沙美特羅聯合丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

鄭吉富

（四川省宜賓縣觀音鎮中心衛生院，四川 宜賓 644604）

慢性阻塞性肺疾病存在有較高的發病率，患有慢性阻塞性肺疾病患者其氣道防御機制受到較為嚴重的影響，清除功能下降，非常容易受到氣候變化、勞累、著涼等方面因素的影響，合并肺部感染，一旦慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部感染，患者病情將迅速惡化，增大死亡率[1]。以往針對慢性阻塞性肺疾病患者，以常規治療方式為主，很難取得理想的治療效果，沙美特羅聯合丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病治療效果顯著。本文選擇2016年6月～2017年6月本院收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者進行研究，觀察沙美特羅聯合丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年6月本院收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男性患者82例，女性患者68例，年齡55～82歲，平均年齡（67.5±5.9）歲。按照數字表法將患者隨機分為兩組，對照組患者75例，其中男性患者41例，女性患者34例，病程5～45年，平均病程（32.7±10.8）年；觀察組患者75例，其中男性患者41例，女性患者34例，病程5～44年，平均病程（32.8±10.7）年；兩組患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。納入標準：所有患者符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準，所有患者均簽署知情同意書，排除標準：排除重要器官功能嚴重下降、依從性差等患者。

1.2 方法

兩組患者均采取慢性阻塞性疾病一般治療措施治療，包含有呼吸道感染預防、家庭氧療等治療措施。

1.2.1 對照組。對照組患者給予茶堿控釋膠囊，茶堿控釋膠囊（上海愛的發制藥有限公司，國藥準字H20010412）0.2 g/次，2次/d。

1.2.2 觀察組。觀察組患者在對照組治療基礎上，給予沙美特羅聯合丙酸氟替卡松治療，沙美特羅（英國 Glaxo Wellcome UK Limited，注冊證號H20090242）1吸/次，2次/d；丙酸氟替卡松（西班牙 GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注冊證號：H20080260）1吸/次，2次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行樹立，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組與觀察組患者治療有效分別62例、71例，治療有效率分別為82.7%、94.7%，觀察組患者治療效果更好（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者病情以咳嗽咳痰為主，同時合并有喘息很大程度上降低患者肺功能，針對慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸功能保護屬于臨床治療過程中一項主要內容。根據美國胸科學會以及歐洲呼吸學會所頒布的慢性阻塞性肺疾病診斷指南，吸入長效β2-受體激動劑以及糖皮質激素混合劑對患者肺功能有著非常好的改善效果，減輕患者各項癥狀，治療較為方便。沙美特羅屬于吸入長效β2-受體激動劑，非常容易穿過患者細胞膜脂質層，達到受體部位，起效慢，有著非常長的維持時間。另外，吸入長效β2-受體激動劑還能實現對平滑肌細胞增生的有效抑制。丙酸氟替卡松屬于吸入型糖皮質激素，與細胞糖皮質激素受體結合，能夠實現對靶細胞基因表達的有效控制，有著非常好的抗炎活性。這兩種藥物在治療過程中的作用機制各不相同，聯合使用可以起到互補作用，提高藥物治療效果，有著非常高的安全性。沙美特羅可以促進細胞漿中激素受體向細胞核位移，提高激素抗炎作用，丙酸氟替卡松能夠使肺組織細胞膜β2-受體轉錄以及呼吸粘膜β2-受體蛋白合成得到顯著地增強，使β2-受體具有更高的敏感性，避免患者出現過高的耐藥性。

本次研究表明，對照組與觀察組患者治療有效率分別為82.7%、94.7%，觀察組患者治療效果更好（P＜0.05）。

綜上所述，針對慢性阻塞性肺疾病患者，使用沙美特羅聯合丙酸氟替卡松治療，療效確切，能顯著改善患者肺功能，安全可靠，值得在臨床上推廣應用。

[1] 孫 燕,王 群,潘東輝,等.護理干預對“冬病夏治穴位貼敷”治療慢性阻塞性肺疾病患者療效的影響[J].中醫藥導報,2014,2010∶98-99.