心理護理對普外科手術患者焦慮情緒的影響分析

王春蘭

【摘要】 目的：分析對普外科手術患者行心理護理對其焦慮情緒產生的影響。方法：從2015年1月-2016年9月進入筆者所在醫院普外科進行手術的患者中，采取隨機法抽選出58例進行分析，予以分組：其中對照組29例行常規護理項目，治療組29例加行心理護理措施，對兩組的焦慮狀況進行比較。結果：接受護理前，對照組29例患者Zung焦慮表評分（57.12±4.23）分，治療組（56.77±5.00）分，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，對照組（51.76±9.22）分，治療組（43.02±2.79）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于接受手術治療的普外科患者，為防止焦慮情緒出現后影響其手術效果，需及時進行心理干預，通過改善其焦慮情緒，確保手術順利進行，以提升療效。

【關鍵詞】 常規護理； 普外科手術； Zung焦慮表； 心理護理； 焦慮情緒

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.045 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0079-03

一般而言，入院后1 d內，患者焦慮程度會達到峰值，5 d左右，患者才會適應應激反應，鑒于此，為提升手術質量及安全性，需對患者施以心理護理，通過緩解其焦慮心理，確保手術操作流程能順利進行，以促進其有效康復[1]。此次為總結心理護理對于患者焦慮狀態的改善作用，以58例于2015年

1月-2016年9月進入筆者所在醫院普外科進行手術的患者作為研究對象，分組后，分別行不同護理干預措施，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月-2016年9月進入筆者所在醫院普外科進行手術的患者中，采取隨機法抽選出58例進行分析，予以分組。對照組29例，男17例，女12例；年齡20～76歲，平均（47.62±10.55）歲；大學以上文憑13例，初、高中文憑12例，小學文憑4例，該組普外科患者行常規護理。治療組29例，有男18例，女11例；年齡19～77歲，平均（46.77±11.40）歲；大學以上文憑13例，初、高中文憑11例，小學文憑5例，該組患者加行心理護理措施。58例患者自愿接受這次調查工作，均已簽訂同意書。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組29例普外科患者行常規護理：予以術前健康指導，做好各項準備工作的基礎上，向患者宣教術中配合措施，并加強術后切口護理等。治療組29例患者則加行心理護理措施，具體如下。

1.2.1 入院后心理指導 首先，入院時，患者通常會對醫療環境感到陌生，以至于焦慮情緒出現，所以護理人員要以熱情態度對待、迎接患者，帶領患者熟悉院內環境及各種醫療設備。其次，向患者介紹其醫師團隊與護理團隊人員結構，安排患者住院，通過創建良好關系，以提升患者安全感及歸屬感等[2]。最后，還要向患者介紹同房患者，鼓勵兩者加強密切聯系，患者間通過交心溝通，在相互鼓勵、相互支持的基礎上，可防止焦慮問題發生。此外，由于患者間不良情緒通常會相互影響，所以護理人員要酌情安排床位。

1.2.2 以年齡結構為標準，行個體性的心理指導 一般而言，年齡結構不同時，患者出現焦慮狀態的概率也會出現差異，其中又以中年患者出現焦慮問題的可能性最高，所以要進行個體性的心理指導。中年患者除了要承擔巨大家庭負擔外，還需要承擔社會責任，加之會對手術效果、術后恢復、手術影響等產生擔憂情緒，所以其焦慮問題往往會加重。鑒于此，在對中年患者進行護理時，要求護理人員深入了解、分析其心理活動，在向患者介紹其疾病信息、干預措施、手術類型及安全性的基礎上，確保患者安心應對后期手術。與此同時，針對年老患者，受費用因素、手術質量因素、家庭因素等方面的影響，同樣會有焦慮問題發生，所以護理人員要加強健康指導，重點向患者介紹自我照顧方式，通過提升老年患者自護技能，再囑咐其家屬進行密切照顧、探視，以緩解患者空虛感，可防止焦慮問題發生。此外，客觀評估患者經濟狀況，選擇適合患者的藥品進行治療。

1.2.3 以文憑結構為標準，行個體性的心理指導 除年齡因素外，文憑結構同樣是焦慮問題發生的關鍵性誘因之一，如果患者文憑較低，出現焦慮問題的概率、程度等都會比文化較高的患者更高。究其原因，是由于如果患者文憑偏低，不僅在醫學專業知識方面較為缺乏，而且醫護人員在介紹疾病知識、進行健康宣教時，這部分患者往往無法及時了解和接受，較之溝通技能普遍偏差，以至于難以客觀對待自身病情，也不能理解手術意義，導致焦慮問題發生[3]。鑒于此，進行心理指導工作時，護理人員應以患者文憑結構作為指標，針對不同文憑結構的患者，以不同語氣、不同語言形式進行溝通，確保所有患者都可以理解。此外，對于存在疑問、焦慮傾向的患者，鼓勵其主動表現自我，并表述出自身問題，明確其焦慮誘因后，護理人員再加以指導與安慰。

1.3 觀察指標及評價標準

于護理前、護理后，選擇Zung焦慮表對所選患者焦慮狀況進行評定，該量表涉及20個項目，如果評分超過40分，表明該患者已有焦慮情緒，而且評分越高，表明患者焦慮狀況愈加突出[4]。

1.4 統計學處理

此次研究數據均導入至SPSS 19.0統計軟件中，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

接受護理前，對照組29例患者Zung焦慮表評分（57.12±4.23）分，治療組29例（56.77±5.00）分，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，對照組（51.76±9.22）分，治療組（43.02±2.79）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

作為普外科臨床治療工作中十分重要的一種方案，手術除了會出現一定創傷外，還需要對患者進行麻醉，因此往往會使患者心理層面產生壓力和負擔，以至于焦慮心理出現[5]。不僅如此，患病后，受疾病因素影響，大多患者的承受能力都會明顯減弱，加之不熟悉自身治療環境，對于自身病癥也缺乏深入了解，在手術流程、麻醉風險性等方面都存在錯誤認知，或者是未做好充分準備便進行手術，就可能會有焦慮問題發生，除了會影響手術質量外，還會對其安全性帶來不利因素，需加以干預和防護，并施以心理指導[6]。

心理護理強調以“調節心理”為手段和目標，在入院后在密切交談、熱情接待、環境介紹及合理安排床位的基礎上，根據患者年齡結構的不同、文憑結構的不同，通過對其家庭結構、性格特征、經濟狀況及職業類型等要素進行深入分析，并在此基礎上對患者實行個體性的心理指導工作，同時合理處理與患者間關系，加強疾病宣教，認真解答其疑問，再取得其家屬認可與支持，兩者間通過有效配合，并且共同為患者提供幫助、干預，即可使患者保持平和心態[7]。此外，護理人員還可以邀請治愈患者回院進行交流，以提升其信心，始終以樂觀態度應對疾病和手術程序，同樣能使其焦慮問題得到緩解[8]。此次對兩組實施兩種干預措施，在接受護理前，對照組29例患者Zung焦慮表評分（57.12±4.23）分，治療組29例（56.77±5.00）分，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，對照組（51.76±9.22）分，治療組（43.02±2.79）分，可見兩組Zung焦慮表評分都有改善，而且治療組的改善水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于接受手術治療的普外科患者，為防止焦慮情緒出現后影響其手術效果，需及時進行心理干預，通過改善其焦慮情緒，確保手術順利進行，以提升療效。

參考文獻

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（收稿日期：2016-10-09）