黑龍江省護理本科生職業認同現狀的調查及影響因素分析①

李 竹,陳 哲,邢書蓮,王鳳榮,張秋遲,許洪偉,戚曉華,史春英,李 銳

(1.佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003；2. 佳木斯大學附屬第三醫院，黑龍江 佳木斯 154003； 3.佳木斯市中心醫院，黑龍江 佳木斯 154002)

黑龍江省護理本科生職業認同現狀的調查及影響因素分析①

李 竹1,陳 哲1,邢書蓮1,王鳳榮1,張秋遲1,許洪偉2,戚曉華1,史春英1,李 銳3

(1.佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003；2. 佳木斯大學附屬第三醫院，黑龍江 佳木斯 154003； 3.佳木斯市中心醫院，黑龍江 佳木斯 154002)

目的:了解黑龍江省護理本科生職業認同現狀，探討其影響因素，為提高護理專業學生的職業認同水平提供依據。方法:采用護理本科生職業認同調查問卷對黑龍江省二所醫學院校護理專業220名學生進行問卷調查。結果:護理本科生職業認同總分為(31.23±10.96分)；其中“我目前的工作是我自我形象中很重要的一部分”得分最高為(3.58±1.016分)，“我希望我的子女以后也從事這項工作”得分最低為(2.07±1.035分)；其中讀護理專業的原因、學生戶籍所在地、老師對護理專業態度以及家庭成員中有無醫護人員總分比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論:護理本科生職業認同處于一般水平(其中6個條目得分低于均值3.262±2.208)，因此應利用護生在校期間可塑性強的有利契機，以提高護生職業認同感為核心，探討有效的教學模式。

職業認同；影響因素；護理本科生

職業認同指學習者接受與認可所學專業，并愿以積極的態度和主動的行為去學習與探索該專業，主要表現為學習者對所學專業有極大的興趣與喜愛，并努力學習，希望以后從事與本專業相關的工作[1]。護生職業認同指護生從自己的理論學習與實踐學習中逐漸發展、確定自己護士職業角色的過程，也指護生在理論學習與實踐學習中對將從事的護士職業認同的狀態[2]。職業認同能促進護生的學習動力和培養良好的職業素質[3]。目前，我國逐步進入人口老齡化社會，需要大量的護理人才。而現階段護理隊伍及不穩定，本科護理生作為護理事業發展的主導力量流失較多，加劇了護理人才的短缺。其中，護生職業認同水平較低，是護士離職的重要原因，也會使護生產生職業流動的意識，影響其專業思想的穩定性[4]。而學校教育是本科學生職業認同形成的重要階段，對其將來職業的發展、職業的穩定以及降低護士的離職率都具有很重要的意義。本調查采用國內常用的調查量表，選取黑龍江省二所醫學院校護理專業的不同年級的本科生進行抽樣調查，旨在了解黑龍江省護理專業學生職業認同現狀，并對職業認同現狀進行分析，為護理教育者提供真實可靠的依據，為培養優秀的護理人才穩定護理隊伍提出切實可行的建議。

1 對象與方法

1.1 對象

2014-10～2015-06采取便利抽樣選取黑龍江二所高等醫學院校護理學院的本科護理專業學生(包括在黑龍江省二所三級甲等醫院實習護生)212名為研究對象，男84人，女128人，年齡18～24(21.22±1.217)歲，其中大一28人，大二68人，大三45人，大四71人。

1.2 方法

1.2.1 調查內容： ①一般資料。包括年齡、年級、性別、是否獨生子女、老師對護理專業的態度、工作后月收入、報考護理專業的原因以及家中有無醫護人員等。②研究工具 職業認同量表，采用Tyler和McCallum編制的職業認同量表，該量表經臺灣朝陽科技大學蔡嫦娟修訂成中文版，由10個條目構成，采用LiKert5分記分，1表示完全不符合，5表示完全符合，總分越高，表明護生的職業認同水平越高。量表內部一致性系數為0.892。

1.2.2 調查方法： 本研究采用便利分層抽樣的方法，利用學生自習(實習護生利用醫院集中培訓)的時間，采取自愿的原則，按照年級分層，對學生進行抽樣調查。正式調查前統一培訓調查員，明確調查目的、熟悉調查方法。調查時使用統一導語，發放問卷，指導學生填寫，并當場收回。發放問卷220份，收回212份，有效回收率96.36%。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行數據分析，統計方法采用描述性分析，計量資料以采用t檢驗、方差分析、線性回歸等方法進行數據處理，以P<0.05為差異有統計學意義，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 調查對象的基本資料

