抗癆合劑應(yīng)用于初治肺結(jié)核患者治療中的療效觀察

魏 操

（鄠邑區(qū)人民醫(yī)院，陜西 西安 710300）

肺結(jié)核（PTB）是一種肺部感染性疾病，主要是由結(jié)核分支桿菌所引起，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、食欲不振以及咳血等，會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床上對(duì)肺結(jié)核疾病的治療和預(yù)防具有重要作用，抗癆合劑對(duì)治療肺結(jié)核疾病效果明顯，本文選取我院的初治PTB患者，主要對(duì)抗癆合劑治療PTB患者的治療效果進(jìn)行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月間收治的64例初治肺結(jié)核患者，隨機(jī)抽取后分為觀察組與對(duì)照組，每組32例。觀察組男19例、女13例，年齡35～64歲，平均（49.55±4.83）歲；對(duì)照組男18例、女14例，年齡37～66歲，平均（51.54±4.837）歲。兩組患者基本資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查顯示所有患者均符合肺結(jié)核的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的臨床標(biāo)準(zhǔn)化治療。在治療強(qiáng)化期，對(duì)患者進(jìn)行乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平以及異煙肼聯(lián)合治療方法，治療時(shí)間為2個(gè)月；在鞏固期使用異煙肼與利福平聯(lián)合治療，治療期為6個(gè)月。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者抗癆合劑口服治療。藥物主要成分為甘草5 g，黃連、半夏、竹茹以及陳皮各10 g，青蒿、麥冬及神曲各15 g，北沙參20 g。諸藥合用，2次/d，共服用2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床癥狀總評(píng)分情況，進(jìn)行分析比較。

臨床癥狀評(píng)分指標(biāo)[2]：觀察兩組患者治療前與治療后2個(gè)月的臨床癥狀，通過使用臨床癥狀積分表對(duì)患者咳嗽、氣急、乏力以及盜汗等臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分的分值范圍在0～5分，臨床癥狀總積分分值為0～20分，分?jǐn)?shù)越低表示患者的臨床癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療前，兩組患者的臨床癥狀總評(píng)分情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的臨床癥狀總評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異比較存在明顯的差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的臨床癥狀總評(píng)分情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的臨床癥狀總評(píng)分情況比較（±s）

組別　　例數(shù)　　臨床癥狀總評(píng)分治療前　　治療后2個(gè)月觀察組　32　16.82±5.26　6.81±1.44對(duì)照組　32　16.58±5.13　1.96±0.59 t-0.185　17.630 P-0.854　0.001

3 討 論

肺結(jié)核屬于一種肺部慢性傳染性疾病，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為盜汗、消瘦、發(fā)熱、咳血等，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響。本次研究筆者采用標(biāo)準(zhǔn)的化療方案對(duì)64例肺結(jié)核患者進(jìn)行治療，在治療過程中所采用的藥物主要包括異煙肼、利福平等藥物。在中醫(yī)里肺結(jié)核屬于肺癆的范疇，導(dǎo)致這種疾病的主要原因?yàn)闅庋蛔慊蚴求w制虛弱，讓癆蟲直接侵入肺部所導(dǎo)致的疾病，中醫(yī)多使用殺蟲絕根與補(bǔ)虛培元方法進(jìn)行治療。但是，對(duì)于殺蟲療效方面，使用中藥進(jìn)行治療的效果并不是特別顯著，所以臨床上多使用中西醫(yī)聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。抗癆合劑中含有中藥成分，其中的麥冬具有清心、潤肺、養(yǎng)陰與生津的功效；竹茹止嘔、除煩和清熱化痰的效果；法半夏消腫止痛和化痰燥濕的效果顯著；黃連的清熱瀉火功效明顯；對(duì)于伴有咳血癥狀的患者使用北沙參具有良好的止血效果；蘆薈解煩、除熱效果良好。諸藥合用則具有明顯的補(bǔ)血培元效果[3]。本文以我院選取的初治肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，對(duì)抗癆合劑治療初治肺結(jié)核患者的臨床效果進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示抗癆合劑組患者的臨床癥狀總評(píng)分明顯低于常規(guī)治療組（P＜0.05），可見使用抗癆合劑對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療的臨床效果更加明顯。

綜上所述，對(duì)初治肺結(jié)核患者使用抗癆合劑進(jìn)行治療的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1] 劉常路.抗癆合劑在初治肺結(jié)核患者治療中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(5)∶151-152.

[2] 仲維高,袁曉明,陳愛琴,等.抗癆合劑在初治肺結(jié)核患者治療中的應(yīng)用觀察[J].山東醫(yī)藥,2015(24)∶69-70.

[3] 李燕芬,高如珍,劉 怡,等.抗癆合劑在初治肺結(jié)核患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(10)∶1820-1821.