淺談如何充分運用“第一種形態”在醫院內部做好監督執紀

劉曉星

淺談如何充分運用“第一種形態”在醫院內部做好監督執紀

劉曉星

天津醫科大學口腔醫院 天津 300070

“中紀委第六次紀檢報告”的工作要求全面執行醫院執法監督“第一種形態”，讓批評臉紅、流流汗，成為正常，杜絕醫院內部的嚴重違紀案件。醫務人員在紀律規則前面，醫院內部要進行良好的“第一種形態”監督執紀，必須通過實踐掌握，才能取得良好效果。本文將討論如何使用“第一種形態”進行醫院的內部思想教育、監督和約束。

“第一種形態”；監督執紀；醫院內部

監督執紀“四種形態”體現了我們黨對管黨治黨規律認識的深化，是深入開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭的基本遵循。監督執紀“四種形態”是我們黨在全面從嚴治黨過程中采取的一項具體措施，其核心就是用嚴明的紀律管住全體黨員，助推全面從嚴治黨嚴到實里、嚴到細處。認真落實醫院內部管理的主體責任及監督責任，就要充分發揮“第一形態”的重要作用。特別是加強醫務人員的思想教育，加強醫院內部管理，加強醫院日常管理監督，重視病患提出的需求，組織監督執紀研究和建設運用，進一步有效的部署解決具體問題，嚴格落實醫院內部的責任，清除部門的過量權力；加強醫院內部員工干部日常教育管理和監督，善于發現問題，找到問題的癥結。

一、醫院內部“第一種形態”的現狀

習近平總書記曾指出，黨員必須以“君子檢身，常若有過”的態度，不斷提高道德修養，時刻注意以德修身、以德立威、以德服眾，在道德修養方面成為民眾的表率。這就要求黨員必須做到慎獨慎微，勤于自省，不斷提高道德修養。醫院內部堅持把黨風廉政建設和反腐敗工作擺在突出位置，把黨風廉政建設納入目標管理，貫穿于工作的全過程。進一步壓緊壓實“兩個責任”，逐級簽訂承諾書，層層傳導壓力，推動全面從嚴治黨向縱深發展、向基層延伸。

在實踐中，把“第一種形態”作為常態化，使醫院職工經常開展批評與自我批評，使臉紅出汗常態化。不正規的開展“第一種形態”民主生活會，是醫院內部普遍存在的，要定期舉行“第一種形態”的民主生活會，讓全體黨員干部找到自身存在問題，使“第一種形態”真正的得到落到實處。

充分發揮醫院內部監督管理體制建設，突出“第一種形態”的教育和管理，檢查是否存在問題，對存在的問題進行定位后，及時處理，發揮“第一種形態”的關鍵作用。二是利用“第一形式”實現廉潔醫療服務是關鍵。就“第一種形態”的表現進行明確的對話，對醫院內部關鍵崗位、關鍵人員進行對話，從思想上豎立廉政意識。

加強調查，著力建設醫院黨風廉政建設工作，在新形勢下打擊腐敗現象，及時收集和分析新問題，進行醫院內部的交流，加強思想預警，把紀律挺在前面。紀律建設是醫院的有效管理手段，通過對醫院內部人員，醫療服務等關鍵部門進行廉政對話，充分發揮醫院內部監督執紀作用。

二、醫院內部“第一種形態”的內容

認真篩選醫院內部領導干部的線索，總結分析醫院內部的紀律管理問題。比如尤其是紅包回扣問題，這是醫院內部管理中常見的腐敗問題。在“第一種形態”監督執紀中，我們應該能夠面對問題，提出一些問題并對話，驗證問題的存在，形成批評教育后臉紅出汗的效果。一方面，根據對話涉及的問題，看對話中是否還有其他問題。另一方面要注意談話主題的變化，醫生的情緒波動和思想活動，研究這些問題的主觀原因。第三，為了解決醫院的腐敗問題，對現存的問題，加強思想教育及心理疏導，幫助他們找出問題的原因，并提出解決問題，教育指導他們的誠信和自律。

（一）思想認識不到位

一些醫院內部“第一種形態”監督執紀沒有完全形成，對“第一種形式”理解不到位，難以看到的結果，我們必須防止老虎蒼蠅出現的傾向，如果第一種形式使用正確，可能不會出現“老虎和蒼蠅”，在醫院內部領導的管理和關愛下，要提高對第一形態的認識，真正把握其精神，做好醫務人員的思想教育工作。當然，要使用好“第一種形態”，還要保持良好的談話機制，讓醫生常現腮紅出汗的原則，對具體情況進行具體分析，談談潛在的問題；“第一種形態”是鼓勵對話，使之正確、有效地懲罰不良作風的醫生，使醫院能更好地挽救病人。

