優質護理服務在提高流浪精神病患者生活自理能力的應用效果

范紅梅

（武漢市優撫醫院，湖北 武漢 430000）

優質護理服務在提高流浪精神病患者生活自理能力的應用效果

范紅梅

（武漢市優撫醫院，湖北 武漢 430000）

目的 探究優質護理服務在提高流浪精神病患者生活自理能力的應用。方法 選擇本院2015年10月～2016年10月流浪精神病患者100例，采取隨機的方式分為對照組與觀察組，各50例。對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理，對比兩組患者ADL評分情況。結果 觀察組進食、穿衣、洗澡、服藥情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對流浪精神病患者采取優質護理服務，能夠有效改善患者生活自理能力，且能使患者得到全面、連續的康復護理。

優質護理服務；流浪精神病患者；生活自理能力

近年來，隨著外來人口不斷增多，導致城市中流浪精神病患者發病率呈逐漸上升趨勢，且給社會安定及城市管理帶來一定的影響[1]。流浪精神病患者常伴有生活自理能力差、精神活動衰退、行為模式不良等特點。因此，為此類患者制定科學、可行、個性化的護理方案十分重要。本文探討優質護理服務在提高流浪精神病患者生活自理能力的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年10月～2016年10月流浪精神病患者100例，采取隨機的方式分為對照組與觀察組，各50例。觀察組男30例，女20例，年齡22～65歲，平均年齡（43.56±2.36）歲；對照組男31例，女19例，年齡23～65歲，平均年齡（44.01±2.14）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括對患者實施日常生活照料及基本健康教育。

觀察組采取優質護理，包括生活技能訓練、社會技能訓練、積極開展工娛療活動、心理疏導，具體如下。

（1）生活技能訓練：護理人員安排好患者的日常活動，如6:00起床，起床后組織患者進行刷牙、洗臉、整理床單位；晚上組織患者進行洗漱、洗澡（冬季1周洗3次澡）、泡腳，并隨時換洗臟衣物，并幫助患者糾正不講衛生、退縮、懶散等不良習慣，逐步提高患者生活自能力，使其能夠盡早回歸社會[2]。護理人員還應根據患者的不良行為制定個體化目標，對好撿拾垃圾者，對其進行教育，并指導患者定時定點用餐，在用餐完畢后，護理人員應及時將剩飯菜進行清理，避免給其撿拾垃圾的機會；對席地而臥者，護理人員因叮囑其脫外衣上床睡覺，且在夜晚應加強巡視力度；對搶食和暴飲暴食者，護理人員應將其置于單獨一桌，由專人看護，并叮囑其吃飯應細嚼慢咽，避免發生噎食的情況；對傷人毀物者，護理人員應將其置于視線范圍內，嚴密觀察，配合藥物治療，有效的控制患者精神癥狀，必要時采取保護性約束。

（2）社會技能訓練：護理人員應根積極開展工娛療活動，根據患者病情及醫院條件，組織患者開展手工制作，如蔬菜種植、工藝品制作等活動。此外，還應組織患者之間相互溝通，學會感恩、學會贊美，如友好的向病友介紹自己，并與病友結交朋友，使其能夠慢慢脫離獨處狀態，且能夠使患者逐漸變得大膽、開朗，盡快的恢復回歸社會的感覺，使患者感受到朋友與護理人員的關心、關愛，且社會的美好，使其能夠恢復精神狀態。

（3）積極開展娛樂活動：護理人員應為患者制定每日活動計劃，其主要內容包括做健美操、下棋、聽音樂、運動會、看電視等健身運動，由此滿足患者的基本需求。護理人員還應為其解決實際問題，如為患者購買水果、食品等，為其提供方便快捷的服務；患者過生日時，為患者購買蛋糕，且邀請患者與護理人員共同慶祝；在傳統節日時，護理人員應為患者精心布置活動室，并組織茶話聯歡會，使患者能夠感受到家的溫暖。

（4）心理護理：由于此類患者是由警察或救助站人員強行護送入院，因缺乏家人的關心和愛護，所以護理人員及時予以心理疏導十分重要。責任護士多與患者進行溝通，并引導其說出內心的想法，并通過非語言方式對其進行鼓勵，如微笑、眼神、手勢等，實施健康教育，有效的改善患者焦慮、抑郁的不良情緒；通過溝通，護理人員應及時的了解患者的問題并進行有效的心理護理。此外，還需加強對患者相關疾病的介紹，能夠使患者盡快恢復自知力，從而有效提高患者對護理人員的依從性，并幫助患者盡快找到家庭地址及聯系電話，使其能夠盡早與家人團聚，早日回歸社會[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者ADL評分情況（其中包括進食、穿衣、洗澡、服藥，0～5分，正向評分）。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組進食（4.07±0.35）分，穿衣（4.52±0.44）分，洗澡（4.23±0.37）分，服藥（4.55±0.41）分；對照組進食（2.59±0.96）分，穿衣（1.79±0.93）分，洗澡（1.98±0.55）分，服藥（1.99±0.23）分。觀察組ADL評分情況均優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國經濟、社會的快速發展，導致流浪精神病患者的發生率越來越高，對社會帶來了嚴重的影響。流浪精神病患者由于存在不同程度的精神心理問題，再加上長時間在外流浪的因素，缺乏支持系統，導致其退縮、懶散、認知功能減退，嚴重者還會擾亂社會穩定等問題。

在本次研究中，通過對流浪精神病患者實施優質護理，能夠有效提高其生活自理能力，使其能夠盡快回歸社會。

通過本次研究，觀察組ADL評分情況均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將優質護理應用于流浪精神病患者中，能夠有效的改善患者生活自理能力，具有臨床意義。

[1] 魏引皊.優質護理服務對流浪救助精神病患者生活自理能力的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(24):3419-3421.

[2] 任 會.優質護理在我院流浪精神病患者中的應用效果[J].中國民康醫學,2013,25(20):79-80.

[3] 莫冬英.護理干預對流浪精神病患者不良行為的效果分析[J].心理醫生,2016,22(19):220-221.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.13.143.02