FOLFOX4治療方案對患者睡眠影響觀察

楊 航，謝 燕，袁婷婷，毛麗芳*

（川北醫學院附屬醫院腫瘤科，四川 南充 637000）

FOLFOX4治療方案對患者睡眠影響觀察

楊 航，謝 燕，袁婷婷，毛麗芳*

（川北醫學院附屬醫院腫瘤科，四川 南充 637000）

臨床觀察FOLFOX4治療方案對患者睡眠影響，該治療方案需持續輸入5-Fu 48 h，影響患者治療期間的休息與睡眠。

FOLFOX4方案；腫瘤；輸液器；睡眠；交接班

由奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣組成的FOLFOX4方案是目前公認的大腸癌的標準輔助化療方案[1]，患者在治療過程中需要連續48 h不間斷的持續泵入氟尿嘧啶。輸液器具的使用將限制患者的日常生活及夜間休息，護士交接班及夜間巡視也將影響患者夜間睡眠質量。化療藥物的副反應也將影響患者休息與睡眠。

1 影響患者休息與睡眠的因素

（1）我科曾使用電子輸液泵持續泵入氟尿嘧啶，現采用一次性使用流量設定微調式輸液器（舒貝康），該產品減少了由電子儀器報警產生的噪音，流速準確，患者可在輸液期間得到更好的休息，減少呼叫次數，更減少了夜間休息時對輸液管道的顧慮，可在夜間得到更多的睡眠時間。治療期間，患者對藥物及輸液管道的顧慮，仍將影響患者夜間睡眠質量。

（2）我院夜班交接時間為凌晨兩點，夜班護士按醫院交接班制度對住院患者進行交接。重點交接夜間持續靜脈治療、手術后、病危病重病人，均需行床旁交接，對患者的輸液管道、手術部位、皮膚情況等一一交接清楚。床旁交接時，對患者輸液管道的檢查將影響患者夜間睡眠。患者對夜間驚醒后再次入睡時間將延長，甚至一夜難眠，影響患者治療期間睡眠質量。夜間護士巡視病房查看患者輸液情況，也將打擾患者休息。

長時間靜脈治療將限制患者日常生活，活動范圍減小，有患者甚至治療期間除去上衛生間，其余時間均待在病床上。白天睡眠過多，必將影響夜間睡眠，導致夜間睡不著、睡眠時間變短、頭痛等不適。

（3）惡心、嘔吐是化療期間常見的胃腸道反應，多發生在第2～5天，尤以第3、4天最多[2]，此研究并未指明惡心、嘔吐發生在白天或夜間，據臨床觀察，惡心嘔吐多發生在患者進食前后、清醒期間，良好的睡眠會減少患者惡心、嘔吐的發生頻率，夜間患者睡眠時間及睡眠質量降低將增加惡心、嘔吐頻率。惡心、嘔吐又將影響患者夜間睡眠，形成惡性循環[3]。

2 總 結

由于治療方案的特殊性，治療護理過程中探索降低各因素對患者不良影響，使患者在住院治療期間獲得良好的治療效果及睡眠休息質量。選擇使用更方便的輸液器具，減少對患者日常活動的限制，降低噪音對患者睡眠影響；夜班交接、巡視盡量減少對患者休息的影響，使患者在夜間有良好的睡眠質量；遵醫囑預防性使用止吐藥物，減少惡心、嘔吐對患者的不良影響，減少夜間嘔吐次數，增加夜間睡眠質量。

[1] 張 萍.FOLFOX4方案治療大腸癌20例護理體會[J].齊魯護理雜志,2009,15(11):82-83.

[2] 岳曉鐘.惡性腫瘤患者睡眠護理模式臨床研究[J].中國病案,2012,13(1):77-78.

[3] 沙永生,孔輕輕,羅洪源,等.腫瘤患者睡眠質量的研究與護理進展[J].護士進修雜志,2014,(7):603-605.

本文編輯：蘇日力嘎

The effect of FOLFOX4 treatment on sleep in patients

YANG Hang,XIE Yan,YUAN Ting-ting,MAO Li-fang
Department of oncology, Aff i liated Hospital of Chuanbei Medical College, Sichuan Nanchong 637000, China)

To observe the effect of FOLFOX4 treatment on sleep in patients with chronic obstructive pulmonary disease (5-Fu 48 h). The treatment should be continued to enter the rest of the treatment period.

FOLFOX4 scheme; Tumor; Transfusion device;Sleep; Transfer

R735.35

B

ISSN.2096-2479.2017.13.189.01

毛麗芳