觀察采用上頜前牙區不翻瓣即刻牙種植術對于口腔內軟硬組織的影響效果

秦紅偉

（江蘇省常州市第三人民醫院，江蘇 常州 213001）

目前，人們在上頜前牙區的修復治療中，有著極高的要求，治療后的牙齒不僅需要有良好的美觀效果，同時要有助于牙齒功能的盡快好轉[1]。基于此，本文選取需要進行手術修復牙齒的此類病患，共計200例，作為上頜前區牙齒修復的研究對象，在患者修復結束后，分析病患口腔內部軟硬組織與手術方法應用之間的相關性。全文內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月我院收治的需要接受即刻牙種植術治療的病患200例來研究。所有患者經過醫生的詳細疾病診斷，可知其均符合臨床上頜前牙區修復種植的標準，不存在牙齦軟硬組織的相關疾病。患者的年齡在12～70歲之間，平均年齡（47.6±2.4）歲。將患者的基本資料進行比較分析，可知差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

所有病患確診后，醫生在手術前確定好種植材料和系統，對患者的患牙進行拔除、清洗處理，檢查病患的骨壁、牙槽是否存在問題，如無異常，對其進行麻醉，施行手術。對照組：翻瓣。醫生將患者牙周袋及袋內翻，并且將牙齦粘骨膜瓣進行翻起處理，牙齦完全暴露出來后，醫生需要對牙齒上的牙結石、肉芽，以及牙槽骨進行清理和修復處理，之后需要鉆行鉆孔、種植體植入處理，最后即可縫合牙齦。觀察組：不翻瓣。醫生在病患牙槽嵴頂近腭處的側面部位，進行種植體的植入處理，種植體比牙根尖的位置深3毫米。觀察牙體種植之后，其與骨壁之間的距離，如果距離較小時，需要在間隙處加入骨屑，最后觀察牙窩狀態，有著充足的血液存在時，可以對牙槽嵴頂進行封閉處理。兩組患者種植后的穩定力，需要保持在30N左右，指導所有患者術后服用抗生素。

術后進行1年的隨訪調查，詳細記錄病患在不同時間段的軟硬組織情況，以及對于本次修復手術治療的滿意率（總滿意率=非常滿意率+般滿意率）。

1.3 統計學方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、x2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療情況較好，尤其是治療結束后1年的牙槽嵴頂吸收值較為理想，且該組患者中有98例（98.00%）患者對本次手術效果滿意，遠遠的高于對照組的83例（83.00%），x2=13.0852，該組數據與對照組的做以比較，可知P＜0.05。見表1。

表1 病患接受不同植入術治療的臨床價值的對比性研究（±s）

表1 病患接受不同植入術治療的臨床價值的對比性研究（±s）

分組　n　　術后1周牙槽嵴頂與種植體之間的間隙術后1年牙齦溝深度術后1年的牙槽嵴頂的吸收程度觀察組　100　0.98±0.21　1.69±0.25　0.58±0.20對照組　100　1.04±0.32　1.70±0.42　1.27±0.49 t--　--　13.0374 P＞0.05　　＜0.05

3 討 論

即刻牙種植術，需要將患者的患牙及時拔出，之后在相應的位置區域植入種植體，最后再將牙周組織進行縫合，使得牙齒能夠恢復使用功能和美觀功能。病患的上頜牙前區在進行治療時，需要應用不翻瓣術進行治療。該種手術較之于常規使用的翻瓣術，有效的規避以往植入手術后給患者患處造成的嚴重疤痕情況，有著極佳的美觀效果[2]。同時在手術時，無須翻瓣，可以直接通過骨膜、牙槽骨，進行植入，軟組織所受的影響較小，硬組織生長健康，牙槽骨和牙齦的吸收和變化程度小，使得患者恢復的時間較短，因此應用的效果好[3]。

本次的研究中，即就有100例觀察組患者應用不翻瓣即刻牙種植術進行牙齒的修復治療，其各項數據均表明該手術對于患者口腔軟硬組織有著積極的改善效果，因此該組患者的上頜前牙區的恢復情況良好，與對照組的數據之間有著統計學意義的巨大差異性，P＜0.05。

綜上所述，不翻瓣即刻牙種植術值得在臨床牙齒修復中，不斷的推廣應用，以此有效的提高種植牙的成功率。

[1] 楊 立,陸衛青.上頜前牙區2種即刻種植術對牙槽骨長度、軟硬組織的影響及安全性分析[J].上海口腔醫學,2017,26(03)∶317-320.

[2] 羅 蓉,羅 軍,黃彩紅.不翻瓣上頜前牙即刻牙種植術臨床效果評價[J].中國口腔頜面外科雜志,2017,15(01)∶69-72.

[3] 冼逢珠,陳俊蘭,吳紀楠.不翻瓣技術在前牙即刻種植修復中的臨床應用[J].口腔疾病防治,2016,24(08)∶482-486.