氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值

王秋娟

（河南理工大學醫院，河南 焦作 454000）

高血壓主要特征為動脈血壓升高，通常伴有多種器官功能障礙性疾病，冠心病為高血壓疾病最為常見的并發癥之一。隨著患者高血壓病史增長，其患上冠心病的幾率也隨之增長，嚴重威脅者患者的生活質量及生命健康，病情嚴重者甚至會致殘、致死[1]。本文主要對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，探討其臨床治療效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月～2017年6月在我院進行治療的60例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，對其資料作回顧性分析，隨機分為探討組與參照組（各30例）。其中，探討組男17例，女13例；年齡35～75歲，平均（51.56±10.35）歲；高血壓病程4～15年，平均（7.23±2.07）年，冠心病病程1～14年，平均（7.27±1.26）年。參照組男16例，女14例；年齡35～76歲，平均（51.75±10.42）歲；高血壓病程3～16年，平均（7.64±2.45）年，冠心病病程2～14年，平均（7.35±1.22）年。兩組基本資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組給予硝苯地平緩釋片（河北醫科大學制藥廠，國藥準字H20066195）口服治療，劑量為30 mg/次，1次/d；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20130030）口服治療，劑量為5～10 mg/次，1次/d。以上兩組均持續治療2個月。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察并比較兩組治療后的血壓水平和心絞痛發作頻率，其中，血壓水平包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）指標，心絞痛頻率根據本院自制的心絞痛登記表進行統計。

1.4 統計學處理

以統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析處理，計量資料以（±s）表示，計數資料以率（%）表示，若P＜0.05，則表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心絞痛發作頻率比較

治療6周后，探討組心絞痛發作頻率為（2.07±1.24）次/周，參照組為（4.37±2.75）次/周；探討組顯著優于參照組（P＜0.05）。

2.2 兩組相關血壓水平比較

治療6周后，探討組SBP、DBP指標均顯著優于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組相關血壓水平比較（ ±s，mmHg）

表1 兩組相關血壓水平比較（ ±s，mmHg）

注：與參照組比較，aP＜0.05

組別　SBP　DBP探討組　122.43±8.37a　81.35±4.17a參照組　135.32±10.08　92.75±5.23

3 討 論

近年來，高血壓疾病的發病率逐年上升。相關研究顯示，我國高血壓患者高達2億人以上，且呈病齡年輕化趨勢。高血壓長期未得到有效治療將容易引發心腦血管疾病，而高血壓合并冠心病則在很大程度上提高患者的死亡率。所以，加強對高血壓合并冠心病的臨床研究，探尋一種有效、安全的治療方案顯得尤為重要。

本次研究結果顯示，治療2個月后，探討組的血壓水平和心絞痛發作次數均顯著優于參照組，說明高血壓合并冠心病使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，取得較為滿意的臨床療效。分析其原因，氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于氨氯地平與阿托伐他汀的一種混合藥物，氨氯地平為鈣離子強效拮抗劑，可促進心肌收縮和平滑肌收縮，進一步阻止鈣離子進入平滑肌細胞，對機體血壓進行調控，改善患者心肌供血情況，具有保護心臟的作用。此外，氨氯地平抑制主動脈收縮的作用是硝苯地平的2倍，可增大心輸出量和冠脈流量，進而增強患者心肌供氧、減低耗氧。阿托伐他汀鈣片屬于一種神經保護劑，能夠對HMGCOA還原酶產生抑制作用，可有效干擾內源性膽固醇的分泌及合成，改善患者血脂水平和延遲動脈粥樣硬化惡化，進而達到預防和治療冠心病的目的。由于受到時間與樣本的限制，關于兩組不良反應等情況，有待臨床作進一步研究。

綜上所述，對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，可在很大程度上改善患者臨床癥狀，使患者血壓水平恢復正常值，有效降低心絞痛發作頻率，具有較高臨床價值。

[1] 曾志明.氨氯地平片聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床療效[J].青島醫藥衛生,2017,49(4)∶290-291.