對比慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果

劉麗萍

（石棉縣人民醫(yī)院病理科，四川 雅安 625400）

慢性萎縮性胃炎是臨床消化內(nèi)科常見疾病，患者治療時間長、病情易反復(fù)，其臨床表現(xiàn)缺乏其特異性[1]，且在疾病進(jìn)展過程中主要癥狀也會發(fā)生一定的變化，極大程度上增加了診斷的難度，因此，本研究重點(diǎn)分析慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果之間的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 基本情況

本文研究對象為2015年3月～2016年3月我院消化內(nèi)科疑似慢性萎縮性胃炎60例患者，男31例、女29例，年齡40～75歲，平均年齡（56.38±3.64）歲。患者的臨床癥狀有：上腹部疼痛（飽脹感）、嘔吐、惡心等。排除十二指腸腫瘤、消化道潰瘍等其他消化道疾病。患者均簽署知情同意書。

1.2 診斷方式

患者入院后，對其進(jìn)行胃鏡診斷，基于胃鏡檢查下，患者表現(xiàn)為：A類癥狀：病變位置四周均存在紅白相見的現(xiàn)象，以白色居多，且患者組織內(nèi)的血管清晰可見、透明[2]；B類癥狀：患者的胃內(nèi)黏膜皺襞處明顯變薄；C類癥狀：患者胃粘膜表面有顆粒樣轉(zhuǎn)變、粗糙，患者胃鏡檢查均由專業(yè)醫(yī)師操作。

完成胃鏡檢查后，于患者病變位置取3到6塊病變標(biāo)本送檢，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對患者進(jìn)行病理組織學(xué)檢查、診斷，研究診斷的標(biāo)準(zhǔn)為《關(guān)于慢性萎縮性胃炎及慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》，最后對全部患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢查，以確診患者病情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果

60例患者胃鏡診斷結(jié)果均顯示與慢性萎縮性胃炎癥狀相符合；60例患者病理診斷結(jié)果：48例慢性萎縮性胃炎、12例慢性淺表性胃炎；60例患者中，伴有腸上皮化生癥狀的患者共37例，其中小腸皮化生17例、大腸皮化生20例；伴有異型增生癥狀的患者共10例。胃鏡診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率達(dá)到80.0%。同時，幽門螺桿菌檢查結(jié)果：陽性例數(shù)共25例（41.67%）；陰性例數(shù)共35例（58.33%）。

2.2 分析慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果相關(guān)性

慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果的相關(guān)性如表1所示。

表1 分析慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與病理診斷結(jié)果相關(guān)性 [n（%）]

3 討 論

慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變疾病，缺乏疾病特異性，其診斷難度較大，當(dāng)前臨床在診斷該疾病時，通常采取胃鏡診斷與病理診斷等方式，從本文研究結(jié)果可知，胃鏡診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率達(dá)到80.0%，說明兩者有一定關(guān)聯(lián)性。在胃鏡檢查中，其癥狀分為三種[3]，即黏膜變薄、血管透見、黏膜呈紅白相間，但單一病理組織學(xué)改變會引起多種不同的胃鏡表現(xiàn)，在實(shí)際診斷過程中，在進(jìn)行胃鏡癥狀的基礎(chǔ)上，必須對患者進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，以提升診斷準(zhǔn)確率，最大程度上降低誤診率、漏診率，采取針對性治療措施。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷與患者病理診斷結(jié)果有較大相關(guān)性，在臨床診斷慢性萎縮性胃炎時，可綜合運(yùn)用此兩種方式，以提升疾病診斷準(zhǔn)確率。

[1] 惠文佳,周春艷,劉衛(wèi)東,等.血清胃蛋白酶原檢測與胃鏡檢查對慢性萎縮性胃炎臨床診斷價值的比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2017,32(3)∶169-172.

[2] 張佑紅.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變及幽門螺桿菌感染情況研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(10)∶1341-1342.

[3] 張佑紅.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變及幽門螺桿菌感染情況研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(10)∶1341-1342.