同時，由于醫院紀檢監察干部業務知識的局限性，對“第一種形態”的八種方式的把握界定不到位，對于在何種情況下運用何種方式還不夠明晰。

（二）意識薄弱

監督紀律的實施有時遇到“熟人”的干涉，缺乏召喚的勇氣，醫生在同級別同事的監督下，有時使用“第一種形態”監督執紀時，首先要關注醫生沉重的心理負擔，對大家進行批評教育，使紅臉出汗成為常態，請提醒大家注意。另一方面，一些醫院員干部不能正確地、理性對待談話，要有些醫務人員甚至出現抵制行為，第一種形式客觀上會帶來一些困難。這要求對醫院干部進行監督，加強醫院服務的廉潔精神教育，加強思想引導，心理疏導，勇于發揮第一種形態的作用，注意日常工作監督，使醫院內部的干部遵守紀律。

（三）監督存在薄弱環節

在工作實踐中，對于無問題線索，存在苗頭性、傾向性的問題尚未完全做到及時發現，抓早抓小，關口前移，監督工作存在薄弱環節，尚未做到無盲區、全覆蓋。

三、醫院內部開展“第一種形態”的模式

“第一種形態”具體實施過程中，根據醫院內部干部個人具體情況等，在對話前，決定如何談話，如何開始，如何結束，談論什么，如何處理，設計安排達到最佳對話效果。同時，有必要補充重要對話，防止錯誤發生，防止對話以形式傳播。早日實行監督是建立在小組織，防范醫院員干部基礎上形成變革的形式，堅持耐心的待遇，盡快幫助醫院員干部減少工作失誤，盡可能地了解錯誤并遵守紀律。

同時在黨員干部、醫務人員、師生員工中積極開展理想信念教育、法律法規和職業道德教育，筑牢思想防線。通過院黨委廉政專題中心組學習、以支部為單位組織黨課、專題研討，學習習總書記關于黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要論述、學習《準則》、《條例》，引導黨員增強黨性修養，提高拒腐防變的能力。組織黨員、干部集中觀看教育警示片，通報典型案例，特別是教育、衛生系統違紀違法案例，教育廣大黨員、干部以反面典型為鏡為戒，強化紀律意識和規矩意識。通過網站、微信平臺、宣傳欄、電子屏等載體，傳播廉潔知識，宣傳先進典型事跡，積極組織“我看全面從嚴治黨”主題征文、廉潔文化宣傳作品創作征集等活動，通過一系列反腐倡廉的宣傳教育，營造風清氣正的濃郁氛圍，增強干部職工廉潔自律意識，堅持紀嚴于法、紀在法前，以《中國共產黨紀律處分條例》為標尺，充分運用“四種形態”，注重抓早抓小，防微杜漸。認真落實黨委主體責任和紀委監督責任，拿起用好批評與自我批評的有力武器，綜合運用警示提醒談話、批評教育、誡勉談話、廉政提醒等多種方式，強化日常監督管理，發現苗頭性、傾向性問題及時教育提醒，把問題化解在萌芽階段。

認真貫徹《中國共產黨紀律檢查機關監督執紀工作規則（試行）》，嚴格遵守工作紀律，規范工作流程，提高紀律審查質量和效率。嚴格分類處置問題線索，主動了解情況發現問題，重點查處違反中央八項規定精神問題和侵害職工、群眾利益的不正之風。對于所受理的問題線索采取談話函詢、初步核實等方式處置，認真調查核實。

四、醫院內部開展“第一種形態”的模式的建議

1.加強學習與培訓。通過組織系統的理論學習與業務培訓，使紀檢監察干部深刻理解當前黨風廉政建設及反腐敗斗爭的新形勢、新思路、新舉措，熟悉黨規黨紀及相關的政策法規，提高監督執紀的政策水平和實際工作能力。加強紀檢監察干部的工作交流與研討，關注理論及實踐兩個層面，提高綜合運用“四種形態”尤其是“第一種形態”解決問題的能力。

2.加強黨風廉政建設和反腐敗工作的宣傳力度，不斷拓展工作思路，豐富教育形式與內容，提高教育的針對性與實效性。

3.加強體制機制建設，堅持從源頭抓起，努力做到監督工作全覆蓋、常態化，進一步深化廉政談話等制度，及時發現問題，解決問題，將問題消滅在萌芽狀態。

[1]本書編寫組.監督執紀“四種形態”40問[M].中國方正出版社，2016.

[2]沈葉.讓紅臉出汗見諸日常[J].中國紀檢監察，2016（24）.