超聲引導下介入治療卵巢囊腫的臨床觀察及對卵巢功能的影響分析

劉 賽，尤 麗，趙 儉，張 艷

（吉林省四平市中心人民醫院婦產科，吉林 四平 136000）

卵巢囊腫是女性生殖器中的一種常見腫瘤疾病，存在著多種形態表現，如常見的囊性、實性、雙側性等。據有關研究指出遺傳、內分泌異常、生活方式不健康以及外部環境因素是導致患者發病的主要原因[1]。卵巢是女性體內十分關鍵的一項內分泌器官，采取手術治療方法對患者的卵巢組織及卵泡結構將會產生一定的損壞影響。本文就探討了通過超聲引導實施介入手術治療對患者卵巢功能的影響情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源選取2015年7月～2017年7月我院所收治的卵巢囊腫患者93例，其中單房囊腫85例，多房性囊腫8例；囊腫直徑5.4～9.7 cm；年齡22～47歲，平均年齡（37.2±2.4）歲；巧克力囊腫46例，單純囊腫39例，炎性囊腫8例。癥狀表現多為痛經、月經失調、下腹及腰骶部脹脹痛。

1.2 方法

應用MEDSION SONOYCEX4型超聲診斷設備，腹部常規探頭頻率約為5.0 MHz左右，陰道探頭頻率為7.0 MHz左右，所有設備均同時配備引導器與穿刺針。激素檢測采用化學發放法檢測。在患者月經干凈后4天左右便可實施手術。囊腫位置較淺患者由腹部位置實施穿刺，其余患者采取陰道穿刺，術前囑患者排空膀胱，實施靜脈麻醉。（1）腹壁穿刺：取平臥位，行常規消毒處理，通過超聲影像確定進針位置，置入穿刺針后對囊腫采取固定處理，采用探頭加壓腹壁，推開腸管，使穿刺針快速進入囊腔當中，抽取囊液。采用無水酒精置換囊液，滯留5 min。（2）陰道穿刺：取膀胱截石位，行常規消毒，將穿刺架置入陰道內，探頭頂部密切貼合于子宮陰道穹窿，通過超聲影像確定穿刺部位，插入穿刺針后即可進行囊液抽除，其余步驟于腹壁穿刺相同。術畢拔出穿刺針，監測患者的各項生命體征，無明顯不良反應即可出院。出院后1、3個月均接受1次隨訪。

1.3 觀察指標

①觀察并統計所有患者的一次穿刺及二次穿刺成功率。②在手術治療前與術后1個月、3個月分別對患者的雌激素、卵泡刺激素、黃體生成素三項激素水平進行檢測，并分別展開對比分析。

1.4 統計學方法

數據統計分析采用SPSS 22.0軟件處理，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 穿刺成功率情況

本組研究所選取的93例卵巢囊腫患者，其中巧克力囊腫共46例，一次穿刺成功45例，二次穿刺成功1例；單純囊腫共39例，一次穿刺成功38例，而次穿刺成功1例；炎性囊腫共8例，一次穿刺成功7例，失敗1例（囊腫內可觀察到有較多分隔光帶，考慮為炎性包裹性積液，因此未采取二次穿刺）。總成功率98.89%（45/46）。

2.2 患者術前與術后1個月、3個月的相關激素水平對比

對比手術治療前與術后1個月、3個月時的雌激素、卵泡刺激素、黃體生成素水平，均無顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

表1 患者術前與術后1個月、3個月的相關激素水平比較（±s）

表1 患者術前與術后1個月、3個月的相關激素水平比較（±s）

注：術前與術后1個月、3個月時的相關激素水平比較無顯著差異，P＞0.05

時間　　雌激素（ng/L）　　卵泡刺激素（U/L）　　黃體生成素（U/L）術前　86.4±3.9　7.2±2.7　11.2±1.7術后1個月　85.1±3.4　7.8±2.9　12.1±1.5術后3個月　85.7±2.9　7.3±3.2　12.0±1.9

3 討 論

卵巢囊腫在婦科中十分常見，有著較高的臨床發病率。目前臨床上在治療這一疾病時多采取超聲引導下介入治療方法。和傳統的開腹及腹腔鏡術式相對比而言，超聲引導下介入治療不僅手術操作簡便、創傷小，且術后不易引發感染，患者恢復時間更短。但需注意到的是不同術式對患者的卵巢功能可能會造成不同程度的影響[2]。

本次研究結果表明，采取超聲引導下介入治療患者術后1個月、3個月的雌激素、卵泡刺激素、黃體生成素等激素水平均無明顯改變，患者卵巢功能未受到嚴重影響（P＞0.05）。綜上所述，對卵巢囊腫患者采取超聲引導下介入治療，不僅穿刺成功率高，且對患者的卵巢功能不會造成嚴重影響，值得推廣應用。

[1] 李小飛.超聲引導介入治療卵巢囊腫的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,5(24)∶182-183.

[2] 張妮妮,刁 杰,白寶艷,等.卵巢囊腫超聲引導下穿刺介入治療前后卵巢功能變化研究[J].現代儀器與醫療,2015,11(6)∶35-36,41.