氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

于麗秋

（吉林省四平市伊通滿族自治縣營城子中心衛(wèi)生院西藥房，吉林 四平 130704）

現(xiàn)階段大多數(shù)的高血壓合并冠心病的患者都對疾病的知識比較欠缺，對疾病的風(fēng)險認識不足，因此，臨床上應(yīng)該加大對疾病知識的宣傳教育力度，使患者對疾病的認識一定要非常重視，這樣可以有效的提高治療的依從性。目前冠心病和高血壓的發(fā)病率在不斷的提升，而且越來越趨于年輕化，對人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。因此本次選取2015年2月～2016年11月在我院治療高血壓合并冠心病的患者100例，主要對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果進行探討。現(xiàn)將具體治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015.2月～2016.11月我院收治的高血壓合并冠心病的患者100例作為研究對象，按照入院的先后順序分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組患者中包括男性23例，女性27例，年齡55～78歲，平均年齡（64.9±4.7）歲；實驗組患者男性28例，女性22例，年齡59～80歲，平均年齡（65.1±4.9）歲。比較分析兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

實驗組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，規(guī)格，氨氯地平每片5 mg，阿托伐他汀每片10 mg），患者每日口服一片；對照組患者的治療實施硝苯地平控釋片進行，每次服用劑量為30 mg，每天只服用1次，持續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床治療效果進行分析比較。并且對其療效進行評價，其中患者的臨床癥狀基本消失，各項指標(biāo)都恢復(fù)正常，而且舒張壓下降比較明顯表示顯效；患者的臨床癥狀改善比較明顯，舒張壓下降但是并不顯著，表示有效；患者的臨床癥狀以及血壓沒有變化表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料、計量資料分別采用x2、t進行檢驗，如果P＜0.05，表示組間結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較分析兩組患者的治療效果，經(jīng)過治療后，實驗組患者的治療總有效率為98%，明顯的高于對照組的80%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較分析兩組患者的治療效果（n，%）

3 討 論

臨床上由于高血壓引發(fā)的并發(fā)癥比較多，也比較復(fù)雜，其中比較常見的就是高血壓合并冠心病。這種并發(fā)癥在發(fā)展過程中，患者的血壓一旦持續(xù)呈上升現(xiàn)象，就會影響血流動力學(xué)，激活了血小板，出現(xiàn)了粥樣硬化性質(zhì)的疾病，使患者出現(xiàn)了心肌缺血缺氧的癥狀，有的患者甚至是出現(xiàn)了壞死的現(xiàn)象，最終發(fā)生了冠心病。臨床上有研究結(jié)果顯示[1]，收縮壓每升高10 mmHg，心肌梗死發(fā)生率就會相應(yīng)的增加31%。而且臨床上患有冠狀動脈粥樣硬化疾病的患者中，有60%～70%都合并有高血壓，而且高血壓疾病的患者發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性疾病的幾率明顯的比血壓正常的患者高。高血壓會加速冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變的步伐，而且還會使其惡化，增加了患者的心肌耗氧量，使疾病持續(xù)發(fā)展，最終出現(xiàn)心絞痛的癥狀，而且嚴(yán)重的還會發(fā)生急性心肌梗死的現(xiàn)象，部分患者會發(fā)生心臟猝死。

氨氯地平屬于第三代鈣離子拮抗劑的主導(dǎo)藥物，這種藥物的降壓速度比較快，使得血漿的半衰期延長，患者的不良反應(yīng)比較少，對血管平滑肌具有松弛作用，而且可以使得患者的外周動脈得到擴張，使外周血管的阻力降低，對心肌供養(yǎng)情況進行改善。而阿托伐他汀片是一種人工合成的他汀類降脂藥物，是目前臨床上效果最好的一種調(diào)脂藥物，其抗心絞痛的效果十分顯著。這種藥物可以和HMG CoA進行競爭，并且和酶的活性相互結(jié)合，對還原酶的HMG CoA具有阻礙作用，抑制了膽固醇的合成，使患者的血清LDLC含量降低。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，實驗組患者的治療效果明顯比對照組好，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上治療高血壓合并冠心病時應(yīng)該采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片實施治療，能夠使患者的臨床癥狀顯著的改善，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 孫東升.高血壓冠心病合并頸動脈粥樣硬化臨床應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的療效[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(10)∶29-32.