實施臨床護理路徑在白內障手術患者優質護理中的應用分析

張雪

404100重慶市萬州區人民醫院

實施臨床護理路徑在白內障手術患者優質護理中的應用分析

張雪

404100重慶市萬州區人民醫院

目的：探討臨床護理路徑在白內障手術患者優質護理中的干預效果。方法：收治白內障手術治療患者80例，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理干預，觀察組實施優質護理臨床護理路徑，比較兩組患者的臨床干預效果及護理滿意度。結果：觀察組的視力恢復情況明顯優于對照組，且患者對疾病的認知態度、疾病相關知識掌握程度及遵醫行為均明顯優于對照組，同時護理滿意度遠遠高于對照組(P＜0.05)。結論：在白內障手術患者優質護理過程中應用臨床護理路徑能夠幫助患者不斷改善其視力水平，增加其對疾病的認識，有助于護理工作的順利開展及護理滿意度的提高。

臨床護理路徑；白內障手術；優質護理；滿意度

資料與方法

2015年1月-2016年5月收治白內障手術治療患者80例，男43例，女37例，年齡60～75歲，平均(66.12±1.28)歲。在所有患者知情同意的基礎上，隨機分為對照組與觀察組，每組40例。兩組年齡、性別、病情等一般情況比較，差異不具有統計學意義(P＞0.05)，可以進行比較。

護理方法：對照組給予常規護理干預，主要包括術前的禁忌指導、心理護理及飲食指導、術中護理配合及術后的康復指導及術眼的護理，幫助患者進行護理干預，促進健康的恢復。觀察組應用優質護理臨床護理路徑，具體方法：在充分了解患者的具體情況基礎上，編制白內障手術臨床護理路徑表，并向患者及家屬講解臨床護理路徑表的應用目的、價值和相關注意事項，嚴格按照表格內容進行。①入院時，向患者介紹病室環境，并向其介紹主管醫師及責任護士，告知患者住院制度、繳費制度及探視、休息制度，并告知患者白內障患者術后臨床護理路徑表相關內容。②進行各種檢查前，向患者詳細介紹檢查的目的、時間、意義及注意事項。③入院至手術前，向患者介紹疾病相關知識，解釋手術過程及注意事項，為患者制定科學合理的飲食方案，保證患者的休息，同時做好患者的心理護理，幫助患者釋放和緩解內心的壓力，鼓勵患者提出問題并耐心解答，消除患者的擔憂和恐懼。同時做好患者的用藥護理，避免不良反應的出現。④手術當天，向患者介紹手術方法，及配合相關注意事項，為患者做好創口護理，避免感染和出血，同時指導患者睡眠方法，保證患者術眼能夠得到足夠的休息。⑤術后至出院期間，密切觀察患者的病情變化，并詢問患者的感受，告知患者術后可能出現的不良感受，并且這些不良感受是可以自行消失的，做好患者的心理指導和安慰工作，為其制定合理的飲食方案，并教會其點眼的正確方法及注意事項。⑥出院當天，對患者進行滿意度調查，并辦理出院手續，告知其醫院咨詢電話，如有不適及時咨詢或就診，出院后1～3周按時來復查。

觀察指標：對兩組患者隨訪6個月的隨訪，比較兩組患者的視力恢復情況、對疾病的認知態度、疾病相關知識掌握程度、遵醫行為及護理滿意度。其中滿意度采用問卷調查的方式進行，問卷為本科室自制，滿分100分，得分越高表示滿意度越高，＞80分表示滿意，60～80分表示一般，＜60分表示不滿意。

統計學方法：運用統計學軟件SPSS 16.0對所獲得的資料進行統計學分析。計量資料用(±s)表示，并用t檢驗；計數資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組干預效果比較：觀察組的視力恢復情況、對疾病的認知態度、疾病相關知識掌握程度及遵醫行為均明顯優于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組滿意度的比較：觀察組的滿意度為92.5%，對照組滿意度為72.5%，兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組干預效果比較(n)

表2 兩組滿意情況比較(n)

討論

白內障是老年人常見的疾病，并且也是其致盲的主要原因。手術是其主要的治療方法。研究顯示[1]，患者術后的護理質量直接關系到其預后。臨床護理路徑應用于白內障患者術后優質護理中，能夠有效地保證患者的臨床護理質量，促進其恢復。

與傳統的護理模式相比，臨床護理路徑能夠保證護理干預的延續性和完整性[2]，它要求護士每天按照路徑表進行嚴格的執行，這種按步驟、按時間的標準化工作模式提高了護士的工作自覺性和主動性。同時臨床護理路徑有助于調動患者的積極性，在患者提前知道自己每天應該做什么的前提下，讓患者主動參與到護理工作中，使患者能夠明白怎樣與護士配合，怎樣達到最優的效果，提高其護理的主動性和信心，有助于緩解患者的不良情緒，促進其恢復。另一方面，臨床護理路徑有助于減少護理人員的工作量，為患者提供有計劃、系統性的干預方案，保證了患者的知情同意，加強了護患之間的交流和溝通。本研究中，觀察組通過實施臨床護理路徑，患者視力恢復情況、對疾病的認知態度、疾病相關知識掌握程度及遵醫行為均明顯優于對照組(P＜0.05)，同時護理滿意度92.5%，遠遠高于對照組(P＜0.05)，說明臨床護理路徑的實施有助于護理工作的開展并提高患者的護理滿意度。

綜上所述，在白內障手術患者優質護理過程中應用臨床護理路徑能夠幫助患者不斷改善其視力水平，增加其對疾病的認識，值得在臨床進行廣泛應用。

[1]吳蓋珍.臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):49-50.

[2]陳秀英.探討臨床護理路徑在老年白內障手術患者中的應用[J].中國繼續醫學教育, 2015,7(15):254-255.

Application analysis of clinical nursing pathway in high quality nursing of patients with cataract surgery

Zhang Xue
Wanzhou District People's Hospital of Chongqing City 404100

Objective:To explore the intervention effect of clinical nursing pathway in high quality nursing of patients with cataract surgery.Methods:80 patients with cataract surgery treatment were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine nursing intervention.The observation group was given high quality nursing clinical nursing pathway.The clinical intervention effects and nursing satisfactions of two groups were compared.Results:The visual acuity recovery situation of the observation group was significantly better than that of the control group,and the cognition attitude of disease,disease related knowledge master degree and compliance behavior were significantly better than those of the control group,and nursing satisfaction was much higher than that of control group(P＜0.05).Conclusion:In the process of high quality nursing in patients with cataract surgery,the application of clinical nursing pathway can help patients to improve their visual acuity,increase their cognition of disease,contribute to the smooth development of nursing work and improve the nursing satisfaction.

Clinical nursing pathway;Cataract surgery;High quality nursing;Satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.90