三聯(lián)免疫抑制劑治療急性再生障礙性貧血的護(hù)理

祁仕環(huán)

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科，陜西 西安 710061）

三聯(lián)免疫抑制劑治療急性再生障礙性貧血的護(hù)理

祁仕環(huán)

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科，陜西 西安 710061）

目的為了提升在對(duì)患有急性再生障礙性貧血的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)的質(zhì)量，特對(duì)此病在護(hù)理期間的特點(diǎn)進(jìn)行了探討。方法對(duì)2015～2016年在我院接受治療的25例患有該病的患者進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)其藥物是否有毒副作用進(jìn)行了觀察。結(jié)果通過對(duì)患者在治療期間的護(hù)理，25例患者中有11例癥狀得到顯著改善，狀況已趨于痊愈。13例病人的癥狀得到了緩解，僅有1例患者在護(hù)理期間出現(xiàn)了反復(fù)感染以及并發(fā)糖尿病。結(jié)論采用三聯(lián)免疫抑制劑對(duì)患者進(jìn)行治療的期間，全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作也是治療此病的關(guān)鍵。

三聯(lián)免疫抑制劑；急性再生障礙性貧血；護(hù)理

根據(jù)對(duì)患有該病的患者進(jìn)行臨床的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用三聯(lián)免疫抑制劑對(duì)患者進(jìn)行治療，絕大多數(shù)患者的情況均以得到改善，其身體的免疫力相較以前也更為良好。本文主要是對(duì)25例患有此病的患者在治療期間的護(hù)理工作進(jìn)行了研究分析，以下是研究報(bào)告的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015～2016年間在我院接受治療以及護(hù)理的25例患有此病的患者作為研究對(duì)象，其中男性患者13例，女性患者12例，年齡范圍為12～55歲。25例患者均接受過血常規(guī)的檢查，檢查結(jié)果顯示所有患者的中性粒細(xì)胞均在0.5×109/L以內(nèi)，紅細(xì)胞濃度以及絕對(duì)值均低于正常值，另外對(duì)血小板觀察可以發(fā)現(xiàn)，其數(shù)量均在20×109/L以內(nèi)。其次對(duì)25例患者的骨髓進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，其三系造血細(xì)胞相較于正常值偏低，而且非造血細(xì)胞的數(shù)量顯著高于正常值[1]。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)25例患者在剛?cè)朐簳r(shí)采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，待患者的生命體征趨于穩(wěn)定時(shí)，再利用該抑制劑進(jìn)行具體的治療，方法如下所示：

在采用該抑制劑對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，首先要為患者注射五天點(diǎn)滴，主要的成分為ATG，同時(shí)用生理鹽水加以輔助。其次是根據(jù)患者的血液濃度來為患者添加相應(yīng)的口服藥物，即環(huán)孢霉素A。最后是為患者注射三天點(diǎn)滴，主要成分為甲潑尼松，注射期間也是根據(jù)患者的臨床癥狀來對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

徹底治愈：對(duì)出院以后的患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)治療后一年的時(shí)間內(nèi)，未曾有任何相關(guān)的癥狀復(fù)發(fā)。顯著：對(duì)患者進(jìn)行了連續(xù)三個(gè)月的隨訪，發(fā)現(xiàn)患者自身的病情一直趨于穩(wěn)定，并未有任何加重跡象。有效：患者在接受治療以后，自身的情況已經(jīng)有了好轉(zhuǎn)。無效：患者在接受治療以后，病情并未得到好轉(zhuǎn)，甚至呈現(xiàn)加重的趨勢(shì)[2]。

