婦科腫瘤化療患者的護理研究進展

朱 珠

（江蘇省中醫院南東14婦科，江蘇 南京 210000）

?綜 述?

婦科腫瘤化療患者的護理研究進展

朱 珠

（江蘇省中醫院南東14婦科，江蘇 南京 210000）

如今，隨著人們飲食結構、環境污染及生活方式的改變，婦科惡性腫瘤的發病率在不斷的上漲。化療是惡性腫瘤的一個重要治療方法，雖然化療藥物主要作用是殺傷腫瘤細胞，但是對正常的人體細胞也造成一定的毒副影響，造成病人很大的痛苦。本文就婦科化療患者的護理措施進行研究，旨在探索出針對婦科化療患者最適宜的護理方法，提高患者生存質量。

婦科腫瘤患者，化療，護理

化療是通過化療藥物來治療腫瘤的一種治療方式，是治療惡性腫瘤的重要手段之一，能夠有效地控制腫瘤的生長、擴散以及轉移。實施有效的護理干預，不僅可以確保治療的安全進行，還可以緩解患者疾病帶來的痛苦，提高其生活質量和滿意度。

1 臨床資料

來源我科2016年期間的實施化療的腫瘤患者25例，其中宮頸癌8例，卵巢癌6例，子宮內膜癌5例，輸卵管癌2例，侵蝕性葡萄胎1例，子宮平滑肌肉瘤1例，卵巢顆粒細胞瘤1例，雙側卵巢交界性粘液性乳頭狀囊腺瘤1例。化療后引起25例脫發，22例不同的胃腸道反應，10例骨髓抑制作用，5例神經毒性反應，4例肝功能損害，3例口腔潰瘍。應用的化療藥物有卡鉑、洛鉑、多西他賽、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、依托泊苷、博來霉素、更生霉素、環磷酰胺。

2 化療并發癥的護理

2.1 消化道反應

中醫認為化療藥物作為外邪直接侵犯人體脾胃致脾胃運化失常、胃腸氣機不暢、胃氣上逆令患者出現惡心嘔吐癥狀。因背俞穴具有理氣寬中、調和脾胃、降逆止嘔等功效可主治心悸、胸悶及腹脹、嘔吐、呃逆等癥狀，所以按揉背俞穴在正常情況下可以促進和調整臟腑的生理功能，緩解胃腸道反應[1]。有資料顯示順鉑與紫杉醇聯合用藥，引起的急性惡心與嘔吐的概率可以達到90%以上，在化療前及化療后的正確時間內遵醫囑給予5-羥色胺受體拮抗劑，化療時放慢靜脈滴注化療藥速度，可以減輕惡心嘔吐癥狀。

2.2 脫發及色素沉著

安慰并告知患者脫發及色素沉著在化療結束后是可以恢復正常的。鼓勵患者佩戴假發或各式帽子；色素沉著者可使用維生素E軟膏涂抹。

2.3 口腔潰瘍

實施化療時指導患者選擇軟毛牙刷，注意保持口腔濕潤，以免細菌在口腔內繁殖。如果已經出現潰瘍，可使用錫類散藥物外涂；進食時疼痛，可用利多卡因漱口液漱口，以起到鎮痛作用；避免食用酸性太強的或粗糙生硬刺激性食物，同時多吃新鮮蔬菜水果。

2.4 過敏反應的護理

護士應遵醫囑在化療前給予撲爾敏、法莫替丁、地塞米松片口服，并在化療前半小時靜脈推注地塞米松注射液。在化療的過程中，需要進行心電監護、脈氧的監測，一旦患者出現任何過敏癥狀，應立即匯報醫生，給予相應的急救處理[2]。

3 人文護理進展

3.1 加強心理護理

我們醫務人員要向患者及家屬講解疾病的相關知識及主要治療方法，告知化療的作用及必要性，鼓勵患者說出內心的想法，積極配合治療，向其講解成功的案例，鼓勵病房同類病友之間互相交流，促使患者樹立戰勝病痛的信心。

3.2 飲食護理

化療時，安排好患者進餐時間，在接受化療前2小時內盡量避免進食。給患者提供一個安靜舒適的環境，指導患者進食高蛋白、高維生素、營養豐富、易消化的清淡飲食，化療反應較重者可給特食以增強抵抗力[3]。還需補充新鮮的蔬菜和水果，這類食物不但可以增加抵抗力，還可以增強食欲，如無特殊情況可不限制熱量，做到飯菜細軟，容易消化和吸收。同時指導患者注意少量多餐，每天可達6～8次，也可含服生姜，有止嘔健脾的作用。在化療過程中若有食欲減退的患者，可聯系膳食科對其制定富有營養的多樣化飲食，囑病人少量多餐[4]。

4 小 結

化療在婦科腫瘤的治療中發揮重要的作用，雖然化療有很大的毒副作用常影響患者治療的持續，但可以通過實施系統有效的護理干預，緩解化療引起的不適。護理人員要注意在治療早期做好患者及其家屬心理疏導，使患者保健康向上的持樂觀愉悅的心態。并且對患者及其家屬做一些適當的疾病健康宣教，讓患者能夠充分認識到自己的疾病相關情況和化療過程中的一些注意事項，并且積極主動地配合化療工作的進行。

[1] 杜寧娜,施麗娟.按揉背腧穴緩解化療病人惡心嘔吐效果觀察[J].護理研究,2013(27).

[2] B. PozlepM. MelehB. Koball. Verdenikj. Osredkar. Use of lysophosphatidic acid in the management of benign and malignant ovarian tumors[J].European Journal of gynaecologica oncology,2007(5).

[3] 胡喜燕,張曉璇,黃麗霞.中醫情志療法治療ICU綜合征患者的療效觀察[J].全科護理,2010,8(34):3113-3114.

[4] 張 斌.卵巢惡性腫瘤術后化療患者的護理[J].哈爾濱醫藥,2011,31(2):158-159.

Patients with gynaecological tumor chemotherapy nursing research progress

ZHU Zhu
(Jiangsu province central hospital south east 14 gynecology,Jiangsu nanjing 210000,China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.18.4.02

本文編輯：劉帥帥