針對性健康教育在預防老年患者跌倒墜床中的應用

何曉芳

（重慶市黔江民族醫院，重慶 409000）

針對性健康教育在預防老年患者跌倒墜床中的應用

何曉芳

（重慶市黔江民族醫院，重慶 409000）

目的 分析給予老年患者健康教育在預防其發生跌倒墜床時的應用效果。方法 對我院2016年開展健康教育前后的老年患者臨床資料進行回顧性分析，對比開展健康教育前后跌倒墜床事件發生情況。結果 2015年1月～2016年1月未開展健康教育前，共計發生跌倒墜床事件18例，事件發生率為1.45%。2016年2月～2017年2月開展健康教育期間，共計發生跌倒墜床事件4例，事件發生率為0.41%,開展健康教育前后老年患者跌倒墜床發生率具有著明顯的差異性，同時兩組患者對于跌倒和墜床的預防意識比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予老年患者健康教育，能夠有效提高患者預防跌倒和墜床的防范意識，使其能夠主動預防危險事件的發生，進而降低臨床護理過程中風險事件的發生率。

老年患者；跌倒；墜床；健康教育

老年患者由于反應能力、平衡能力等退化，其極易發生跌倒、墜床等風險事件，而這些風險事件則也是誘發老年患者死亡的重要影響因素之一，也是嚴重影響老年人群健康和生活質量的危險因素[1]。因此如何有效降低預防老年患者發生跌倒、墜床等風險事件成為近年來醫護人員關注的重點問題。本次研究將對給予老年患者健康教育對其發生跌倒墜床事件的影響效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的1241例未開展健康教育前的老年患者為對照組，其中男737例，女504例，年齡60～82歲，平均年齡（70.36±3.47）歲。另選取2016年2月～2017年2月收治975例患者為觀察組，其中男579例，女396例，年齡60～83歲，平均年齡（70.16±3.85）歲。所有患者均合并有2種或者2種以上慢性疾病，且思維正常，能夠進行正常的日常交流。

1.2 方法

所有對照組患者均采用常規臨床護理措施進行日常護理，其中包括心理干預、用藥護理、飲食護理、環境護理等內容，而觀察組患者則在常規護理基礎上，開展有針對性的健康教育，其具體內容包括：

1.2.1 教育評估

由護士長通過觀察、查閱病理、調查問卷、交談等形式，了解患者對于跌倒、墜床相關知識的了解程度，通過對患者進行跌倒、墜床風險、教育需求、心理狀態等進行評估[2]。然后根據評估結合，結合患者的實際情況，為其制定干預計劃，擬定教育目標。

1.2.2 開展健康教育

①患者入院后的第一周為教育強化階段，由護士長根據評估結果和計劃內容，有針對性的給予患者健康教育。利用示范講解、病例分析等形式，告知患者需要改進的事項內容，鼓勵患者數量戰勝疾病的信心。每日對患者前一天的教育內容掌握情況進行評估，糾正其不正確的生活習慣，鼓勵和肯定患者的學習成果，幫助其分析不足之處，幫助患者建立預防跌倒和墜床的生活習慣和預防意識。

②自第二周期，每周開展2次針對健康教育效果不佳的患者及家屬的教育溝通，向患者及家屬進一步講解跌倒和墜床風險事件的危害性，從而達到提高患者預防意識的效果。

③隨后護理人員在日常巡視和護理服務過程中，不定期的對患者進行有針對性的健康教育工作，如晨間護理督促、幫助患者做好室內雜物的擺放工作，保持患者室內環境的整潔，提醒患者合理應用床邊護欄。發生地面有水漬時要及時進行清理。

1.2.3 健康教育內容

對患者目前的機體狀態、服藥情況、運動、生活習慣以及心理狀態、自我保護能力等可對跌倒和墜床造成影響的影響進行講解，為患者講解跌倒和墜床的危害，指導患者如何自我預防跌倒和墜床的發生，提高患者的預防意識。通過現場指導的方法，使患者熟悉病房區域的環境，向患者重點提示可能發生跌倒情況的區域和事件。為患者示范跌倒和墜床時的自我保護措施，提高患者的自我保護能力和保護意識。

1.3 觀察指標

采用“老年患者預防跌倒和墜床行為問卷調查表”，對兩組患者進行預防跌倒和墜床意識行為進行評估，量表分值在27-135分之間，分值越高，表明患者預防跌倒和墜床的意識行為表現越好。同時觀察對比兩組患者發生跌倒和墜床的比例。

1.4 統計學方法

采用SPSS l7.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 事件發生率

2015年1月～2016年1月未開展健康教育前，共計發生跌倒墜床事件18例，事件發生率為1.45%。2016年2月～2017年2月開展健康教育期間，共計發生跌倒墜床事件4例，事件發生率為0.41%,開展健康教育前后老年患者跌倒墜床發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 預防意識

觀察組患者跌倒與支持預防意識行為評分為（96.26±5.37）分，對照組患者跌倒與支持預防意識行為評分為（75.36±5.21）分，兩組患者在跌倒和墜床的預防意識評分方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

年齡是跌倒與墜床事件的獨立危險因素之一，因此老年患者更加容易發生跌倒和墜床等風險事件[3]，而這些風險事件的發生，不僅將嚴重影響患者的康復水平，嚴重時還能夠威脅患者的生命安全。通過給予患者健康教育，從根本上提高老年患者對于跌倒、墜床等風險事件的預防意識，使其能夠主動規避可能導致跌倒和墜床的行為，進而有效的降低了臨床中跌倒和墜床等風險事件的發生。同時本次研究通過給予患者有針對性的健康教育工作，根據患者實際需求情況滿足患者的健康需求，從而更加有利于提高患者的依從性，確?；颊咦≡浩陂g的安全。

給予老年患者健康教育，能夠有效提高患者預防跌倒和墜床的防范意識，使其能夠主動預防危險事件的發生，進而降低臨床護理過程中風險事件的發生率。

[1] 吳明瓏,張曉琦,羅 慧.不同健康教育模式對預防社區老年人跌倒的影響[J].護理研究,2012,26(1):186-187.

[2] 沈翠琴.入院宣教流程圖在臨床護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2004,20(2):76-77.

[3] 王 瑛.老年護理院住院病人跌倒因素分析與預防[J].護理研究,2009,23(4A):1065-1074．

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.178.02