人性化護理在住院精神分裂癥患者中的應用效果觀察

展玲　高春強

【摘要】 目的：探討人性化護理在住院精神分裂癥患者中的應用效果。方法：將筆者所在醫院住院部接收的120例精神分裂癥患者隨機分成對照組和觀察組作為本次研究對象（收治時間：2014年1月-2016年2月），每組60例。對照組采取傳統護理，觀察組進行人性化護理。觀察兩組患者護理后的BPRS以及NOSIE-30評分。結果：與對照組患者相比，觀察組精神分裂癥患者護理后的BPRS評分以及NOSIE-30評分均更優（P<0.05）。結論：人性化護理在住院精神分裂癥患者中具有顯著的應用效果。

【關鍵詞】 人性化護理； 精神分裂癥； 生活能力

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0063-02

精神分裂癥屬于精神疾病，藥物治療能夠改善患者的顯性癥狀[1]，但無法提高患者的基本生活能力以及工作能力，因此，在治療的基礎上需配合有效的護理干預使患者的各方面能力得到提高。筆者所在醫院為了探討人性化護理在住院精神分裂癥患者中的應用效果，選取收治的120例精神分裂癥患者作為研究對象，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：筆者所在醫院住院部2014年1月-2016年2月接收的120例精神分裂癥患者，隨機分成對照組和觀察組，每組60例，兩組患者入院時的BPRS評分以及NOSIE-30評分對比差異無統計學意義（P>0.05）。對照組：男∶女=32∶28；年齡20～56歲，平均（39.14±7.20）歲；病程6～25年，平均（15.14±6.21）年。觀察組：男∶女=30∶30；年齡22～58歲，平均（39.45±7.36）歲；病程5～26年，平均（15.42±6.19）年。兩組精神分裂癥患者的基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取傳統護理干預，大多數精神分裂癥患者會長時間沉浸在妄想癥狀或幻覺中，導致經常衣冠不整、蓬頭垢面，日常生活無法自理，病情嚴重的患者會發展為精神衰退，因此，護理人員應幫助患者打理日常生活，做好飲食、睡眠、衛生等基礎性的護理工作。

觀察組進行人性化護理干預，人性化護理內容較為全面，涵蓋了以下幾點內容。

1.2.1 環境護理 舒適的住院環境對于精神分裂癥患者來說十分重要，護理人員需為患者營造一個良好的住院環境，保持病房內空氣清醒、干凈整潔、無噪音污染等。此外，還可在病房內或走廊上擺放新鮮的花草，播放輕音樂，使患者有身臨家中的感覺。

1.2.2 健康教育 精神分裂癥患者的治療效果在一定程度上受家庭的照顧和支持情況影響，積極的家庭支持能夠使患者堅持治療。因此，護理人員應對患者及其家屬進行健康教育，將精神分裂癥的發病原因、發病特征等相關知識向其講解，鼓勵患者家屬及朋友多多陪伴患者，與患者加強溝通，幫助患者加強生活技能，做好個人衛生管理、飲食管理等。

1.2.3 良好護患關系的建立 處于急性期的精神分裂癥患者由于缺乏認知能力，常對醫院相關人員持敵視態度，不能與工作人員近距離接觸，警覺性較高。因此，護理人員需掌握相關接觸技巧，促進良好護患關系的建立。幫助患者區分現實與自身想法的差異之處，禁止試圖爭執患者的錯誤認知，護理人員應實施“一對一護理”，使患者對護理人員產生信任感。

1.2.4 心理護理 護理人員主動與患者接觸，保持坦誠、冷靜、和善的態度對待患者，多多關心患者，當患者愿意吐露內心想法時，護理人員應做到耐心傾聽，鼓勵患者采用語言表達的方式代替不理智行為。不得責備、訓斥或諷刺患者，要尊重患者。

1.2.5 安全護理 多數患者由于無法控制自身行為，可能產生一些危險動作，例如傷人或摧毀物品，嚴重者會產生自殺行為。因此，患者的安全護理是精神科護理工作的重要內容，護理人員應采取有效的防范措施，例如使患者遠離危險物品、加強看護質量等。

1.2.6 社會技能訓練 大多數精神分裂癥患者的病程較長，容易喪失社會能力，無法獨立生活，因此，護理人員可在患者病情穩定后為其制定社交技巧訓練和生活技能訓練方案，最好鼓勵患者一同參與制定過程。支持患者與病友接觸交談，根據自身喜好參與工作、娛樂活動，針對極度懶散的患者在督促之外還需給予行為治療。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標 進行2個月的護理后，觀察兩組精神分裂癥患者的BPRS以及NOSIE-30評分。

1.3.2 判定標準 BPRS評分使用簡明精神病判定量表進行判定，該量表中包括缺乏活力、抑郁焦慮、思維障礙、激惹性以及敵對性五個維度，分數越低表明患者的精神狀態越好[2]。

NOSIE-30評分采用住院護理觀察量表進行判定[3]，主要觀察患者的積極因素與消極因素，以此判定患者的病情穩定情況。

1.4 統計學處理

本文數據均經SPSS 18.0版軟件處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組精神分裂癥患者護理2個月后的BPRS評分低于對照組患者（P<0.05），見表1。2個月后觀察組精神分裂癥患者的NOSIE-30評分優于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥患者常常表現為陽性癥狀[4]，例如意志欠缺、主動性不足等，患病后個體的社會適應能力會逐漸下降，嚴重影響患者的生活質量。以往采取的傳統護理較為封閉，在一定程度上忽略了患者的正常需求，傳統的護理不能滿足患者的眾多需求，使患者的病情得不到改善，生活質量持續下降。

隨著“以人為中心”的護理理念不斷深入以及人們對護理質量的要求越來越高[5]，人性化護理模式逐漸應用于精神分裂癥患者的護理中。筆者所在醫院的護理原則是以患者的利益為中心，最大程度上滿足患者的諸多需求，筆者所在醫院將采取的人性化護理內容概括為環境護理、健康教育、良好護患關系的建立、心理護理、安全護理以及社會技能訓練六項。環境護理是為患者提供一個舒適的住院環境，避免患者受到不良刺激，便于患者適應住院環境以及感受到家庭般的溫暖[6]，最大程度配合相關治療及護理工作；健康教育能夠使患者及其家屬了解精神分裂癥的相關知識，使患者以積極的心態面對自身疾病，此外，健康教育還能促進患者家屬及周邊朋友多多疏導患者，促進患者康復；良好護患關系的建立有利于治療及護理工作的順利實施[7]；心理護理可以改善患者的不良心態，提高治療與護理依從性；安全護理能夠避免患者發生意外或傷害到他人；社會技能訓練能夠促進患者良好生活習慣的養成以及生活勞動技能的恢復[8]。

筆者所在醫院將收治的120例精神分裂癥患者隨機分成對照組與觀察組，觀察組患者護理2個月后的BPRS評分以及NOSIE-30評分均優于對照組患者（P<0.05），表明觀察組患者在護理后的抑郁焦慮、缺乏活力、思維障礙等負面情緒或行為均得到了明顯的改善，消極因素得到降低，積極因素明顯提高。

總而言之，對住院精神分裂癥患者實施人性化護理能夠緩解患者的消極情緒，有利于患者穩定病情，促進患者康復。

參考文獻

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（收稿日期：2016-10-11）