1.2.3 護(hù)理方法

25例患者在接受治療以后，癥狀均有明顯改善，可是與此同時(shí)，也需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，以幫助其盡快的恢復(fù)健康。具體的護(hù)理方法分為五種，首先是常規(guī)護(hù)理，其次是心理護(hù)理，接下來是治療方法的護(hù)理，隨后是對(duì)感染進(jìn)行預(yù)防的護(hù)理，最后是對(duì)藥物的護(hù)理。首先是常規(guī)的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該給患者提供相對(duì)安靜的環(huán)境，與此同時(shí)還要保證患者居住地方的整潔程度，在患者患病的急性期，應(yīng)該多注意為患者進(jìn)行翻身，避免患者的皮膚由于長期受壓而產(chǎn)生壓瘡，與此同時(shí)還要定期為患者擦拭身體，使得其皮膚得到放松。而對(duì)于病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定的患者，護(hù)理人員也要督促患者進(jìn)行相應(yīng)鍛煉，以此來增強(qiáng)自身對(duì)相關(guān)疾病的免疫力。其次是對(duì)于患者的心理護(hù)理，由于該病的治療周期較長，因此也會(huì)對(duì)患者的心理造成不利的影響，嚴(yán)重影響到病情的恢復(fù)。所以護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理加以開導(dǎo)，多和患者進(jìn)行情感上的溝通，讓患者明白自身的現(xiàn)狀，進(jìn)而消除自身對(duì)疾病的恐懼，早日恢復(fù)健康[3]。在對(duì)治療方法進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要明白患者在接受護(hù)理時(shí)病情的程度，由于該病在急性期極易發(fā)生感染，因此護(hù)理人員應(yīng)該按照醫(yī)師的囑咐對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并同時(shí)讓患者服用相應(yīng)的藥物對(duì)病情加以控制。由于患者一旦患上該病，自身的免疫力就會(huì)直線下降，因此極易受到細(xì)菌的感染進(jìn)而產(chǎn)生多種疾病，所以護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行無菌護(hù)理，減少外界人員對(duì)患者的探視。另外在用抑制劑對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些副作用，即容易引起一些病癥的感染，例如在患病期間容易同時(shí)患上卡氏肺孢子蟲病，所以護(hù)理人員也應(yīng)該定時(shí)讓患者服用一些可以抵抗感染疾病的藥物來加以輔助治療，再此期間也要觀察患者的生命體征。最后是對(duì)藥物的護(hù)理，在患者服用完藥物之后，一定要對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察，明確藥物的不良反應(yīng)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生的影響。在觀察期間，一旦患者出現(xiàn)了不正常的反應(yīng)，便要及時(shí)地將情況報(bào)告給醫(yī)師，以使其可以采取緊急的措施來對(duì)患者進(jìn)行救治[4]。

2 結(jié) 果

25例患者在接受治療以及護(hù)理期間，有11例癥狀得到顯著改善，狀況已趨于痊愈。13例病人的癥狀得到了緩解，僅有1例患者在護(hù)理期間出現(xiàn)了反復(fù)感染以及并發(fā)糖尿病。

3 討 論

該病從性質(zhì)上講屬于一種血液病，其在發(fā)病期間有著幾個(gè)較為顯著的特征，首先就是患者一旦患上此病，就會(huì)直接出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，如果治療不及時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外是一旦患上此病，患者需要經(jīng)歷漫長的治愈過程，在此期間病情也極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，進(jìn)而嚴(yán)重影響到患者的身心健康，為患者的心理帶來不利的影響。因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行細(xì)致的觀察，及時(shí)地對(duì)患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的問題進(jìn)行上報(bào)，以保證醫(yī)師可以針對(duì)患者的病情做出相應(yīng)的處理，進(jìn)而提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié)束語

患者一旦患上需要利用漫長時(shí)間來治療的病癥，就容易在治療期間產(chǎn)生抵觸的情緒，這就為護(hù)理人員的護(hù)理增加了難度，因此護(hù)理人員在進(jìn)行對(duì)患者的護(hù)理時(shí)，一定要理解患者的心情，并對(duì)患者進(jìn)行耐心的開導(dǎo)，同時(shí)也要加強(qiáng)與患者的溝通，使得患者逐步改善自己的心態(tài)，進(jìn)而積極地配合護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，早日恢復(fù)健康。

[1] 韓小兵,董燕飛,馬紅星,等.補(bǔ)腎方聯(lián)合免疫抑制劑治療急性再生障礙性貧血臨床研究[J].四川中醫(yī),2016(3):90-92.

[2] 陳鮮琳,毛選教.補(bǔ)腎活血通絡(luò)方聯(lián)合免疫抑制劑治療兒童再生障礙性貧血臨床觀察及對(duì)免疫因子的影響研究[J].中醫(yī)兒科雜志,2016(4):38-41.

[3] 周 康,李 洋,李建平,等.比較不同重組人TPO方案聯(lián)合免疫抑制治療對(duì)重型再生障礙性貧血近期療效的影響[J].中華血液學(xué)雜志,2016,37(3):205-209.

[4] 張 瑩,王 靜.一例單倍體相合造血干細(xì)胞聯(lián)合間充質(zhì)干細(xì)胞共移植治療重型再生障礙性貧血患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(28):3459-3460.

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ISSN.2096-2479.2017.42.36.02

本文編輯：李 豆