針對性護理干預對腎衰竭血液透析患者的影響

王麗娟

（吉林油田總醫(yī)院血液凈化中心，吉林 松原 138001）

腎衰竭是不同腎臟病變進展的最終階段，患者已經喪失大部分或者全部的腎功能[1]，臨床通常采取血液透析的治療方式，以延長患者生存時間，雖然此種方式可維持患者體內環(huán)境的穩(wěn)定性，但有可能引發(fā)多種并發(fā)癥狀，不利于患者康復，如感染等，基于此，本研究重點分析針對性護理干預對腎衰竭血液透析患者的影響，文章數據歸整報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共收集70名患者作為研究對象，均為腎衰竭血液透析患者，收集自2015年5月～2017年6月患者中。依照隨機分組規(guī)則，劃分成兩組：（1）研究組，男20例、女15例，年齡31～70歲，平均年齡（52.96±3.47）歲，病程6個月～5年，平均病程（2.37±0.45）年；（2）對照組，男19例、女16例，年齡32～71歲，平均年齡（53.17±1.95）歲，病程7個月～5年，平均病程（2.95±0.31）年。將兩組患者資料進行比對，差異并不明顯，有均衡性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組35例患者均實行常規(guī)護理，35例研究組予以針對性護理干預，包括以下三方面。

1.2.1 透析過程針對性護理

護理人員應根據患者年齡等方面的實際情況，采取合理的溝通技巧，與患者進行溝通交流，為患者介紹透析室環(huán)境，消除患者對于環(huán)境的恐懼感與緊張感[2]；同時，應用共同參與型護理模式，幫助患者完成透析前各項檢查，注意保護好患者隱私；透析過程應動態(tài)監(jiān)測患者生命意識的變化情況，記錄患者不適感，如果已經影響到正常透析的進行，應報告醫(yī)生采取針對性解決措施；完成透析15—20分鐘患者生命體征恢復平穩(wěn)后，將彈力繃帶摘除，觀察是否有出血的情況。

1.2.2 飲食針對性護理

患者營養(yǎng)情況是影響透析預后的關鍵因素，其不僅要限制攝入的水分，保持自身干體質量，又須確保有足夠的營養(yǎng)，基于此，護理人員應加入針對性飲食護理，要求患者多食用高熱量、優(yōu)蛋白質、高鈣低磷、低價低鹽的食物，同時攝入鉀含量較高的蔬菜，如菠菜、土豆等，引導患者形成健康飲食習慣。

1.2.3 人文關懷

護理人員應堅持人文關懷的方式，根據患者病情以及實際情況，合理安排其透析時間，節(jié)省患者就診時間，讓患者感受到來自護理人員、醫(yī)院的關懷，主動配合護理人員工作，保障透析工作的順利進行。

1.3 評定標準

評估患者生活質量：用國際生活質量評價表（SF-36）評定，總分越高代表患者的生活質量越好。

采取問卷調查法，調查患者護理滿意度，總分為100分，分為非常滿意（總分超過80分）、滿意（總分60～80分）與不滿意（總分不超過60分）。護理滿意度=[（非常滿意+滿意）/總例數]×100.0%。

1.4 統計學方式

引入統計學軟件處理SPSS 20.0計算數據，用“%”（百分數）代表計數數據，組間差距用x2值檢驗，計量數據用（±s）代表，予以t值檢驗，P值大小表示數據是否有統計學差異，其超過0.05時，說明無，反之，則有。

2 結 果

2.1 比對兩組患者生活質量

護理前，研究組生活質量評分為（60.85±6.37）分，對照組為（61.58±8.23）分，兩組數據無明顯差異（P＞0.05）；經過護理后，研究組生活質量評分為（87.52±7.18）分，對照組為（72.34±5.47）分，研究組生活質量評分高于對照組，數據存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

護理之后，研究組護理滿意度達到97.14%，與對照組相比，高出25.71%，存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

腎衰竭患者經過血液透析后，如果患者沒有及時得到全面良好護理，很有可能出現多種不良反應，會直接降低患者透析質量，因此，護理人員應根據患者病情進展情況，選擇恰當的護理模式，以改善患者生活質量。本文研究結果證明，研究組患者不僅生活質量評分高，且護理滿意度達到97.14%，均優(yōu)于對照組，說明針對性護理干預的效果較為突出。此種護理方案以患者為中心，尊重患者個人隱私，結合患者疾病控制需求，綜合運用透析過程護理、飲食干預等方式，有利于引導患者參與到自我護理過程，增強患者康復信心，可提升患者康復速度。

綜上所述，針對性護理干預應用在腎衰竭血液透析患者護理過程中，可有效改善患者生活質量，提升患者護理滿意度，值得推廣。

[1] 郭 剛,倪 虹.根據年齡進行同理心護理模式對腎衰竭血透患者自護能力、情緒及生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(10)∶133-135.

[2] 喬小軍.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過與血液透析治療腎衰竭合并左心衰竭病人的護理[J].護理研究,2017,31(12)∶1527-1529.