瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中鎮痛效果和血流動力學的影響以及安全性分析

周勇

【摘要】 目的：觀察分析瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中的鎮痛效果以及對血流動力學的影響，并分析其安全性。方法：采用隨機抽簽法從筆者所在醫院2015年1月-2016年1月實施腹腔鏡膽囊切除術的患者中選取102例作為觀察對象，根據使用不同麻醉藥物進行分組，觀察組51例采用瑞芬太尼復合丙泊酚實施麻醉，對照組51例采用芬太尼復合丙泊酚進行麻醉，對比兩組患者鎮痛效果，觀察血流動力學指標變化情況，分析其安全性。結果：對比兩組患者術后不同階段鎮痛評分，觀察組均低于對照組（P<0.05）；對比兩組患者麻醉前、插管即刻、術中5 min以及術后5 min的HR（心率）、SBP（收縮壓）和DBP（舒張壓），麻醉前，兩組患者的HR、SBP以及DBP比較，差異無統計學意義（P>0.05），在其余時間段，觀察組的HR、SBP、DBP水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；對比兩組患者不良反應發生率，觀察組7.84%，明顯低于對照組的23.53%（P<0.05）。結論：瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中可取得滿意的鎮痛效果，穩定血流動力學各項指標，不良反應少，安全性高，可在臨床大力推廣和使用。

【關鍵詞】 丙泊酚； 瑞芬太尼； 鎮痛； 血流動力學； 腹腔鏡膽囊切除術

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.008 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0014-02

腹腔鏡膽囊切除術（LC）是膽道外科的常用手術，自腹腔鏡膽囊切除術在各大醫院開展以來，已經有逐步取代傳統手術的趨勢，現已受到廣大外科醫師和患者青睞。但研究發現，實施LC過程中，麻醉方式的選擇也影響著手術效果，在LC圍術期，要求麻醉速度快、鎮靜效果好、術后蘇醒快。瑞芬太尼是一種由鹽酸瑞芬太尼構成的μ型阿片受體激動劑，注入人體1 min后快速達到血腦平衡，麻醉起效快，停藥后患者會在短時間內蘇醒[1]。而丙泊酚是一種新型的靜脈麻醉藥，能夠確保血藥濃度處于穩定狀態，且不會在體內殘留，具有半衰期短、起效快的優點[2]。本文旨在探討二者聯合用藥在LC中的鎮痛效果，分析對血流動力學的影響及安全性，情況如下。……