β-內酰胺類抗生素不良反應的調查研究

王燕飛

（山東省莒縣醫藥公司，山東 日照 276500）

近年來，隨著抗生素藥物在臨床上的廣泛應用，β內酰胺類抗生素的不良反應也呈逐年升高趨勢[1]。本研究旨在分析β內酰胺類抗生素的不良反應，為今后臨床用藥提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2016年5月～2017年8月我院收治的應用β-內酰胺類抗生素后出現不良發應的患者120例作為研究對象，男性患者71例，女性患者49例；患者的年齡在18～70歲，平均年齡為（46.8±2.7）歲；試驗類型為回顧性分析試驗。

1.2 方法

總結出現不良反應的患者的相關臨床資料，包括β內酰胺類藥物的累及系統和器官以及患者主要的臨床表現。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義[2]。

2 結 果

β-內酰胺類抗生素的主要不良反應為皮膚及其附屬器官損害（45.0%）和過敏等全身性反應（26.7%），約占總不良反應發生率的71.7%，顯著高于其他不良反應（P＜0.05），如表1所示。

3 討 論

藥品不良反應是指合格藥品在正常用法/用量情況下出現用藥物療效無關或意外的有害反應。β-內酰胺類抗生素具有較強的抗菌活性，且毒副作用小，因此在臨床上應用范圍較廣[3]。β內酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、β內酰胺酶抑制劑等，主要應用于呼吸系統、泌尿系統、中樞神經系統感染。β內酰胺類抗生素是通過抑制細胞壁黏肽合成酶，阻礙細胞黏肽合成，造成細菌細胞壁無法形成，使菌體在體內滲透壓的影響下出現膨脹裂解。因此β內酰胺類抗生素僅對有細胞壁的菌體起作用，對人體細胞影響較小，且對支原體、衣原體等無細胞壁菌屬病原體同樣不起作用[4]。

本研究通過對β內酰胺類抗生素的不良反應進行分析，研究發現，β-內酰胺類抗生素的主要不良反應為皮膚及其附屬器官損害（45.0%）和過敏等全身性反應（26.7%），約占總不良反應發生率的71.7%，顯著高于其他不良反應（P＜0.05），上述結果提示，β內酰胺類抗生素的主要不良反應包括皮膚及附屬器官損害，約占45.0%，主要的臨床表現包括斑丘疹、皮疹、皮炎、瘙癢、蕁麻疹等，其次全身性損害，約占26.7%，主要的臨床表現包括過敏性休克、寒戰、發熱、過敏性反應等。其他如消化系統、呼吸系統、血液系統、泌尿系統等不良反應發生率相對較小。

目前臨床上普遍認為不良反應發生的主要因素在于不合理用藥，β內酰胺類抗生素主要的作用原理在于抑制細菌細胞壁合成，若對病因不明的感染癥狀使用該類抗生素，不僅可能無治療效果，還可造成病程延長，耽誤疾病治療；若抗生素的使用過程過長，同樣可能引起細菌耐藥，誘發防二次感染；不合理的聯合用藥不僅不能增加抗菌效果，同時還可以增加不良反應。總之，臨床上應根據細菌學檢查選用抗生素，盡量選用窄譜抗生素，以減少細菌耐藥發生。

表1 β-內酰胺類抗生素不良反應的調查研究（n，%）

[1] 周全魁.β-內酰胺類抗生素不良反應報告分析[J].國外醫藥抗生素分冊,2015,36(1)∶12-13.

[2] 鐘鳳宜.50例兒童β-內酰胺類抗生素不良反應分析[J].中國民族民間醫藥,2010,19(18)∶106-106.

[3] 陳小銘.某院45例β-內酰胺類抗生素不良反應報告分析[J].中國藥房,2013,24(38)∶3626-3628.

[4] 張 濤.β-內酰胺類抗生素不良反應臨床應用研究[J].醫藥前沿,2017,7(4)∶79-80.