淺析財務人員對醫院賬務審核的作用及有效發揮

范莉

摘要：隨著我國市場經濟的不斷推進和發展，醫院作為一經濟實體，也通過相應的改革措施來適應市場化運營。在這種大背景下，醫院的各項經濟活動都需要滿足市場要求，而這些經濟活動都要依賴于醫院財務信息，因此，財務人員對醫院賬務的有效審核具有非常重要的意義，本文將對這項內容進行淺要的分析。

關鍵詞：財務人員；醫院賬務；審核；有效

中圖分類號：R197.32 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-000-01

引言

審核工作是醫院財務管理和會計核算中最基礎工作之一，是單位財務管理的首要內容。加強審核工作不僅能夠提高經濟效益，更能夠有效地發揮審計的監督職能。

一、審核的重要意義

審核是一種重要的財務管理手段，能夠及時發現財務管理中的問題，組織力量加以預防和糾正，同時也是一種自我改進的機制。沒有審核，財務管理體系即使建立了也是死的，難以改進和完善。審核工作的質量，直接關系到財務管理的質量。因此審核應是有計劃、有步驟的正規活動，有程序可循的，為了確保其有效性，必須堅持審核的客觀性、獨立性和系統方法這三個原則。審核包括四個步驟：審核前準備，現場審核，編寫審核報告，糾正措施的跟蹤。其中審核前準備做的越細，現場審核就越深入。所以，做好審核前準備是至關重要的。

二、醫院賬務審核中存在的問題

1.醫院對內部財務人員管理缺乏有力監管

（1）醫院管理層不注重對財務人員的管理和監督；

（2）會計崗位設置和人員配置不當；

（3）業務交叉過雜，職責不明；

（4）對會計的事前審核、復核和事后監督流于形式；

（5）財務人員不熟悉某些行業專業知識和能力，比如基建工程知識。

2.財務人員沒有行使職能

現行的醫院財務管理中，財務人員承認計劃的重要性，但是卻不能認真、仔細地去做計劃，習慣于依照歷史情況進行估計，甚至直接照抄上年的預算。這樣使得實際與計劃之間相差很大，審核也就失去了預測的作用。很多醫院并不指著用計劃來指導和制約管理行為，而是把它作為一個應付上級的空殼子。還有醫院管理層在醫院建設工程核算中，只是相信依靠社會上的造價咨詢公司或委托給第三方公司負責，這很難保證不出現舞弊行為。

3.實行預算管理是造成管理水平低的重要因素

近年來很多醫院實行預算管理體系，而現行的預算管理撥款在制度上還存在問題，追求平均、預算與開支不相符。國家只要求醫院自身收入補償起業務開支及業務費開支中預算不足的部分。這就使醫院某些支應由國家預算撥款的開支出現很大程度與預算不同步的現象。醫院的核算制度受這種半預算半經營管理方式的限制，會出現核算粗糙，費用核算不完全、賬戶設置不合理、報表制度和內容不適應管理的要求等現象。

三、醫院賬務審核的改進對策

1.加強對醫院內部財務人員的管理

醫院管理高層要加強財務人員的管理，合理設置財務人員崗位，優化人員配置，做到一人一崗，職責細化。加強基建等業務知識學習，加強醫院業務知識的培訓、拓寬知識面，加強和臨床科室的交流與合作，財務人員應對醫療、項目資金、工程方面預算和結算做到心里有數，加強綜合能力的培養，提高財務處理能力。

2.加強會計管理，發揮會計職能作用

財務人員應參與到醫院各種計劃的制定中，充分發揮自己的崗位職能。同時醫院應提高對醫務人員對統計工作的認識，真實準確的做好統計工作，方便會計和審計的后期工作；健全統計工作數據的收集、匯總，強化統計監督，滿足信息需求。

財務人員需盡量采用事前審核、事前監督的核算方法，對于每一筆資金收付業務，都有會計稽核。對于外部單位開具的發票進行核實，審查是否有稅務和財政部門的監制印章，是否有收款單位的收款專用章。核查經濟內容是否真實明確，再稽核主管部門負責人、經手人簽字是否齊全，最后由審核會計稽核后進行賬務處理，填制、打印記賬憑證。

充分發揮審計部門的作用，審核制證人所填制的單據是否正確，報銷標準是否符合財務規定，還要定期對內部控制制度實施狀況進行評價，及時發現和控制風險，發揮智囊作用?，F代化的醫院財務管理專業性強，涉及面廣，工作量大，影響經營方向的因素和要決策的問題很多，這不是一個院長和少數領導所能及的，這要求財務人員在做好記賬、算賬、報賬的同時，還要發揮自己的參謀作用，為醫院決策提供可靠的經濟信息，同時幫助完善會計控制制度，規范企業行為，杜絕違法亂紀行為的出現。

3.開展成本核算，降低醫院消耗成本

成本和費用的管理是財務管理的重點，財務人員要對醫院的現金進行審核，對醫院庫存物資進行有效審核，對藥品和固定資產進行審核，對醫院的收入和支出進行核算，對醫院的往來業務進行審核，及時了解醫院的資源和潛力，改進管理手段，加速資金周轉，合理的利用衛生資源，減少勞動陳本，減少衛生材料消耗以取得良好的社會效益和經濟效益。

4.加強醫院醫療過程的財務監督

加強事前、事中、事后的財務監督以預防為主，事前監督為基礎，對牽涉的醫療工作各環節進行監督。事中針對醫院的經濟業務監督，力求客觀、公正的記錄各類數據，并加強數據審核。事后財務監督要做到按照不同需要，全方位，多角度的對醫療活動給出合理的建議，并對醫院的醫療工作進行全面評價。

四、結語

審核工作是財務管理中的最基礎卻又是最重要的工作，加強各類醫院財務的管理要求，強化財務管理的規范發展，對醫院的正常運轉發揮著重要作用，這就要求財務人員在進行審核的過程中，堅持公平、公正的原則，只有這樣醫院的經營才會變得更加穩定可靠。由于本文篇幅有限，不能進行進一步深化的研究，但還希望本次研究能引起拋磚引玉的作用，期待后來者居上。

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