患者采血后皮下血腫的預防與護理對策分析

裴立群，馬立威

（吉林油田總醫院采血室，吉林 松原 138000）

隨著人們生活水平的提升，對自身的健康關注度也越來越高，定期體檢成為了人們的新選擇，有利于及時的發現疾病，提早治療。采血作為體檢的常規項目之一，由于護理人員操作不當，按壓手法錯誤，則會導致皮下血腫。本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院采血室進行體檢的120例患者為研究對象，通過優化護理方案，進一步減少該情況的發生，以便更好地為患者服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院采血室進行體檢患120例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。其中，男性58例，女性62例，患者年齡在18～73歲之間，平均年齡為（42.5±3.8）歲，所有患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

所有患者均采用手肘部位靜脈采血的方式進行，針頭均一次性穿刺皮膚。對照組給予常規護理，提醒患者注意事項；觀察組給予綜合護理，即，首先為患者創造舒適的體檢環境，并為其講解體檢流程；其次，在采血前與其進行溝通，緩解緊張的情緒，并幫助患者分散注意力，減少疼痛度感知。

在采血后需要指導患者進行正確的針眼按壓，并提示其重要性和注意事項。具體而言，則需要采用食指、無名指和中指沿著血管的方向進行按壓，該過程需防止屈肘動作[1]。最后，則需要為其進行健康知識的宣講，防止其提拿重物，以免由于穿刺部位出血，最終導致皮下水腫。

1.3 評價標準

本次實驗將觀察患者是否穿刺部位及周圍皮膚是否存在出血問題，以及瘀斑、血腫等。除此之外，將進行護理滿意度調查，具體可分為滿意、比較滿意和不滿意三個方面，其中，總滿意率=（滿意+比較滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

在本研究中對數據將進行全面的統計學分析，并采用專業軟件SPSS 19.0進行，其中，計量資料的選擇則以均（±s）以及百分比（%）進行表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組的血腫發生率為3.3%（2/60），明顯低于對照組的13.3%（8/60），兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。此外，在護理滿意度上觀察組總滿意率更高，即為95%，高于對照組的76.7%。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比分析（n，%）

3 討 論

采血是體檢過程中的主要項目之一，能夠對患者的潛在疾病進行血液上的檢測。但是，在護理過程中，如果按壓方式不正確，缺乏關注度，則會導致皮下血腫問題，進而患者疼痛度高，護理滿意度低，甚至會產生護患糾紛，影響醫院形象。

在體檢過程中，加強綜合護理方式的應用，從心理護理、環境護理、采血部位護理、健康教育等方面進行改善和優化，能夠讓患者感受到優質的體檢服務[2]，緩解緊張的情緒，積極主動的配合各項體檢工作的順利進行，有助于建立和諧的護患關系。從調查結果來看，在心理護理的過程中，患者能夠感受到醫院氛圍中的人文關懷，更為放松的接受體檢項目，主動的配合醫師的相關要求。在環境護理中，患者能夠更好的適應陌生的環境，放松心情。在采血部位的護理中，可以減輕疼痛帶來的感知，并且能夠正確的進行按壓，從自身角度預防皮下血腫的發生[3]。

最后，在健康宣講的過程中可以提高患者對采血程序的認知，這也是對現代醫學護理的新要求，提倡人人懂點醫學常識，以備不時之需。值得一提的是，一旦發生血腫情況，需要及時的采用冷水浸濕的毛巾對其進行濕敷，在24小時后則進行熱敷，從而促進血腫的自我吸收[4]。就本次實驗結果來看，觀察組的護理效果更佳，患者滿意度高，能夠為其提供更佳舒適的體檢感受。

綜上所述，對體檢患者進行綜合護理干預，有利于預防皮下血腫的發生，患者滿意高，值得進一步推廣應用。

[1] 韓麗娜,張 桂,徐 娟.護理干預對患者采血后皮下血腫形成的影響[J].湖南中醫藥大學學報.2015,12(15)∶251-253.

[2] 羅云香,劉新鳳.護理干預對體檢者采血后皮下血腫形成的影響[J].中國醫藥導報.2016,4(23)∶174-175.

[3] 王 芳.護理干預對體檢者采血后皮下血腫形成的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志.2017,1(5)∶21-23.

[4] 梁秀娟.護理干預對體檢者采血后皮下血腫形成的作用探討[J].中國衛生標準管理.2016,2(29)∶141-142.