替羅非班；支架；安全

對(duì)于部分寬頸、梭形或夾層動(dòng)脈瘤，單純使用電解脫彈簧圈栓塞常無法達(dá)到栓塞效果，此時(shí)需采用球囊或支架輔助栓塞動(dòng)脈瘤，以達(dá)致密填塞的目的。但支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞時(shí)，由于支架的促凝性，支架內(nèi)易導(dǎo)致急性血栓形成，給手術(shù)帶來很大困難，此時(shí)術(shù)前須進(jìn)行抗血小板治療。而……