經口水化治療預防靜脈腎盂造影后造影劑腎損傷的效果觀察

劉青

【摘要】 目的：探討經口水化治療預防靜脈腎盂造影后造影劑腎損傷的效果。方法：選擇2015年3-12月60例在泌尿外科住院行靜脈腎盂造影的患者，采用類實驗研究設計，按照飲水方案的不同將研究對象分為短期強化組和自由飲水組，每組30例。收集患者檢查前及檢查后3、24 h的血液和尿液標本，檢測患者血清β2微球蛋白及尿液中微球蛋白，對結果進行分析。結果：自由飲水組與短期強化組檢查前β2微球蛋白、尿微球蛋白比較，差異無統計學意義（P>0.05），檢查后3、24 h短期強化組血清β2微球蛋白、尿微球蛋白優于自由飲水組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在靜脈腎盂造影后，予以患者短期強化飲水有利于預防造影劑相關性腎損傷。

【關鍵詞】 經口水化治療； 造影劑腎損傷； 短期強化； 微球蛋白

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.013 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0023-02

隨著醫學診療技術的不斷發展，造影技術在臨床的應用日益廣泛，而造影劑在臨床上應用后所導致的造影劑腎病也愈來愈受到臨床廣大醫護人員的關注和重視。所謂的造影劑腎病（contrast-induced-nephropathy，CIN）是指在無其他明確原因的情況下使用造影劑后引起的急性腎損傷。有關文獻[1]記載，CIN是醫院獲得性腎功能不全的第三位常見原因，它不僅會加重患者原有病情，延長住院時間，增加住院費用，而且會增加患者死亡率[2]。而在造影劑腎病預防方面，大量研究資料表明，水化治療是目前有效降低CIN的有效方法[3]。但水化治療的具體方法各不相同，常見有經口水化治療，經外周靜脈水化治療，而且所需的單位時間內的水化治療量也沒有統一標準。因此，探究一種簡單、經濟、有效的水化治療方法具有重要的臨床應用意義。本……