子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的療效探究

曹瑞紅，武斌杰，王亮芝

（1．山東省濰坊市濰城區(qū)于河鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261057；2．山東省濰坊市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261000）

?臨床交流?

子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的療效探究

曹瑞紅1，武斌杰2，王亮芝1

（1．山東省濰坊市濰城區(qū)于河鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261057；2．山東省濰坊市市立醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261000）

目的 分析子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的療效。方法 選取2014年10月～2016年10月我院收治的子宮腺肌癥患者100例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為曼月樂節(jié)育環(huán)組（子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療）以及達(dá)那唑組（達(dá)那唑治療），各50例，對比分析兩組患者的治療前后臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 曼月樂節(jié)育環(huán)組患者治療前的臨床癥狀變化情況與達(dá)那唑組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后的臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率與達(dá)那唑組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥有較高的應(yīng)用價值，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

曼月樂節(jié)育環(huán)；子宮腺肌癥；療效

子宮腺肌癥是臨床常見的婦科疾病，有較高的發(fā)病率且治療難度較大，不能徹底的達(dá)到治愈的目的。多發(fā)于育齡女性，患者一般會出現(xiàn)經(jīng)期較長、月經(jīng)量增多以及痛經(jīng)較為明顯等癥狀，對患者正常的生活造成了嚴(yán)重的影響。臨床對子宮腺肌癥的治療一般選用藥物治療以及手術(shù)治療的方法，但是手術(shù)治療對患者的創(chuàng)傷較大，且有較高的復(fù)發(fā)率，不利于患者的康復(fù)[1]。為進(jìn)一步證明子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的療效，本次研究主要選取在本院接受治療的子宮腺肌癥患者100例作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月在本院接受治療的子宮腺肌癥患者100例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為曼月樂節(jié)育環(huán)組以及達(dá)那唑組，各50例，其中，曼月樂節(jié)育環(huán)組，年齡28～47歲，平均年齡（37.5±9.5）歲；病程1.3～5.8年，平均病程（3.55±2.25）年。達(dá)那唑組，年齡29～46歲，平均年齡（37.5±8.5）歲；病程1.2～6.3年，平均病程（3.75±2.55）年。對比兩組患者的年齡、病程范圍，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均存在進(jìn)行性加重的痛經(jīng)；（2）所有患者近期均未使用激素藥物治療；（3）此次研究均在所有患者家屬知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。

1.2 治療方法

1.2.1 達(dá)那唑組給予達(dá)那唑治療

患者口服達(dá)那唑膠囊（江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字 H20023116，規(guī)格 0.2 g*30粒/盒），200 mg/次，2次/d，以6個月為一療程[2]。

1.2.2 曼月樂節(jié)育環(huán)組給予子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療

患者經(jīng)期結(jié)束后第5天給予子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療，同時給予諾氟沙星（上海玉瑞生物科技（安陽）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字 H41020660，規(guī)格 0.1 g*12粒*2板/盒）等抗生素治療，每次0.2 g，2次/d，以6個月為一療程[3]。

1.3 療效評價指標(biāo)

采用自制評分表對比分析兩組患者的治療前后臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)資料

此次實驗中的數(shù)據(jù)均使用軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后臨床癥狀變化情況

曼月樂節(jié)育環(huán)組患者治療前的月經(jīng)量為（278.8±67.7）mL，血紅蛋白為（105.4±14.5）g/L，痛經(jīng)評分為（3.7±0.6）分，內(nèi)膜厚度為（10.8±1.4）mm，子宮體積為（159.8±45.3）cm2，血清CA125為（71.8±32.9）U/L；治療后的月經(jīng)量為（145.8±38.7）mL，血紅蛋白為（113.3±13.6）g/L，痛經(jīng)評分為（2.8±0.4）分，內(nèi)膜厚度為（6.7±1.5）mm，子宮體積為（122.4±34.1）cm2，血清CA125為（51.8±33.5）U/L。達(dá)那唑組患者治療前的月經(jīng)量為（279.6±68.4）mL，血紅蛋白為（106.5±13.2）g/L，痛經(jīng)評分為（3.9±0.8）分，內(nèi)膜厚度為（10.7±1.8）mm，子宮體積為（159.5±45.9）cm2，血清CA125為（71.9±33.1）U/L；治療后的月經(jīng)量為（242.5±47.3）mL，血紅蛋白為（109.4±12.7）g/L，痛經(jīng)評分為（3.5±0.7）分，內(nèi)膜厚度為（8.8±1.4）mm，子宮體積為（1 4 1.4±3 4.6）c m2，血清C A 1 2 5為（69.7±31.3）U/L，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

曼月樂節(jié)育環(huán)組出現(xiàn)1例點滴性出血患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%（1/50）；達(dá)那唑組出現(xiàn)3例點滴性出血患者，2例不規(guī)則出血患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（5/50），兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮腺肌癥是臨床常見婦科疾病，有較高的發(fā)病率，根治難度較大，患者一般會出現(xiàn)經(jīng)期較長、月經(jīng)量增多以及痛經(jīng)較為明顯等癥狀，對患者正常的生活造成了嚴(yán)重的影響[4]。臨床對子宮腺肌癥的治療一般選用藥物治療以及手術(shù)治療的方法，治療時間都相對較長，且不良反應(yīng)較多，復(fù)發(fā)率也較高，手術(shù)治療還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致患者喪失生育能力，不利于患者的恢復(fù)。曼月樂節(jié)育環(huán)的放置可有效的抑制雌激素受體的合成，有顯著的子宮內(nèi)膜拮抗作用。其主要通過有效的抑制子宮內(nèi)膜的發(fā)育而對受精卵的著床起到一定的阻礙作用，有較好的避孕效果[5]。

本次研究中，曼月樂節(jié)育環(huán)組患者治療前的臨床癥狀變化情況與達(dá)那唑組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后的臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率與達(dá)那唑組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥有較高的應(yīng)用價值，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 朱少萍,羅小茶,黃慧文,等.子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(16):96-98.

[2] 李迎芳.子宮內(nèi)放置曼月樂節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(6):173-173.

[3] 陳 奇,楊麗娟.曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器治療子宮腺肌癥近遠(yuǎn)期臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2014,29(8):1278-1280.

[4] 路 玲,趙玉蓮,哈春芳,等.曼月樂環(huán)治療子宮腺肌病近期療效分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(12):1177-1179.

[5] 王清云,張 華,劉珍珍,等.曼月樂治療對子宮腺肌癥患者子宮血流動力學(xué)及血清相關(guān)指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(17):1973-1975.

本文編輯：徐 陌

R711

B

ISSN.2095-8803.2017.01.023.02