見表1。

表1 調查對象的基本情況(n=212)

2.2 護理本科生職業認同總分(31.23±10.96)分；處于一般認同水平，其中6個條目得分低于均值(3.26±2.21)分。其中“我目前的工作是我自我形象中很重要的一部分”得分最高，“我希望我的子女以后也從事這項工作”得分最低 見表2。

2.3 影響護理本科生職業認同的單因素分析

見表3。

表2 學生職業認同每個條目得分情況±s，n=212)

表3 影響護理本科生職業認同的單因素分析±s)

2.4 護理本科學生職業認同的回歸分析

以護理本科生職業認同為因變量，以單因素分析差異有統計意義的因素為自變量進行回歸分析。結果顯示，對職業認同總分有影響的因素是就讀原因、老師對護理專業的態度以及家中是否有醫護人員，見表4。

表4 護理本科生職業認同的回歸分析

3 討論

3.1 護理本科生的基本情況分析

本次調查中60.4%為女性，平均年齡(20.56±2.013)歲，49.5%來自城市，26.4%的護生家人中有醫護人員，42.5%是自愿選擇護理專業的，66%的老師對護理專業的態度是積極的，39.6%的護生希望自己工作后月工資能夠達到4000元以上。表明有近一半的護生自愿選擇護理專業，可能與近幾年來護理專業就業形式比較好有關。但對護理專業了解不多對自己的專業滿意度不高，對護理事業發展的現狀以及社會需求認知不足。

3.2 護理本科生職業認同現狀

表2結果顯示，本科護生的職業認同現狀總分為(31.23±10.96)分，低于該量表的中間值(32.23±7.24)分，說明其職業認同水平處于一般水平，與國內高等醫學院校整體職業認同水平相同[5]。其中“我目前的工作是我自我形象中很重要的一部分”得分最高為(3.58±1.016)分，“我希望我的子女以后也從事這項工作”得分最低為(2.07±1.035)分。表明護生希望能夠通過自己的工作實現自己的人生價值，但現實中瑣碎、繁重的護理工作與理想的“白衣天使”存在巨大差距，書本所學知識與現在現實工作存在的差異，使他們產生巨大的心理上的反差，從而加重了護生對護理事業的失落感和心理上的不平衡感，讓他們一時難以適應護士的角色，更不愿意讓自己的子女將來量從事護理工作，從而使本科生的職業認同水平一般。

3.3 影響本科護生職業認同的單因素分析

3.3.1 性別差異:女生職業認同得分(33.26±8.67)，男生職業認同得分(30.89±7.98)，二者比較無顯著差異(t=1.57,P>0.05)。本次調查男生比例占39.6%，隨著男生就讀護理專業比例的增加，男生已經不是小群體，尤其是男生就業前景較好，一般不用擔心就業問題，是的男生職業認同得分增加，性別不再是影響職業認同的一個因素，這與胡榮[6]等的研究結果不一致。

3.3.2 就讀護理專業原因的差異:本研究中自愿選擇護理專業的護生職業認同得分最高，其次是父母、老師選擇，最低為調劑護理專業的護生。自愿選擇護理專業的護生，在選擇時一般是經過深思熟慮，權衡利弊做出的決定，職業認同明顯高于其他原因就讀護理專業的護生。與相關研究[5]結果一致。因此，應該注意培養其他就讀護理專業的護生學習熱情，充分調動其學習積極性，加深對護理專業的認識，穩定其職業情感，提高職業認同水平。

3.3.3 護生家中是否有醫護人員的差異:本調查中26.4%護生家中有醫護人員，其職業認同水平明顯高于無醫護人員的護生(t=2.26,P<0.01)。二者比較差異顯著。可能與家中有醫護人員的護生相對與沒有醫護人員的護生更了解護理工作，熟悉醫院護理工作現狀，一旦決定選擇護理專業，就會認同護理專業。

3.3.4 老師對護理專業的態度:學校教育階段是護生職業認同形成的關鍵時期，本研究中認為老師歲護理專業態度積極的護生職業認同得分明顯高于認為老師對護理專業態度消極的護生(t=-2.69,P<0.05)，二者比較差異意義。這與相關研究[7]結果一致。

