腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術期護理干預對并發癥及生活質量的影響研究

崔顯霞

（山東省青島市黃島區黃山衛生院婦科，山東 青島 266424）

腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術期護理干預對并發癥及生活質量的影響研究

崔顯霞

（山東省青島市黃島區黃山衛生院婦科，山東 青島 266424）

目的 探討腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術期護理對患者并發癥和生活質量的影響。方法 選取2014年10月至2016年3月期間到我院進行腹腔鏡治療的110例早期卵巢癌患者進行實驗，隨機分為對照組（常規性護理）和干預組（護理干預組），各55例。比較兩組患者并發癥發生率和生活質量評分。結果 干預組患者在并發癥發生率和生活質量評分方面均顯著優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論 對腹腔鏡治療早期卵巢癌患者實施圍術期護理可以有效降低患者術后并發癥，改善患者生活質量，值得廣泛應用推廣。

腹腔鏡；早期卵巢癌；圍術期護理；并發癥；生活質量

卵巢癌是婦科常見的一種惡性腫瘤，一般發病率和死亡率均較高，嚴重危害患者生活質量和生命安全[1]。目前臨床以腹腔鏡術和開腹手術治療為主，其中腹腔鏡療效較高，具有傷害小、出血量少、恢復快等優點，患者接受度較高，但這也對醫護人員的救治水平和護理服務提出了更高的要求。為探討圍術期護理對患者并發癥和生活質量的影響，筆者對我院110例患者進行了實驗，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2016年3月期間到我院進行腹腔鏡治療的110例早期卵巢癌患者進行實驗，隨機分為對照組和干預組，各55例。對照組患者年齡43～67歲，平均（55.4±2.0）歲。臨床分期：Ia期29例，IIb期26例。干預組年齡45～68歲，平均（55.5±1.8）歲。臨床分期：Ia期30例，IIb期25例。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者給予一般性護理，如相關知識講解、用藥說明等。干預組則在一般性護理基礎上加以護理干預，包括以下幾個方面：①心理護理：對患者進行健康教育，并安撫患者出現的焦慮、恐懼等不良情緒，給予患者鼓勵，增強其戰勝病魔的信心；采用聽音樂、轉移注意力等方式減輕患者術后出現的疼痛感，必要時給予止痛藥。②管道護理：做好術后管道護理工作，術后仍繼續保留12～24 h導尿管，觀察并記錄腹腔和陰道引流液的顏色、性質和量等；保持導管通暢，避免出現折疊、脫落現象。③飲食護理：腹腔鏡會影響患者的胃腸道功能，護理人員可以知道患者進食湯水類流食，根據病情的恢復逐漸過渡到正常飲食；為患者制定合理的營養食譜，確保患者攝入足夠的營養。④并發癥護理：觀察患者尿量和尿色，并進行會陰護理，以免出現泌尿系統感染；定時為患者翻身和擦洗身體，更換床褥，以避免壓瘡產生；患者身體有所好轉后，可以指導其下床進行活動鍛煉，以促進機體早日恢復。

1.3 觀察指標

比較兩種護理方式對患者并發癥和生活質量的影響，其中生活質量從軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能和社會功能幾個方面進行評價。

1.4 數據處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥

并發癥方面，對照組出現不規則出血3例，皮下氣腫2例，泌尿系統感染2例，深靜脈血栓1例，壓瘡1例，腸粘連1例，總發生率18.18%（10/55）；干預組不規則出血1例，皮下氣腫1例，泌尿系統感染1例，總發生率5.45%（3/55）。二者相比，干預組并發癥發生率顯著低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 生活質量

護理后，對照組生活質量評分如下：軀體功能（6.36±1.21）分，認知功能（6.48±1.40）分，情感功能（6.15±1.39）分，角色功能（6.27±1.13）分，社會功能（6.42±1.43）分；干預組評分如下：軀體功能（8.35±1.27）分，認知功能（8.28±1.26）分，情感功能（8.20±1.28）分，角色功能（8.32±1.29）分，社會功能（8.11±1.62）分。二者相比，干預組在生活質量各方面評分均明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

腹腔鏡是治療早期卵巢癌的重要方式，具有視野清晰、切割準確、傷害小等優點，隨著腹腔鏡術的進一步發展，傳統的護理方式已經無法滿足人們的需求[2]。本實驗從心理護理、導管護理、飲食和并發癥護理幾個方面對干預組患者實施圍術期護理，數據表明，干預組患者的生活質量和并發癥發生率均明顯優于對照組，P＜0.05，差異顯著。韓翠[3]等對70例患者進行實驗，結果顯示，護理干預組在圍術期各項指標、SAS和SDS評分、不良反應和生活質量評分方面均明顯優于常規護理組，P＜0.05，差異顯著，這與本實驗相一致。

綜上所述，對腹腔鏡治療早期卵巢癌患者實施圍術期護理干預臨床效果顯著，有效降低了術后并發癥發生，改善患者生活質量，值得廣泛推廣。

[1] 李錄華,趙 飛,曹志成,等.腹腔鏡與開腹手術治療早期卵巢癌的臨床效果比較[J].腹腔鏡外科雜志,2016,21(7):536-539.

[2] 顧紅玲,王丹瑩.腹腔鏡下治療早期卵巢癌的護理體會[J].實用婦科內分泌雜志,2015,2(4):175-176.

[3] 韓 翠,徐 艷,盧美松,等.腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術期護理干預對并發癥及生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2016,13(29):149-152.

本文編輯：劉帥帥

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2017.05.076.02