某中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)試卷質(zhì)量測(cè)評(píng)與思考

姜超++李國(guó)春

摘要目的本研究對(duì)南京中醫(yī)藥大學(xué)選修《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的2013級(jí)本科生的188份期末考試試卷進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為評(píng)定教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。方法運(yùn)用教育測(cè)量學(xué)理論和教育統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)試卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用難度、區(qū)分度、信度（Cronbachα系數(shù)）對(duì)188份《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》期末考試試卷進(jìn)行質(zhì)量分析。結(jié)果該試卷的筆試平均成績(jī)?yōu)?4.63±12.20，最低分為43分，最高分為96分，平均難度為0.74，區(qū)分度為0.31，信度系數(shù)為0.73。結(jié)論該考卷平均難度適中，具有較好的區(qū)分度、信度，適合進(jìn)行本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的期末測(cè)評(píng)。制卷時(shí)側(cè)重于應(yīng)用的考察將會(huì)獲得更好的效果。

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）10（c）-0000-00

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法研究醫(yī)學(xué)科研中的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和推斷應(yīng)用性學(xué)科[1]，也是提高醫(yī)學(xué)高等院校學(xué)生水平的必修課程。為了了解本校此門課程的教與學(xué)的效果，給教學(xué)和制卷工作提供重要的反饋信息。本文通過對(duì)2013級(jí)選修此門課程學(xué)生的期末考試試卷進(jìn)行分析，希望借此評(píng)價(jià)試卷質(zhì)量，了解各專業(yè)學(xué)生知識(shí)的掌握程度，為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和制卷水平提供參考。

1. 材料和方法

1.1 材料

我校2013級(jí)本科生選修《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)生期末考試試卷，采用整群抽樣的方法，從中選取了3個(gè)專業(yè)5個(gè)班級(jí)，共188分試卷。試卷嚴(yán)格遵守教學(xué)大綱和教材，注重對(duì)學(xué)生基本知識(shí)、基本理論、基本技能的考核，并注重對(duì)學(xué)生簡(jiǎn)單應(yīng)用能力的考核。

1.2方法

試卷分析采用目前國(guó)內(nèi)較為常用的指標(biāo)，包括試卷信度、難度、區(qū)分度等指標(biāo)[2-4]。

信度是指考試的可靠性或可信程度，它指的是采取同樣的方法對(duì)同一對(duì)象重復(fù)進(jìn)行測(cè)量時(shí)，其所得結(jié)果相一致的程度。從另一方面來說，信度就是指測(cè)量數(shù)據(jù)的可靠程度。信度高的試題很少受到外部因素的影響，對(duì)不同學(xué)生的多次測(cè)試都會(huì)產(chǎn)生相對(duì)穩(wěn)定和一致的測(cè)試結(jié)果。

常用的信度指標(biāo)為Cronbachα系數(shù)，計(jì)算公式為。k為測(cè)試的題目個(gè)數(shù)， 為所有被試者在第i道題上的分?jǐn)?shù)變異， 為測(cè)試總分的變異。

難度是指試題的難易程度，它作為衡量試題質(zhì)量的主要指標(biāo)之一，是衡量試題質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)參數(shù)，與區(qū)分度共同影響并決定試卷的鑒別性。難度的計(jì)算一般采用某試題的通過率或平均得分率。較好的測(cè)驗(yàn)大部分的難度P值應(yīng)介于0.2～0.8之間。

難度的計(jì)算方法為：

客觀題 （k為答對(duì)該題的人數(shù)，N為參加考試的總?cè)藬?shù)）

主觀題 （x為試題的平均得分，M為該題的滿分）

為進(jìn)一步計(jì)算區(qū)分度采用極端分組法計(jì)算難度，其具體步驟為：1、將考生的總分由高到低排列；2、從高分開始向下取全部試卷的27%（即188*27%=50份）作為高分組；3、從最低開始向上取全部試卷的27%（即188*27%=50份）作為低分組；4、分別計(jì)算出高分組的難度PH及低分組的難度PL；5、最后計(jì)算出PH和PL的平均值

區(qū)分度是指一道題能多大程度上把不同水平的人區(qū)分開來，也即題目的鑒別力。區(qū)分度越高，越能把不同水平的受測(cè)者區(qū)分開來，該題目被采用的價(jià)值也就越大。區(qū)分度D的取值范圍-1～1。一般要求試題的區(qū)分度在0.2以上。當(dāng)D>0.4時(shí)，說明該題目能起到很好地區(qū)分作用；當(dāng)D<0.2時(shí)，說明該題目的區(qū)分作用很差。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件和Excel對(duì)成績(jī)的分布特征及試卷的信度、難度、區(qū)分度等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1 試卷內(nèi)容與結(jié)構(gòu)

本張?jiān)嚲韮?nèi)容涵蓋了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念、t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、相關(guān)和回歸分析等。由選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、案例分析等部分組成，題量與分值設(shè)置見表1

2.2考試成績(jī)的基本分布特征

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)總分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。結(jié)果顯示考試成績(jī)呈負(fù)偏態(tài)呈分布，參加考試188名學(xué)生中，最高分96分。最低分43份，平均分74.63分。各分?jǐn)?shù)段人數(shù)見表2