3.3.5 戶籍所在地的差異:本調查中在城市居住的護生職業認同水平高于在農村、鄉、鎮居住的護生(t=-1.56,P<0.05)，二者比較差異有意義。可能源于在城市居住的護生一般經濟條件相當較好，相對于農村護生視野更寬闊、更自信，對于就業前景更樂觀，因此職業認同水平較高。

3.4 護理本科生職業認同的影響因素

低年資回歸分析進一步表明，就讀原因、老師對護理專業的態度以及家中是否有醫護人員是職業認同的重要影響因素。由于護生選擇護理專業是會聽取父母、老師以及他人意見、自己喜歡、就業形式等多種目的。因此應該把穩定護生的專業思想，提高護生的職業認同為教學內容，根據護生的需求盡早開展護生專業認知的相關教育，采取多種多樣的教學手段。如利用現有的教育信息技術，開展翻轉課堂，讓護生收看微課、幕課等等，以提高護生整體對護理專業認同水平，避免本科教育結束后大量優秀護理人才的流失，穩定護理隊伍。

綜上所述，護理教育任重道遠，要在學生專業態度形成的關鍵階段重視護生的專業思想教育。護理教育者可以根據調查分析結果，利用護生可塑性強和在學校期間的有利條件采取相應的教學模式，加強護生專業觀的教育，從而讓護生樹立穩固的科學價值觀，以積極的心態和飽滿的熱情投入到學習中，不僅有利于本科護理教育事業的發展，更將有利于護理事業的發展。

[1]周瓊華，許虹，黃鵬鵬，等.大類招生背景下護理本科生職業認同現狀的調查分析[J].中華護理教育，2011，8(12):519-521

[2]胡蘊綺，仇瑤琴，胡再評，等.護理本科生職業認同感研究現狀[J].解放軍護理雜志，2009，26(12):47-48,56

[3]李婉婷，黃星，眼培晶，等.高年級護理本科生專業認同感現況調查[J].臨床護理雜志，2015，14(3)：56-59

[4]張馥麗，陳瑜，趙志榮.實習結束的護理本科生職業認同程度調查分析[J].護理學報，2011，18(10)：11-14

[5]徐曉燁，許虹波，趙萍，等.不同學歷護生專業認同和學業自我效能關系的研究[J].護理學雜志，2014，29(1)：61-63

[6]胡榮，林建龍.護理專業本科男生職業認同現狀及影響因素的調查研究[J].中華護理教育，2014，11(10):735-739

[7]劉媛航，顏君，尤黎明. 國內外護生職業認同研究進展[J].護理學雜志，2011，26(12)：89-92

The investigation of the status quo of the professional identity and influence factors analysis for nursing undergraduates in eilongjiang province

LIZhu1,CHENZhe1,XINGShu-lian1,WANGFeng-rong1,ZHANGQiu-chi1,XUHong-wei2,QIXiao-hua1,SHIChun-ying1,LIRui3

(1.The First Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi 154003,China; 2. The Third Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi 154003,China；3.Jiamusi Central Hospital,Jiamusi 154002,China)

Objective: To understand the nursing undergraduate professional identity status of Heilongjiang province; and to discuss its influence factor in order to improve nursing care, and provide the basis for students' professional identity level. Methods: The nursing undergraduate professional identity questionnaires were designed for students majoring in nursing in two medical colleges in Heilongjiang province. The questionnaire survey was conducted among 220 students. Results: The total score of nursing undergraduate professional identity was (31.23±10.96). The score of "My present work is an important part of my self-image” was the highest (3.58±1.016). The score of "I want my child later also engaged in the work" was the lowest (2.07±1.035). The differences of the scores of the cause of choosing nursing major, students’ census register, teachers’ attitudes for nursing major, and census register for medical staff in the family members are statistically significant (P<0.05). Conclusion: The professional identity of nursing undergraduate is on the general level (including six items below average score (3.262±2.208). Therefore, We should take advantage of the flexible period of nursing students in the school, and carry out effective teaching methods by improving the nursing students professional identity as the core.

professional identity; influencing factors; nursing undergraduates

1.黑龍江省教育廳規劃課題，編號：GBC1214082；2.佳木斯大學教育教學研究項目，編號：JKA2013-038。

李竹(1970～)女，遼寧丹東人，本科，副主任護師。

史春英(1967～)女，山東臨清人，本科，主任護師。E-mail:1027459533@qq.com。

R192.6

A

1008-0104(2017)01-0026-03

2016-06-06)