中西醫結合治療冠心病的臨床療效及對內皮功能影響的探究

韓 露(河南省汝南縣老君廟衛生院，河南 駐馬店 463300)

中西醫結合治療冠心病的臨床療效及對內皮功能影響的探究

韓 露
(河南省汝南縣老君廟衛生院，河南 駐馬店 463300)

冠心病；益氣活血通脈湯；中西醫結合；內皮功能

冠心病是心血管內科中的一種常見病，該類患者主要的臨床癥狀包括典型胸痛、心悸、心前區不適、乏力以及心力衰竭等[1]。由于該疾病會對患者的身心健康構成極大的威脅，因此采取及時有效的治療方法非常關鍵。本次將86例冠心病患者納入研究，其目的是分析探討中西醫結合治療冠心病的臨床療效及對內皮功能的影響，現將研究成果報道如下。

一般資料

本次納入研究的86例冠心病患者均為2010年3月—2015年3月汝南縣老君廟衛生院收治，所有患者均經臨床檢查確診，且均具備典型冠心病臨床癥狀，同時將嚴重腎功能障礙及精神障礙者排除在外[2]。在患者知情同意的條件下，按隨機數字表法分為兩組，觀察組43例，男23例，女20例；年齡分布在43～81歲，年齡均值(62.9±2.1)歲；病程最短6個月，最長11年，平均(6.5±0.3)年。對照組43例，男24例，女19例；年齡分布在42～80歲，年齡均值(62.8±2.3)歲；病程最短6個月，最長11年，平均(6.7±0.4)年。兩組基本資料比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對照組：采用西醫方法治療。倍他樂克90～190 mg，口服，每日1次；阿司匹林100 mg，口服，每日1次；辛伐他汀20 mg，口服，每日1次。若患者合并高血壓病，給予氨氯地平貝那普利片12.5 mg，口服，每日1次；若患者合并糖尿病，給予二甲雙胍250 mg，口服，每日2次。

觀察組：給予中西醫結合方法治療，西醫治療同對照組，中醫治療采取益氣活血通脈湯，方藥組成：當歸、川芎各8 g，紅花、桃仁各10 g，黃芪、牛膝各9 g，丹參、赤芍、甘草各6 g，生山楂3 g，桔梗5 g。上述方藥加水煎煮，每日1劑，每日2次，早、晚各1次。

兩組患者均以4周為1個療程，1個療程后對兩組患者臨床療效及內皮功能指標情況進行對比評價[3]。

治療結果

1.療效標準[4]：根據患者心絞痛情況及心電圖檢查情況，將臨床療效分為3個等級。①顯效：冠心病癥狀基本消除，經心電圖檢查基本恢復到正常水平；②有效：心絞痛癥狀有所好轉，心電圖有所改善；③無效：心絞痛癥狀無好轉，心電圖檢查無改善，或病情有加重趨勢。總有效率為顯效率與有效率之和。此外，對兩組患者治療前后內皮功能指標變化情況進行對比評價，包括血清-氧化氮和內皮素-1[5]。

2.結果

(1)兩組患者臨床療效比較見表1。觀察組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 對照組與觀察組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05

(2)兩組患者治療前后血清-氧化氮和內皮素-1指標情況比較：在血清-氧化氮和內皮素-1兩項指標水平方面，治療前兩組比較無明顯差異(P>0.05)。治療后，觀察組兩項指標改善效果明顯優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 對照組與觀察組患者治療前后血清-氧化氮、內皮素-1指標情況比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05

討論

冠心病是心血管內科較為常見的一種疾病，其誘因諸多，如高血壓、血脂異常、不良生活方式及習慣等。從患者健康角度考慮，采取及時有效的治療方案非常關鍵。

針對冠心病患者，西醫方法常規使用倍他樂克、阿司匹林、辛伐他汀等，同時如果患者合并高血壓病或糖尿病，則適量給予氨氯地平貝那普利片或二甲雙胍。但臨床研究顯示，單純用西醫方法治療效果不佳，因此尋求更為顯著的治療方法非常關鍵。在中醫學中，將冠心病納入“胸痹”“心痛”范疇，主張以“活血化瘀”“疏通心脈”為治療思想[6]。益氣活血通脈湯主要方藥成分包括當歸、川芎、紅花、桃仁、黃芪、牛膝、丹參、赤芍、甘草、生山楂、桔梗。上述方藥能夠發揮調節血脂、抑制血小板凝聚、改善細胞能量代謝以及改善微循環等功效[7]。此外，有學者經研究表明：對于冠心病患者，采取中西醫結合方法治療，不但能夠達到顯著的療效，而且還能夠使患者的內皮功能得到有效改善[8]，本次研究也得出了與該學者相一致的研究成果。

對于冠心病患者，采用中西醫結合方法治療效果顯著，同時可改善內皮功能狀態，因此值得臨床采納及應用。

[1]許繼艷，常秀武，丁瑞峰，等.中西醫結合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,34(3):111-113.

[2]鄒暉，李曉杰，霍紅，等.中西醫結合治療冠心病合并無癥狀高尿酸血癥的臨床研究[J].中國中醫藥科技,2013,20(3):226-227.

[3]熊永泉，鄒淑開，李素婷.中西醫結合治療冠心病的臨床分析[J].當代醫學,2013,19(19):159，164.

[4]靳璽，鄧永軍，屈哲，等.中西醫結合治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫療,2011,31(4):1-2.

[5]謝健燕.中西醫結合治療冠心病心絞痛230例療效觀察[J].現代醫院,2011,11(1):68-69.

[6]趙菊，張立新，任海清.中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫藥導刊,2013,15(11):1751-1752.

[7]熊書君.中西醫結合治療冠心病的臨床療效及對內皮功能的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(23):2577-2579.

[8]譚子富.中西醫結合治療冠心病的臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2012,22(1):72-73.

2016-05-22)