2.3各專業(yè)成績(jī)比較

本次調(diào)查共選出3個(gè)專業(yè)共5個(gè)班級(jí)，各專業(yè)考試成績(jī)見表3

由表可見三個(gè)專業(yè)的學(xué)生考試成績(jī)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=25.87，P=0.000）。兩兩比較發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)分?jǐn)?shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）與中醫(yī)班分?jǐn)?shù)也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。

2.4試卷質(zhì)量分析

2.4.1 信度分析利用Excel作信度分析，得到本卷的Cronbachα系數(shù)為0.73。普通試卷要求α>0.5，標(biāo)準(zhǔn)試卷要求α>0.7，說明整體考試結(jié)果可以信賴，該試卷能夠反映學(xué)生的真實(shí)能力。

2.4.2 難度與區(qū)分度分析 分別計(jì)算各種題型的難度系數(shù)和區(qū)分度，結(jié)果見表4。四種題型的難度均介于0.2～0.8之間，試卷整體難度為0.74，難度適中。其中案例分析題難度最大，名詞解釋難度最小。試卷總體區(qū)分度為0.31，其中簡(jiǎn)答題區(qū)分度為0.15<0.2，較差；單選題、名詞解釋區(qū)分度分別為0.32、0.20介于0.20～0.29之間，一般；案例分析區(qū)分度為0.5>0.4，優(yōu)秀，整體試卷質(zhì)量較好。

2.4.3試卷質(zhì)量分析運(yùn)用教育測(cè)量學(xué)理論，計(jì)算所有試題的難度系數(shù)和區(qū)分度對(duì)試題質(zhì)量進(jìn)行綜合分析，結(jié)果見表5。本試卷良好試題占比為66.6%，可以認(rèn)為試卷質(zhì)量比較令人滿意。

3.討論

由試卷質(zhì)量的分析可見本套試卷信度指標(biāo)Cronbachα系數(shù)為0.74，可信度較高，試卷較真實(shí)地反應(yīng)了學(xué)生的真實(shí)情況；難度系數(shù)0.74、區(qū)分度0.31。試卷難度設(shè)計(jì)適當(dāng)、覆蓋面廣，試卷質(zhì)量較高。但是在制卷過程中還有需要注意的地方。名詞解釋的題型對(duì)于學(xué)生考核的區(qū)分度不高，學(xué)生也較易得分。這由于部分學(xué)生在應(yīng)試的過程中主要是通過死記硬背的方法，因此并不能很好的反應(yīng)學(xué)生真實(shí)掌握的情況。需要在以后的制卷工作中加以調(diào)整。

此次考試學(xué)生發(fā)熱平均成績(jī)?yōu)?4.63±12.20，成績(jī)曲線成負(fù)偏態(tài)分布，從學(xué)生成績(jī)看有接近40%的同學(xué)在80分以上，取得了較理想的分?jǐn)?shù)，從中反映出這些同學(xué)對(duì)于基本知識(shí)、概念掌握較好并且能靈活應(yīng)用解決實(shí)際問題。但也有部分同學(xué)成績(jī)較差，主要原因是案例分析題失分較多，這反映出這部分同學(xué)雖然對(duì)基本概念和知識(shí)掌握較好，但是對(duì)統(tǒng)計(jì)分析方法的運(yùn)用以及解決實(shí)際問題的能力還有待提高。通過不同專業(yè)學(xué)生成績(jī)的比較，我們發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生獲得了更加理想的成績(jī)。這部分得益于我們新的教學(xué)嘗試，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生我們?cè)谥v授理論課的同時(shí)適時(shí)的增加了SPSS軟件操作步驟和結(jié)果解讀的講解。更豐富也更接近實(shí)踐的鍛煉有效的提高了他們靈活運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。

對(duì)于提高解決實(shí)際問題的能力，我們認(rèn)為將理論課與SPSS實(shí)踐相結(jié)合，教學(xué)過程中甄選案例，適時(shí)的補(bǔ)充SPSS軟件的操作步驟和對(duì)結(jié)果的解讀將會(huì)取得不錯(cuò)的教學(xué)效果。這樣的方法可以幫助學(xué)生從繁雜的公式記憶和計(jì)算工作中解脫出來，從而使其注意力轉(zhuǎn)移到對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用條件的理解和對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的判斷上，角色從計(jì)算的執(zhí)行者轉(zhuǎn)變成為對(duì)結(jié)果的決策者。讓同學(xué)們充分體會(huì)到統(tǒng)計(jì)學(xué)解決問題后所帶來的快樂和成就感，有助于提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)手能力、實(shí)際解決問題能力的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]孫振球.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：1.

[2]許志強(qiáng)，周華東，李靜等.試卷分析系統(tǒng)在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010（10）：1311-1312.

[3]熊石龍，王前，鄭磊等.臨床醫(yī)學(xué)八年制實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)試卷分析與思考[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2011（3）：563-565.

[4]蔡琳，許能峰，何保昌等《流行病學(xué)》試題庫的應(yīng)用與分析[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）.2010（3）：30-32.