心理護理在乳腺鉬靶檢查中的作用

田志艷

（赤峰市醫院，內蒙古 赤峰 024000）

心理護理在乳腺鉬靶檢查中的作用

田志艷

（赤峰市醫院，內蒙古 赤峰 024000）

目的:探討采用心理護理對乳腺鉬靶X射線檢查時患者焦慮心理的緩解作用.方法：本次研究將486例需要進行乳腺鉬靶X射線檢查的患者隨機分為試驗組和對照組，每組各有患者243例，對照組的患者采用常規護理方式，而試驗組患者在此基礎上同時給予心理護理，觀察心理護理對患者焦慮心理的緩解作用.結果：試驗組患者的恐懼緊張感明顯低于對照組，并能夠更加良好地配合檢查.差異有統計學意義(P＜0.05).結論：對乳腺鉬靶X射線檢查患者產生的焦慮心理實施舒適有效的心理護理，能夠緩解患者的焦慮，有利于檢查順利進行，提高照片質量.

心理護理；乳腺鉬靶

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，它的高發病率和對女性的傷害已經為大眾所熟知.和其他大多數國家一樣，乳腺癌也成了中國女性最常見的癌癥.全球腫瘤流行病（GLOBOCAN）認為乳腺癌是中國女性最常見的癌癥，年齡標化率（ASR）為每10萬人21.6例.乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱乳腺鉬靶，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡單，最可靠的無創性檢測手段，它能更早顯示乳房內的腫塊結節影及微小鈣化，特別是針對大乳房和脂肪性乳房，其診斷率可高達95%.借助乳腺鉬靶檢查，患者可以及早診斷及早治療，將隱患扼殺在搖籃之中.但由于患者對乳腺鉬靶檢查不了解，擔心輻射對身體的損害，存在緊張、恐懼和回避心理，會影響患者的身心健康，也會對檢查過程造成干擾.本次研究針對進行乳腺鉬靶檢查患者的心理狀況進行了調查評估，并進行了心理干預研究，現報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月至2016年10月，到我室進行乳腺鉬靶檢查的患者共486例，年齡29-62歲，文化程度本科及以上174例，大專203例，高中或中專134例，小學25例.

1.2 常見患者心理分析

來進行乳腺鉬靶檢查的患者由于對乳腺鉬靶檢查不了解，往往存在復雜的心理狀態，具體包括：（1）緊張恐懼心理：患者第一次接觸乳腺鉬靶攝影機器，聽到機器在工作中出現的運動和音響，不知所措，害怕觸碰不當受到工作人員的責備.（2）多疑心理：患者常因為擔心自身疾病而懷疑檢查的準確可靠性，也會因為一些技術人員不注意自己的言行而對檢查結果不信任.在這種情況下，患者往往不能充分配合檢查.（3）病人對射線的恐懼心理：有些病人由于第一次接觸放射線對其不了解，懷疑是否對身體有害，而產生回避的行為.

1.3 方法

將486例患者隨機分為研究組243例和對照組243例，兩組在性別、年齡、檢查方法等方面具有可比性.兩組患者檢查和拍攝程序相同，其中對照組的患者采用常規方法，而試驗組患者在此基礎上同時給予心理護理，緩解患者乳腺鉬靶X射線檢查時的焦慮心理，主要心理護理內容有：（1）檢查前.主動熱情接待，核對患者姓名，和藹耐心地向患者介紹檢查有關方面的信息，包括壓迫的必要性，X線輻射的有關問題，以消除其緊張感.（2）檢查中.對于表現焦慮、緊張等不良情緒的患者進行適當的心理輔導，多與患者耐心交流，及時緩解患者的焦慮情緒.（3）檢查后.告知患者檢查很順利，解答患者疑問并告知其何時何處取片.同時注意保護患者的個人隱私.

2 結果

兩組患者緊張焦慮情況比較.無緊張焦慮并能良好配合檢查為0級；有輕度緊張焦慮，無或輕度不適感但無回避行為為1；有明顯恐懼感并試圖回避為2級；有強烈恐懼感并盡力回避為3級.觀察組0級169例，1級46例，2級28例，3級0例；對照組0級84例.1級96例.2級56例，3級7例；觀察組顯著優于對照組，P＜0.05，差異具統計學意義.

3 討論

乳腺癌每年威脅著數以百萬計的女性，但是如果早期得到診斷治療，治愈率非常高.美國綜合醫療機構克利夫蘭醫學中心建議女性在35對做乳腺鉬靶檢查，然后40歲開始每年做一次，如果是乳腺癌高危人群，乳腺鉬靶檢查可能會更早進行.但是，在檢查過程中，由于患者對檢查過程不了解，不清楚檢查的注意事項，加上對疾病的恐懼，女性特有的羞澀感，以及家庭經濟等原因，往往會出現不良心理反應，不能積極地配合，檢查并影響效果，甚至檢查失敗.因此，為取得優質的圖像資料，在檢查過程中對患者的心理護理愈發重要.通過數據可以看出，乳腺技師不僅要學習專業的攝影技術，還要掌握溝通技巧，對患者和藹熱情，做好心理護理.在檢查前，對來做檢查的人員笑臉相對應，和藹介紹檢查方法及過程.

讓患者心中有數，了解積極配合檢查的重要性，并仔細介紹檢查中可能出現的疼痛和不適，讓患者有充分的心理準備.檢查中應嚴格按規程操作，技術熟練，動作輕柔，不給患者增加人為痛苦.同時，要適當地與患者進行交談，隨時關注患者的心理狀況，及時幫助患者緩解心理焦慮、緊張等不良情緒，讓患者能夠處于相對舒適的姿態，也讓患者完全放松身體以緩解壓迫帶來的不適感覺.乳腺鉬靶檢查中的心理護理充分體現了醫護人員對患者的人文關懷，體現了以患者為中心，以質量為核心的服務理念；有效緩解當前相對緊張的醫患關系；有利于檢查的順利進行，對獲取優質清晰的圖像資料.本研究實用強，易于操作，有利于提高臨床應用效果，值得在臨床上大力推廣應用.

〔1〕陸曉蓉，李剛，吳婕.心理疏導在乳腺X攝影中的重要性.[J].臨床醫學工程，2012（9）.

〔2〕霍建秋，李英，孫燕.心理護理在乳腺鉬靶檢查中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016(87).

〔3〕徐金花.377例放射線檢查者心理評估與干預效果分析.[J].醫學信息，2012（10）.

R473.73

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1673-260X（2017）12-0101-02

2017-09-25