中醫辯證施護對老年糖尿病患者血糖控制的影響

黃 麗

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區，廣西 南寧 530200）

中醫辯證施護對老年糖尿病患者血糖控制的影響

黃 麗

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區，廣西 南寧 530200）

目的對老年糖尿病患者進行中醫辨證施護，根據其對老年糖尿病患者的影響加以分析，探討糖尿病患者的中醫護理方法。方法在本科室從2016年6月至2017年4月所接收的老年糖尿病患者60例，并且將其隨機分為對比組（A組）和觀察組（B組），兩組對比無明顯差異性。對A組中老年糖尿病患者實施常規性護理，對B組中老年糖尿病患者在常規性護理的基礎上還采取了中醫辨證施護。結果對兩組患者在護理過程中的糖化血糖蛋白、用餐后2小時血糖、空腹血糖等數據進行對比。從而可以發現，A組老年糖尿病患者的療效（即血糖控制）明顯要低于B組老年糖尿病患者的療效。結論對患者進行中醫辨證施護，能夠更加有效的提高患者的治療效果，改善老年糖尿病患者的日常生活。

中醫辨證施護；老年糖尿病患者；血糖控制

隨著國民生活水平的不斷提高，獲得糖尿病的患者的人數急劇增加，糖尿病嚴重影響了患者的日常生活，已被稱之為影響人類生活質量三大疾病之一。由于許多患者對糖尿病的認識不夠全面，有時候會耽誤糖尿病的最佳治療時機。所以，對于需要進行中醫辨證施護的患者來說，尤其是對老年糖尿病患者是非常必要的，這樣能夠使患者在心理、生理、精神方面都能夠得到有效的治療。中醫辨證施護就是一種以患者為中心的優質護理服務，注重和關注患者本身的心理、生理、飲食等各方面的問題，減少手術存在的危險因素，通過中醫辨證施護使患者得到更優質的服務，同時可以提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對比試驗所采用的樣本共60例，均符合糖尿病的診斷標準。其中，男女為32:28，年齡55～78歲。隨機將患者分為對比組（A組）和觀察組（B組），其中A組患者只采取常規護理的方法，B組患者在采取常規護理的方法的基礎上還采取了相應的中醫辨證護理措施[1]，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對B組進行中醫辨證施護，所采取的措施有：

（1）若患者屬于氣陰兩虛證，患者常常表現為口干口苦，舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細無力，消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，便溏等，患者應食益氣養陰之品，如瘦肉、蛋類、魚肉、山藥等。食療方：皮蛋瘦肉粥等。

（2）若患者屬于陰陽兩虛證，患者常常表現為舌淡體胖，苔白而干，脈沉細無力小便頻數，夜尿增多，渾濁如脂如膏，五心煩熱，口干咽燥，畏寒肢冷，面色蒼白，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，食納不香，五更泄瀉等，在飲食方面患者多食溫益腎陽、補腎滋陰之品，如牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、豬胰、干姜、黑豆、黑芝麻等，可飲用枸杞水，切記不可食用辛辣等刺激的食物。在患者能力范圍內，進行適當的有氧運動。

（3）若患者屬于脾虛胃熱證：常常表現為舌淡胖，舌下絡脈瘀阻，苔白膩，脈弦滑無力，心下痞滿，脹悶嘔惡，呃逆，納呆，便溏，或腸鳴下利，或虛煩不眠，或頭眩心悸，或痰多。宜食補脾清胃熱之品，如山藥、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、魚肉等。食療方：山藥芡實瘦肉飲等。

（4）若患者屬于陰虛火旺證：常常表現為舌紅赤，少苔，脈虛細數，五心煩熱，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷飲，易饑多食，時時汗出，少寐多夢，溲赤便秘等。宜食滋陰降火之品，如甲魚、老鴨、蓮子、百合、銀耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食療方：菊花茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。

（5）根據老年糖尿病癥患者的年齡、病情以及身體狀況的不同，選擇強度不一樣的有氧運動（如競走、太極、散步）。合理的運動這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進血液的循環。運動的強度是逐漸增加，強度須維持在中下等，以免患者運動過度造成身體不適。

1.3 療效評定標準和觀察指標

對兩組患者在護理過程中的糖化血糖蛋白、用餐后2小時血糖、空腹血糖等數據進行統計。

1.5 統計學方法

數據均將采用SPSS 19.0對數據進行處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

A組患者護理前的糖化血糖蛋白為（9.31±1.71）%，用餐2小時后的血糖為（19.89±1.53）mmol/L，空腹血糖為（13.94±1.77）mmol/L。護理后糖化血糖蛋白為（7.29±1.6 1）%，用餐2小時后的血糖為（12.94±1.53）mmol/L，空腹血糖為（9.65±1.62）mmol/L。

B組患者護理前的糖化血糖蛋白為（9.43±1.67）%，用餐2小時后的血糖為（19.55±1.62）mmol/L，空腹血糖為（13.85±1.48）mmol/L。護理后糖化血糖蛋白為（6.29±1.6 1）%，用餐2小時后的血糖為（9.74±1.33）mmol/L，空腹血糖為（6.75±1.72 mmol/L。A組老年糖尿病患者的療效（即血糖控制）明顯要低于B組老年糖尿病患者的療效。

3 討 論

糖尿病被稱之為影響人類生活質量三大疾病之一，嚴重影響了患者的日常生活。糖尿病治療效果評價，其中最重要的指標為糖化血糖蛋白、餐后2小時血糖、空腹血糖的含量。在治療過程中，不僅要對患者進行常規救護，還要采取針對性的護理措施。因此，在治療過程中就要結合患者自身存在的實際情況，對老年糖尿病患者在常規性護理的基礎上，進行中醫辨證施護，以提高治療效果。

對糖尿病患者進行中醫辨證施護，能夠更加有效的提高患者的治療效果，將血糖控制在正常范圍內，改善老年糖尿病患者的日常生活。

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ISSN.2096-2479.2017.42.29.02

本文編輯：吳宏艷