CT引導下經(jīng)皮穿刺125I粒子植入治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤

陳志瑾，陸 健，張麗云，貢 桔，夏 寧，王忠敏

(1.上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院放射介入科，上海 200020；2.上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院放射介入科，上海 200025)

CT引導下經(jīng)皮穿刺125I粒子植入治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤

陳志瑾1，陸 健1，張麗云1，貢 桔1，夏 寧1，王忠敏2*

(1.上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院放射介入科，上海 200020；2.上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院放射介入科，上海 200025)

目的 探討CT引導下經(jīng)皮穿刺125I粒子植入治療椎體轉(zhuǎn)移瘤的有效性及安全性。方法 對20例(23個病變椎體)伴脊髓壓迫且有嚴重腰背部疼痛的椎體轉(zhuǎn)移瘤患者行CT引導下經(jīng)皮穿刺125I粒子植入治療。評價術前及術后患者頑固性疼痛情況、神經(jīng)功能改善情況，計算術后腫瘤局部控制率、患者生存率。結果 20例患者隨訪時間為7～32個月，中位隨訪時間14個月，隨訪期間無失訪，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。術后1個月患者頑固性疼痛較術前明顯緩解。12例術前存在神經(jīng)功能損傷的患者術后3個月神經(jīng)功能保留率85.00%(17/20)，神經(jīng)功能恢復率30.00%(6/20)。術后3、6、12個月腫瘤局部控制率分別為100%、100%、90%，術后6個月和12個月生存率分別為100%和78.81%。結論 CT引導下經(jīng)皮穿刺125I粒子植入治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤安全、可行，可有效緩解疼痛、改善患者神經(jīng)功能。

脊柱；腫瘤轉(zhuǎn)移；體層攝影術，X線計算機；碘同位素；放射治療

椎體是多種惡性腫瘤的常見轉(zhuǎn)移部位，轉(zhuǎn)移瘤繼續(xù)生長可造成相應部位的神經(jīng)壓迫及椎體的病理性骨折，嚴重者可導致癱瘓。脊柱轉(zhuǎn)移瘤的傳統(tǒng)治療方式為局部外照射放療及化療，也可通過手術對受侵椎體進行固定。……