胺碘酮聯合美托洛爾用于冠心病心律失常治療療效觀察

驍 坤

（華能伊敏煤電有限責任公司職工醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021134）

在內科的臨床實踐上，冠心病是一種十分常見的疾病，其對于患者的危害是十分的嚴重的[1]。冠心病是一種缺血性心臟病，其病理是：患者冠狀動脈發生器質性阻塞，造成心肌缺氧、缺血，甚至壞死的情況。冠心病常見的并發癥是心律失常，這對于本身就十分危險的冠心病更加的病情嚴重，很可能導致心力衰竭等情況的出現[2]，治愈率低，死亡率高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年3月～2017年3月來我院進行治療的患有冠心病心律失常的患者70例，隨后將兩組患者分為兩組，即實驗組與對照組，每組各35例，在觀察組患者中，有男20例，有女15例，年齡范圍為49歲到81歲，平均年齡為（67.4±4.9）歲，病程1～7年；在對照組患者中，有男18例，有女17例，年齡范圍為51歲到83歲，平均年齡為（66.4±5.9）歲，病程1～7年。兩組患者的性別、年齡、學歷以及病史等一般資料無明顯差異，數據具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對照組患者采用胺碘酮（國藥準字H19993254）進行靜脈滴注治療，根據患者體重斟酌藥量，一般為3 mg/kg，最高每天不超過1200 mg，另根據患者病情好壞制定藥量標準，另外在滴注速度方面，開始時以1.0～1.5 mg/min的速度進行滴注，6小時候減緩滴注速度，變為0.5～1.0 mg/min。實驗組患者在對照組患者的基礎上，給予患者美托洛爾（國藥準字H32025392）空腹口服治療，每次100 mg，一日兩次。

1.3 統計學方法

將患者的數據記錄于統計學的專業軟件SPSS 20.0中，隨后將患者的數據進行統計學處理，其中采取t進行數據檢驗，如果科學處理后的數據顯示P＜0.05，即表示患者的數據具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過治療后，治療總有效率均較高，但是實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組患者的數據差異明顯，數據具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

治療后，實驗組患者在收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）等指標上均優于對照組，兩組患者的數據差異明顯，數據具有統計學意義（P＜0.05）。

治療后，實驗組患者與對照組患者在不良反應發生率方面差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是因為心肌血供不足而出現的一種心血管疾病，而且極易引發心律失常、心絞痛等病，在老年群體中多發。心律失常癥狀的出現，會加重冠心病患者的病情，嚴重影響患者的生活質量，很容易導致患者的猝死，因此科學、及時、對癥的治療成為關鍵。

胺碘酮是臨床治療中一種十分常見的治療心律失常的藥物，其作為抗心律失常藥已經獲得了臨床實踐的檢驗[3-4]。美托洛爾作為抗心律失常藥物，可以降低交感神經活性，減少心肌耗氧量，抑制茶酚胺的釋放，維持心電的穩定，從而改善心律失常。美托洛爾只有與其他藥物復合使用采用療效明顯，同時要對聯用出現的不良反應加以對待。

綜上所述，胺碘酮聯合美托洛爾用于冠心病心律失常的治療，可以得到很好的臨床治療效果，值得在臨床實踐中推廣使用。

表1 兩組患者的治療情況 [n（%）]

[1] 黃國虹.胺碘酮聯合美托洛爾用于冠心病心律失常治療療效觀察[J].中國實用醫藥,2017,12(12)∶9-11.

[2] 曲艷紅.老年冠心病并發心律失常采用胺碘酮聯合美托洛爾治療的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2016(2)∶146-147.

[3] 曹 偉.胺碘酮聯合美托洛爾治療冠心病心律不齊的臨床療效觀察[J].北方藥學,2017,14(7)∶82-83.

[4] 李嘉萍,李曉燕,張常瑩,等.胺碘酮、美托洛爾緩釋片聯合治療老年冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].北方藥學,2016,13(8)∶68-69.