個性化護理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護理中的應用

高小燕

（泰州市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 泰州 225500）

個性化護理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護理中的應用

高小燕

（泰州市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 泰州 225500）

目的分析個性化護理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護理中的應用效果。方法選取2015年6月～2017年6月收治的妊娠高血壓疾病患者40例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者個性化護理，對比兩組護理效果。結(jié)果觀察組新生兒Apgar評分為（9.50±0.82）分，高于對照組的（7.21±0.22）分，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論妊娠高血壓疾病患者采用個性化護理的效果顯著，值得推廣。

個性化護理；妊娠高血壓疾病；產(chǎn)后護理；應用效果

臨床上，妊娠高血壓疾病屬于一種常見的妊娠期疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為水腫、視力模糊、蛋白尿、高血壓，如果患者病情較輕，則會伴有胸悶、頭痛、頭暈等現(xiàn)象出現(xiàn)，如果患者病情較嚴重，則會促使其出現(xiàn)昏迷、心力衰竭等癥狀，嚴重情況下甚至會導致圍產(chǎn)兒與孕產(chǎn)婦死亡，所以臨床需要給予其高度重視[1]。現(xiàn)階段，臨床上還沒有完全明確該疾病的發(fā)病原因，但是為了對產(chǎn)婦產(chǎn)后生命健康進行有效保證，對其進行科學合理護理是十分必要的[2]。本研究主要針對個性化護理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護理中的應用效果進行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月～2017年6月納入的妊娠高血壓疾病患者40例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組20例，平均年齡（28.1±2.23）歲。對照組20例，平均年齡（28.6±2.83）歲。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：主要是囑咐產(chǎn)婦保持充分休息，調(diào)整飲食，密切監(jiān)護母兒狀態(tài)，并對其進行一般性護理。

觀察組（個性化護理）:在對照組基礎上，根據(jù)病變程度不同，不同臨床類型的病人出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，給予患者個性化護理，具體措施如下：

1.2.1 個性化心理護理

從妊娠到分娩這段時間較長，所以產(chǎn)婦的神經(jīng)內(nèi)分泌變化處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，會有較大波動出現(xiàn)，擔心新生兒是否健康，并且還會在某種程度上受到新生兒的干擾，所以其情緒波動較大，在臨床上會表現(xiàn)出失眠、頭痛、心煩意亂等癥狀。為此，護理人員要積極主動的與患者進行交流與溝通，針對患者的個體差異性，及時給予其針對性的安慰與鼓勵，向其講解疾病相關知識，對患者及其家屬提出的各種疑問進行認真解答；促使患者對具體治療方案進行明確，以此來促使其對自身心態(tài)進行合理調(diào)整，并主動堅持定期檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時治療和護理，促使其更好更快康復。

1.2.2 個性化病情監(jiān)測

護理人員要對患者各項生命體征變化情況進行密切觀察，護士除了評估患者一般生命體征外，需要監(jiān)測血壓、尿蛋白、水腫、自覺狀態(tài)以及抽搐、昏迷等情況，血壓、體溫與脈搏每隔一個小時進行一次測量，等到其病情慢慢處于穩(wěn)定狀態(tài)之后，再將其間隔時間適當延長；護士應查看病人的24小時尿蛋白檢查，24小時尿蛋白＞0.3時應高度重視，觀察其意識是否處于清醒狀態(tài)；如果患者產(chǎn)后血壓處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)，則可以將尿管去除，囑咐患者注意多飲水，以此來促使順暢排尿，如果出現(xiàn)自覺癥狀如頭痛，眼花、胸悶、惡心等，則要謹防其出現(xiàn)子癇。

1.2.3 個性化產(chǎn)后出血護理

雖然大部分妊娠高血壓疾病患者因為在產(chǎn)前擴張了血管，采用了具有解痙與鎮(zhèn)靜效果的藥物進行治療，但是在其子宮收縮乏力的情況下，很容易導致產(chǎn)后出血。特別是對于巨大兒、雙胎兒與羊水量較多的患者而言，具有更大的產(chǎn)后出血率。所以護理人員要認真、細致的觀察患者外陰處與宮頸處情況，確定其是否裂傷，一旦發(fā)現(xiàn)有裂傷存在，便要及時對其進行妥善處理，避免反復縫合引發(fā)血腫或者出血現(xiàn)象出現(xiàn)。除此之外，護理人員還要囑咐患者對會陰進行合理保護。

1.2.4 個性化子癇護理

通常情況下，產(chǎn)婦在分娩之后，其子宮會在短時間內(nèi)出現(xiàn)快速收縮現(xiàn)象，其血流動力學也會相應發(fā)生變化，再加上受到外界因素的刺激，疼痛與手術創(chuàng)傷的影響，會促使其交感神經(jīng)興奮過度，其茶酚胺含量會顯著提高，血壓也會隨之升高，最終會引發(fā)子癇。所以一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了子癇，便要及時對其進行緊急處理，采取解痙、利尿、強心與鎮(zhèn)靜等一系列措施。除此之外，囑咐其補充充分的維生素與鈣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者新生兒Apgar評分進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

納入SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組新生兒Apgar評分為（9.50±0.82）分，高于對照組的（7.21±0.22）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，妊娠高血壓疾病具有較高的發(fā)病率，尚未明確該疾病的發(fā)生原因與發(fā)病機制[3]。部分學者認為，孕產(chǎn)婦在受到心理因素以及環(huán)境因素的影響之后，其病情嚴重程度會在很大程度上加重，所以臨床上不僅要采用藥物對患者進行干預，而且還需要將護理加強。以往臨床上所用的護理模式?jīng)]有對患者個體之間存在的差異性進行充分考慮，所以通常情況下難以獲得滿意的護理效果。為了有效控制妊高癥患者病情，對母嬰健康進行有效保障，對其進行有效護理干預是十分必要的[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒Apgar評分為（9.50±0.82）分，高于對照組的（7.21±0.22）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可知個性化護理的應用效果顯著。個性化護理是一種以患者為中心的護理模式，其護理核心在于對每例患者的差異性進行充分尊重，進而對其進行個性化的護理干預，從生理與心理兩方面來對患者進行干預，最大程度上為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

綜上所述，個性化護理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護理中的應用效果顯著，具有良好的臨床推廣價值。

[1] 張國榮.優(yōu)質(zhì)護理在改善妊娠高血壓母嬰結(jié)局中的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(33):151-152.

[2] 劉建紅.優(yōu)質(zhì)護理服務在妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理過程中的作用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(26):163-164.

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ISSN.2096-2479.2017.42.104.02

本文編輯：吳宏艷