淺談信息化背景下醫院審計的難點及管理策略

孫杰慧

摘要：隨著我國市場經濟的發展和完善以及社會信息化程度的加深，醫院也逐漸向市場化和信息化趨近。市場化的加強，加劇了醫療行業的競爭，醫院作為我國醫療行業的主體，需要在審計與管理方面實現新的變革與創新，以提高醫院的綜合競爭力。在當前信息化的大環境下，需要不斷改進醫院審計工作存在的難點，提高整體管理效率，以促進我國醫院審計與管理效率。

關鍵詞：信息化背景；醫院審計；管理策略

中圖分類號：F239.4 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-000-01

隨著我國信息技術的快速發展，醫院信息化程度得到了大幅度提高，全國的大小醫院基本已經實現了信息化全覆蓋，全面提升了醫院服務能力與管理能力。在這一綜合性的大背景下，帶動了醫院審計工作的優化，大量先進性審計軟件和技術被應用在審計中。但是在當前醫院審計工作中，仍然存在一些難點與問題，阻礙了醫院審計工作的進一步發展。

一、醫院存在審計難點

1. 薄弱的審計環境

醫院是由國家與政府直接管理的事業單位，具有強烈的公益性與服務性，在資產性質上屬于國有資產，相關負責人也是在政府指導下選擇的。在這種管理模式下，個人利益和醫院集體利益并不直接掛鉤，那么醫院的管理者可能就難以認真落實應有職責。醫院管理者對于醫院的內部控制與審計制度并不是特別重視，對于審計與管理缺乏有效且正確的認識，醫院的管理方面就會存在很大的漏洞，導致轉移國有資產等不法行為層出不窮，造成了醫院的會計等資金和核算不真實。

2.審計制度不健全且落實力度小

一些醫院的審計并未與實際情況相結合，審計行為不規范，內部控制制度不完善。醫院審計制度的不健全，就會給醫院的財務造成很大的隱患，尤其是資金管理方面。例如藥品的采購環節，財務部門只是根據提交的單據與報表進行核算，沒有錯誤后就給予批準，卻不會進一步核對藥品的實際價格與購買數量，留下了巨大的財務犯罪漏洞[1]。一些醫院的確實現了審計制度，但是由于傳統管理意識的制約和利益的沖突加大了審計制度推行與落實難度，財務設計、權責局面混亂。醫院屬于非盈利事業單位，但是隨著市場化的加快，醫院為了在競爭中獲得更多的經濟利益，就不斷購進先進的機器設備，但是醫院的資金大多來源于財政撥款，國家下發的資金難以維持醫院的發展，也加劇了醫院的審計困難，阻礙了審計的有效落實。

3.醫院審計信息化建設滯后

醫院審計信息化建設的滯后性主要表現在三個方面，一是滯后的審計軟件。審計軟件的先進是信息環境下醫院審計工作得以保持較高水平的基礎工具，但是我國審計軟件行業發展并不是十分理想，對于醫院當前使用的HIS系統難以提供實質性的就技術支撐。審計軟件的匱乏，成為了我國醫院審計有效開展的制約因素。二是滯后的審計技術。一些醫院，尤其是小型醫院用于建設的資金不足，難以建設高水平的審計隊伍，缺乏對新技術與新軟件的應用于開發能力。三是審計工作人員整體素質偏低。信息化背景下需要的具有較強信息化技能的新型工作人員，才能夠滿足醫院新項目的開發與應用[2]。但是很多醫院的審計工作人員的信息化操作水平都與要求有偏差，缺乏新的思想與理念，難以理解醫院的審計目標與要求。

二、醫院審計管理策略

1.加大審計理論的研究與審計準則的完善

醫院審計管理水平的提高首先需要思想上的變革，就需要加大對審計理論的研究，深入開展調查與分析，建立有效的醫院審計支撐理論體系，為審計的變革提供理論依據。其次，是立足于信息化的背景，加大新時期醫院審計準則建設，從而規范與指導醫院的審計管理。

2.建立全面的審計機構與審計制度

醫院的審計機構由領導階層直接領導，衛生行政部門是不參與到審計中的，而且醫院都是在國家衛生部指導下設立審計機構，管理局面混亂。那么就需要顯現出審計部門應有的功能，建立有效的審計機構，與財務機構相互制約與監督，這有這樣才能夠真正提高審計、評論與監督效率。同時需要充分掌握信息化存在的風險有優勢，建立科學合理的審計制度。可以實施責任制，強化操作控制，重視對系統檔案資料的儲存與備份等。

3.不斷引進新的審計軟件，提高醫院審計效率

醫院要加大對先進審計軟件與技術的引進與開發，提高審計管理效率與水平。軟件的更新與開發商需要與醫院的實際情況相結合，完善軟件功能與應用能力。審計軟件的應用提高了審計工作效率，為審計工作的獨立性提供了保障。當前我國醫院使用的信息化管理系統等操作系統有很大的提升空間，具體操作也存在一定差別，因此需要提高系統之間的轉換能力。需要注意的是審計軟件的規范，可以為不同的審計技術與方式提供規范性方操作板塊，并將這一模塊程序化，真正發揮出審計軟件的實用性與科學性。同時還需要不斷提高審計人員的技能與水平，提高職業操守與職業道德，自覺投身到醫院審計建設中。

三、結語

信息化背景下的醫院審計會面臨更大的挑戰與發展機遇，需要醫院不斷做出改革與創新，推動審計制度的完善與更新，提高醫院審計軟件與技術的應用能力，明確審計目標與地位，加大審計制度的落實，切實提高醫院的審計與管理效率，實現醫院的良好發展。

參考文獻：

[1]施翠霞.淺談信息化條件下醫院審計面臨的問題及對策[J].科學咨詢：決策管理，2009（5）：48.

[2]甘露.信息化背景下醫院審計的難點及管理策略[J].經營管理者，2016（23）.