呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策

劉海燕，李志輝

（烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策

劉海燕，李志輝

（烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 探究呼吸內科住院老年患者常見護理問題，并研究對應的解決對策。方法 選擇2014年2月～2016年2月本院呼吸內科住院的老年患者70例作為研究對象，收集所有患者的臨床資料，對患者相關資料進行回顧性分析，探討患者護理工作中存在的護理問題，根據問題實施針對性護理干預，觀察針對性護理的干預效果。結果 護理前、后患者對護理工作的滿意度和生活質量評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 呼吸內科住院的老年患者常見護理問題包括：心理問題、皮膚問題、飲食問題、用藥和人身安全問題、睡眠障礙問題，臨床上可從實際出發予以患者針對性護理，從而促進患者康復。

呼吸內科；老年；護理問題；對策

本文對呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策進行研究，并選擇2014年2月～2016年2月本院呼吸內科住院老年患者70例作為研究對象，獲得了滿意成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年2月本院呼吸內科住院的老年患者70例作為研究對象。其中，男38例，女32例，年齡62～83歲，平均年齡（68.49±6.16）歲。疾病種類：9例肺源性心臟病，12例大葉性肺炎，20例慢性阻塞性肺氣腫，29例慢性支氣管炎；合并疾病：24例并發糖尿病，30例并發高血壓。

1.2 護理方法

對所有患者實施針對性護理措施，并觀察護理干預后的效果。

針對性干預措施：①心理護理：護理人員加強對患者心理狀態的關注，主動與患者溝通，了解患者心理狀態，并予以針對性心理疏導，鼓勵、關心患者，幫助患者樹立康復信心。②加強病情觀察：護理人員對患者各項生命體征進行嚴密觀察，觀察患者咳痰、咳嗽、氣喘情況，拍背幫助患者咳痰，如有異常，則及時告知醫師進行處理。③皮膚護理：護理人員定時幫助患者翻身，指導患者沐浴時水溫不可過高，避免使用刺激性沐浴液、肥皂，同時在受壓位置放置棉墊、墊氣圈層，同時及時更換床單、被褥，保證患者皮膚潔凈、干燥。④飲食護理：護理人員做好飲食安排工作，予以營養豐富的食物，盡量少食多餐，并做好口腔清潔工作，指導患者多飲水，以保證機體營養供應充足。⑤用藥和人身安全護理：護理人員嚴格監督患者用藥，避免患者錯用藥或漏用藥，且用藥后對患者不良反應情況進行觀察。患者下床活動時，由專人陪同，避免患者摔倒、走失等。⑥睡眠障礙護理：護理人員為患者創造舒適的環境，盡量保證病房安靜，限制病房探視時間和人流量，減少室內操作，囑咐患者睡前不飲茶、不吸煙，規律作息。

1.3 觀察指標

調查患者對護理工作的滿意度，采用調查問卷進行調查，總分為100分，分數不低于80分為滿意，低于80分為不滿意；調查患者生活質量，采用QOL評分標準進行調查，分數越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，55例滿意，15例不滿意，生活質量評分為（80.24±5.58）分；護理后，66例滿意，4例不滿意，生活質量評分為（72.49±6.12）分。護理前、后患者對護理工作的滿意度和生活質量評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸內科住院老年患者多數為慢性疾病，病程長，病情容易反復，患者通常存在一定程度的呼吸困難、喘息、咳嗽等呼吸系統病癥[1]。而在該類患者護理過程中通常存在較多的問題，如果不及時處理，則容易引發醫療糾紛。本次研究中，通過分析患者臨床資料，詳細分析患者的治療記錄、護理記錄情況，對患者護理工作中存在的問題進行分析，發現呼吸內科住院老年患者常見護理問題包括以下問題：①心理問題：老年患者容易出現憂慮、煩躁、悲觀、恐懼等情緒，導致部分患者消極對待治療。②皮膚問題：老年患者身體體質較差，抵抗能力弱，長時間臥床容易發生壓瘡。③飲食問題：患病后，患機體消化功能逐漸減弱，食物營養攝取量低，因此需要做好飲食護理。④用藥和人身安全問題：老年患者通常需要長期住院治療，藥物使用較多，但是老年患者吸收、排泄藥物的能力較差，容易發生嘔吐等癥狀。老年患者記憶能力、智力能力均下降，下床活動后容易走丟。⑤：睡眠障礙問題。許多老年患者均存在一定程度的睡眠障礙，而睡眠不充足不利于患者身體的康復。

而針對上述問題予以對應的護理措施，能有效改善臨床護理效果。本次研究中，護理前、后患者對護理工作的滿意度和生活質量評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，針對性護理措施的應用效果較好。呼吸內科住院老年患者身體狀況較差，由于疾病容易產生多種心理、生理問題，使得患者生活受到影響。而對患者實施針對性的護理，從患者心理、生理、社會支持、環境等方面予以對應的護理，及時解決臨床護理問題，滿足患者需求，最終能有效改善患者對護理工作的滿意度[2]。護理人員從患者實際情況出發，做好細節工作，及時滿足患者合理需求，為患者提供良好的護理工作，從而為患者康復奠定良好的基礎。總之，呼吸內科住院老年患者常見護理問題包括心理問題、皮膚問題、飲食問題、用藥和人身安全問題、睡眠障礙問題，臨床上可從實際出發予以患者針對性護理，從而促進患者康復。

[1] 董奇峰,黃 艷.呼吸內科老年患者常見護理問題和對策[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(65):172.

[2] 楊 文,夏 萍.呼吸內科老年患者住院常見護理問題調查及對策分析[J].醫學信息,2016,29(10):148-149.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.30.02