泮托拉唑鈉注射劑聯合氯吡格雷片治療急性心肌梗死伴消化道出血的臨床研究

馮紅霞

（吉林省大安市第四人民醫院循環內科，吉林 白城 131300）

急性心肌梗死是由于患者冠狀動脈處于急性或持續性缺血缺氧狀態而引發的心肌壞死病癥，發病人群主要為老年群體[1]。消化道出血是一種臨床上比較常見的病癥，且具有極高的發病率，若未對患者及時給予有效治療手段，則將對患者的日常生活及生活質量造成嚴重影響，嚴重情況下將危及患者生命安全。本次研究選取2015年7月～2017年9月我院收治急性心肌梗死伴消化道出血患者46例作為研究樣本，探究對急性心肌梗死伴消化道出血患者應用泮托拉唑鈉注射劑聯合氯吡格雷片治療方式實施救治的臨床治療結果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年9月我院收治急性心肌梗死伴消化道出血患者46例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的急性心肌梗死伴消化道出血患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組23例。對照組中男性患者12例，女性患者11例，年齡為57～78歲，平均年齡為（64.5±3.2）歲；觀察組中男性患者13例，女性患者10例，年齡為55～75歲，平均年齡為（62.3±4.3）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予氯吡格雷片展開治療，應用方式為口服應用，每天應用劑量保持在75 mg，觀察組應用應用泮托拉唑鈉注射劑聯合氯吡格雷片治療方式，氯吡格雷片的使用方式及應用劑量與對照組保持一致，泮托拉唑鈉注射劑應用方式為靜脈滴注，泮托拉唑每天應用劑量保持在40 mg。治療周期均為一周。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率。臨床治療結果評斷標準：給予治療后，患者臨床相關表征徹底消退，不存在出血跡象，則表明臨床治療結果為顯效；患者臨床相關表征基本上消退，則表明臨床治療結果為有效；患者臨床相關表征并未表現出明顯變化，甚至嚴重化，則表明臨床治療結果為無效。

1.4 統計學方法

在本次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數資料，進行x2檢驗，P＜0.05則認為差異具備統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為95.65%，相較于對照組對應數值82.61%，提升趨勢顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療結果對比 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死病癥在臨床上主要表現為胸骨后存在時間漫長且劇烈的疼痛感，即使經過長時間休整或服用相關藥物也無法實現有效緩解，同時可能伴隨心律失常、房顫、心力衰竭或休克等癥狀，對患者的生命安全具有嚴重威脅。誘發消化道出血因素有很多，包含急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張及胃癌，其中以消化性潰瘍最為常見，同時也是誘發消化道出血的重要因素。氯吡格雷在缺血性腦血栓、心肌梗死、動脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎等病癥的預防方面具有顯著療效[2]。泮托拉唑是一種第三代質子泵抑制劑，能夠抑制胃酸過量分泌，緩解患者臨床表征，是消化道出血病癥臨床治療過程中比較常用的一種方式。本次研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著[3]。

綜上所述，對急性心肌梗死伴消化道出血患者應用泮托拉唑鈉注射劑聯合氯吡格雷片治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進作用。

[1] 喬月芹,許洪偉,王 青,等.泮托拉唑鈉注射劑聯合氯吡格雷片治療急性心肌梗死伴消化道出血的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2017,33(6)∶483-485,489.

[2] 顧崇懷,趙 昕,韓雅玲,等.氯吡格雷聯合西洛他唑治療急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入治療術后合并消化道出血患者1例[J].中國介入心臟病學雜志,2016,24(3)∶166-168.