保健干預對早期兒童身長發(fā)育及生活質(zhì)量的影響

趙明霞，周紅梅，張 露

（山西省晉城市陽城縣婦幼保健院，山西 晉城 048100）

嬰幼兒階段也被稱為早期兒童階段，此階段有較大的發(fā)展?jié)撃堋O具可塑性，易受周圍環(huán)境、外界因素影響，是兒童成長發(fā)育的重要階段[1]。隨著人們生活水平、生活質(zhì)量的提高，家長及社會越來越重視兒童的早期生長發(fā)育。有資料指出，對早期兒童進行兒童保健干預可以整體上促進兒童生長發(fā)育、提高兒童生活質(zhì)量。基于此，本文就我院兒童保健門診進行健康檢查的兒童作為研究對象，評價保健干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象為2013年以來于我院兒童保健門診進行健康檢查的1～12個月嬰兒，排除早產(chǎn)，出生缺陷，以及合并先天性疾病患兒，總計1000例。1000例嬰兒中，男性621例，女性379例。按照1∶1比例分為實施以及未實施保健干預的實驗組、參照組，組間一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法

參照組——保健干預依從性差。

實驗組——實施兒童保健干預。（1）喂養(yǎng)干預。提倡純母乳喂養(yǎng)到4～6個月，及時添加強化鐵米粉。向嬰兒家長普及輔食添加的時間，順序，各種輔食的制作方法。適時進行營養(yǎng)指導。（2）護理疾病預防指導。兒童保健醫(yī)師向早期兒童家屬進行兒童成長不同階段相關(guān)多發(fā)性疾病的知識普及，包括感冒、消化不良性腹瀉、佝僂病、皮疹、肺炎等，說明需要注意的相關(guān)事項，要求家長做好兒童皮膚清潔工作、保證兒童的生長環(huán)境以及溫濕度。另外，必須按要求完成1歲以內(nèi)的基礎(chǔ)預防接種。（3）早期教育。家長需要明確兒童保健工作以及早期健康教育的重要性，了解相關(guān)保健知識，提高家長對保健干預的依從性。（4）親子互動。嬰兒成長早期家長給予孩子足夠的陪伴，和孩子進行有效的互動。經(jīng)常和孩子有目光交流和肌膚接觸。指導家長進行嬰兒撫觸每周不得少于3次。（5）行為習慣培養(yǎng)和生活技能指導。進食技能，排便習慣，獨立睡眠習慣，（6）6個月以上的孩子給與摩腹，捏脊每周至少1次

1.3 觀察指標

（1）記錄嬰兒12個月的身長體重頭圍測量值，（2）貧血，6個月時測得的血紅蛋白小于100 g/L。（3）上感，有發(fā)燒，體溫超過38度。且有用藥史。（4）消化不良性腹瀉，腹瀉超過2天。無其他伴隨癥狀

1.4 智力情況評價標準

以丹佛發(fā)育篩查測驗DDST為量表， 量表由104個項目組成，分為四個能區(qū)，包括小兒個人-社會適應、精細動作、語言、大運動，總計104個項目，通過允許詢問兒童家長報告的情況、觀察兒童對項目的操作情況進行判斷，結(jié)果分為正常、可疑、異常、無法解釋。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用軟件SPSS 21.0完成統(tǒng)計學計算。疾病發(fā)生率以%形式展開，x2檢驗；身長發(fā)育、智力情況以±s形式展開，t檢驗。P＜0.05——相同指標對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病發(fā)生情況對比

實驗組：感冒52例，消化不良40例，腹瀉28例，貧血12例，其他疾病18例，總發(fā)生率30%（150/500）。參照組：感冒102例，消化不良80例，腹瀉58例，貧血30例，其他疾病45例，總發(fā)生率63%（315/500）。實驗組、參照組嬰幼兒疾病發(fā)生情況對比，參照組疾病發(fā)生率明顯高于實驗組。經(jīng)統(tǒng)計學計算，x2=109.4362，P=0.0000。

2.2 嬰幼兒身長發(fā)育對比

經(jīng)統(tǒng)計學計算，實驗組明顯優(yōu)于參照組P＜0.05。見表1。

表1 兩組嬰兒身長體重發(fā)育對比（±s）

表1 兩組嬰兒身長體重發(fā)育對比（±s）

組別　n　　身長（cm）　　體重（㎏）　　頭圍(cm)實驗組　500　77.85±1.70　10.95±2.20　46.05±1.3參照組　500　76.44±1.60　10.01±2.30　44.86±1.2 t 13.5053　6.6040　6.2579 P 0.0000　0.0000　0.0000

DDST只是個篩查性質(zhì)的量表。從篩查結(jié)果來看實驗組的嬰兒在各個能區(qū)的通過時間明顯的優(yōu)于參照組

3 討 論

早期兒童的健康成長是家長關(guān)注的重點，但是家長對于兒童成長不同階段多發(fā)類疾病、需要注意的問題并不了解，所以在疾病預防上、兒童培養(yǎng)上缺乏有效的方法，影響兒童的成長發(fā)育以及未來發(fā)展。保健干預的喂養(yǎng)干預、疾病預防、健康教育可以幫助家長更好的了解兒童成長的每一個階段以及需要注意的事項。

本文結(jié)果顯示：通過保健干預降低了早期兒童的疾病發(fā)生率并提高了發(fā)育、生活質(zhì)量。結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

保健干預利于早期兒童的健康成長、發(fā)育，滿足了家長對兒童成長的要求，具有實施價值。

[1] 張海英.保健干預對早期兒童身體發(fā)育及生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(9)∶302.