機采冰凍血小板與新鮮血小板的臨床效果比較

任江濤，劉 杰*

（遵義醫學院，貴州 遵義 563003）

現如今，我國醫學技術取得了極大的進步。輸血在臨床上也被廣泛應用于以出血、凝血功能障礙為特點的血小板減少[1]。隨著血小板輸注的需求量越來越高，較短保存期的機采新鮮濃縮血小板已經難以滿意滿足患者需求，冰凍血小板不得不在臨床上應用于急救中。今特選取2016年7月至2017年7月因患有血小板減少而來我院接受血液供給的患者100例，以比較機采冰凍血小板與新鮮血小板的臨床效果， 特報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年7月因患有血小板減少而來我院接受血液供給的患者100例，患者主要是血液疾病以及腫瘤性疾病伴血小板異常減少。所選患者及家屬皆自愿簽署知情同意書。隨機分為兩組，每組50例，觀察組男29例，女21例，年齡為30至74歲，平均年齡為（57.6±3.4）歲，對照組男28例，女22例，年齡為29至73歲，平均年齡為（57.5±3.5）歲，兩組患者臨床資料無論是年齡、性別等都無顯著差異，差異不具備統計學意義（P＞0.05），本次研究存在可比性。

1.2 方法

對照組50例給予機采冰凍血小板輸注，用CompomasterG4型血液自動分離設備將新鮮血小板進行分離，采集出濃縮血小板。無菌環境下添加50 g/LDMSO。將其放在-80℃環境下進行備份保存，以12月為最長時間。觀察組50例給予新鮮血小板輸注，用CompomasterG4型血液自動分離設備將新鮮血小板進行分離，采集出濃縮血小板。每單位200 mL且血小板含量是2.3到4.6X1011/L，采集的血小板要在24 h內完成輸注。所有患者在輸注血小板后，要測定輸注前與輸注后24 h的外周血小板計數水平。以人體標準體表面積是1.69 m2，輸注血小板24 h后若血小板計數升高指數（CCI）超過5且回收率高于40%即表明有效。

1.3 觀察指標

療效判定標準。顯效：輸注24 h后血小板計數顯著增高，出血停止且無新鮮出血點。有效：輸注24 h后血小板計數顯著增高，出血顯著減少且沒有新出血傾向。無效：輸注24 h后血小板計數沒有升高傾向且出血沒有緩解趨勢。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組患者輸注前血小板計數無顯著差異，不存在統計學意義（P＞0.05），與對照組相比，觀察組輸注后的血小板計數與臨床治療總有效率顯著較高，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者治療效果與血小板計數情況對比

3 討 論

血小板是人體血液中的重要成分，屬于成熟骨髓巨核細胞質經過裂解后脫落的存在生物活性的一種胞質小塊。它不僅沒有細胞核，而且體積小，直徑約在2到3um之間，性狀為雙面微凹圓盤性狀。它由特定形態結構與生化構成，在正常人血液中有固定的數量，發揮著止血、愈合傷口、形成血栓以及器官移植排斥的重要作用[2]。在本次研究中，觀察組輸注后的血小板計數與臨床治療總有效率顯著較高，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在控制與預防出血過程中，輸注新鮮血小板比機采冰凍血小板更能達到臨床效果，并充分改善患者血小板計數，臨床上推廣普及很有價值。

[1] 付長紅.機采新鮮血小板與機采冰凍血小板治療婦產科疾病輸注的療效分析[J].中國醫藥指南,2015,13(21)∶154-155.

[2] 顏沛云,朱萬壽,黃秀鳳,莊大造,車海華.冰凍血小板與新鮮血小板臨床止血效果比較[J].中國民族民間醫藥,2015,24(10)∶150+160.

[3] 吳子權.分析機采新鮮血小板與冰凍血小板的臨床應用療效[J].中外醫療,2014,33(26)∶54-55.