陰部神經阻滯陰道擴張法與托肛法保護會陰分娩臨床分析

蔡圣珠

【摘要】 目的：分析陰部神經阻滯陰道擴張法與托肛法保護會陰分娩臨床效果。方法：選取2012年10月-2015年10月筆者所在醫院婦產科足月頭位經陰道分娩初產婦100例進行研究，將產婦依照隨機數表法分為對照組和試驗組，對照組單純使用托肛法助產，試驗組采用陰部神經阻滯陰道擴張法聯合托肛法助產，對比分娩時間、產婦陰部撕裂及側切情況、新生兒Apgar評分。結果：試驗組產婦第二產程時間比對照組短（t=2.598，P<0.05），胎兒胎頭撥露至娩出時間比對照組短（t=3.156，P<0.05）；試驗組產婦會陰完整率以及Ⅰ度裂傷率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），對照組產婦會陰裂傷情況較嚴重，且側切率高（P<0.05）；兩組新生兒Apgar評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：陰部神經阻滯陰道擴張法與托肛法結合，可以有效保護會陰，降低會陰裂傷程度，減少側切率，縮短第二產程，有利于保護母體與胎兒健康，是高效可行的助產方式；但是臨床操作中要注意注藥位置準確，回抽無血回流注藥，擴陰力道適中，提升助產效果。

【關鍵詞】 陰部神經阻滯； 陰道擴張； 托肛法

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0134-02

調查數據顯示，近年來陰道分娩會陰切開率、裂傷率均呈上升趨勢[1]。陰道分娩后產婦會陰裂傷程度嚴重或者側切不僅并發癥多，還會影響產婦產后恢復進程。為了降低會陰切開率、裂傷率，產科醫生致力于探索高效的助產方式，以提升助產效果。本次筆者所在醫院研究將100例足月頭位經陰道分娩初產婦分組后分別給予托肛法助產和陰部神經阻滯陰道擴張法聯合托肛法助產，對比助產效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月-2015年10月筆者所在醫院婦產科足月頭位初產婦，排除軟產道異常、多胎、胎心音異常、妊娠合并癥以及麻醉藥過敏史產婦后100例列入研究對象。……