妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期護理體會

王 莉

（石家莊市第五醫院兒科，河北 石家莊 050000）

妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期護理體會

王 莉

（石家莊市第五醫院兒科，河北 石家莊 050000）

目的 探討妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期臨床護理方法。方法 選取2015年3月～2016年4月我院接受治療的妊娠合并糖尿病肝病患者150例為研究對象，對所有患者均給予積極治療，密切監測患者的各項生命體征，觀察患者的病情發展情況，對出現并發癥的患者進行及時救治和護理。結果 經過調節飲食、保肝、適度增加運動量、有針對性的使用胰島素，糖尿病和肝病都得到有效控制，身體狀況明顯改善，經一段時間觀察后出院。結論 針對妊娠合并糖尿病肝病的患者，要注意制定個性化護理方法，醫護人員應不斷加強臨床護理知識，掌握更多的臨床護理技能，不斷拓展臨床護理專業視野，為患者提供更加優質的護理服務。對妊娠期合并糖尿病肝病的患者進行健康知識宣教和相關知識宣教，能夠有效提高患者的依從性，達到很好的臨床效果，減少母嬰合并癥的發生。

妊娠合并糖尿病；肝病；孕期；護理方法

隨著人們物質生活水平的不斷提高，人們的飲食結構發生著越來越大的變化，攝取的糖分也越來越多，當體內出現生物作用受損或胰島素分泌異常等情況時，會對血糖的控制作用減弱，從而導致血糖含量逐漸升高，導致糖尿病的發生，如果沒有及時治療，加以控制，會對腎臟造成很大損傷[1]。糖尿病和肝病在我國都是高發疾病，在我國各類肝病中，以病毒性肝炎的發病率最高，嚴重者可能會發展為肝硬化或肝癌。妊娠合并糖尿病肝病患者因生理環境發生變化，極易對肝臟造成嚴重負擔，由輕度轉變為重度。同時，妊娠期間也回事糖尿病病情加重，在孕婦妊娠期間，糖尿病和肝病同時存在屬于高危妊娠，這會給護理工作造成極大困難[2]。為探討妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期臨床護理方法，本文通過選取我院接受治療的妊娠合并糖尿病肝病患者150例為研究對象，對所有患者均給予積極治療，密切監測患者的各項生命體征，觀察患者的病情發展情況，對出現并發癥的患者進行及時救治和護理。現將個人護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年4月我院接受治療的妊娠合并糖尿病肝病患者150例為研究對象，孕婦年齡20～45歲，平均年齡（27.78±5.93）歲，其中，初產婦75例，經產婦75例，有剖宮產史者15例，有流產史者11例。在性別、平均年齡、病情嚴重程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對孕婦的飲食進行指導，幫助孕婦提高自我監護和自我護理能力，通過積極與患者家屬進行溝通交流，共同制定個性化護理治療方案，幫助患者及患者家屬了解相關的護理和治療知識。在護理人員的指導下，幫助患者及患者家屬完成胰島素的注射，指導其掌握正確的注射方法和相關注意事項。在藥物峰值時間，要叮囑患者進行相應的適度運動和休息。要對患者的血糖水平和腎功能水平進行嚴密監控，并定期進行檢查，根據患者孕周的不用，逐漸增加檢查次數。要對患者的飲食進行嚴格控制，熱量、蛋白質、碳水化合物的攝入量應有嚴格規定，根據患者孕周的不同做出相應的調整[3]。此外，醫護人員還應通過經常與患者交流溝通，耐心向患者介紹醫院的各方面知識，告知患者具體治療方案，并向患者普及護理方法，消除患者不良心理因素，增強患者治療的信心，調動患者配合治療的積極性與依從性，耐心解答患者及患者家屬的問題，建立良好的醫患關系。醫護人員還要鼓勵患者要多進行廣泛的人際交往，來增加和朋友交談的時間，緩解心理壓力[4]。此外，還應對患者病房的環境進行良好的保護，每天定時對病房進行通風，每周對病房進行清潔，及時更換患者的床單被褥，注意保持患者的導尿暢通，保證患者呼吸道暢通，對患者的各項生命體征以及面部表情、呼吸狀況、精神狀態、心率、血壓等進行嚴密監控，一旦發現病變要及時通知主治醫師進行治療。要叮囑患者及患者家屬協助孕婦進行適度運動，以提高胰島素的敏感程度，改善血糖和血脂的代謝程度，運動方式以有氧運動為宜，散步就是一種很適合孕婦的有氧運動，每天至少散步1次，每次以半小時左右為宜，在餐后1 h進行。增進皮膚血液循環，經常進行溫水擦浴，定時按摩身體受壓部位，增加營養給與，保證患者攝入高維生素、高蛋白等食物，提高患者自身機體免疫力。對患者及家屬進行健康宣教。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過調節飲食、保肝、適度增加運動量、有針對性的使用胰島素，糖尿病和肝病都得到有效控制，身體狀況明顯改善，經一段時間觀察后出院，無醫療事故發生。

3 討 論

為探討妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期臨床護理方法，本文通過選取我院接受治療的妊娠合并糖尿病肝病患者150例為研究對象，對所有患者均給予積極治療，密切監測患者的各項生命體征，觀察患者的病情發展情況，對出現并發癥的患者進行及時救治和護理。一段時間后，所有患者均有明顯改善，出院，且無醫療事故的發生。

針對妊娠期合并糖尿病肝病患者，應在傳統護理模式的基礎上予以改善。在傳統護理方法基礎上，對患者實行心理護理，效果顯著，能夠有效緩解患者的不安情緒，使其能夠保持良好的精神狀態，能夠有效提高患者的依從性，達到預期的效果，值得推廣。

[1] 李 湛,楊繼紅,張燕京.急性局灶細菌性腎炎和急性腎盂腎炎的臨床特點比較.《中華腎臟病雜志》,2013,8(29):600-604.

[2] 王 榮,王雪剛,陳宣余.雙J管內引流治療妊娠期腎積水合并急性腎盂腎炎的體會.《臨床泌尿外科雜志》,2011,8(26):587-588.

[3] 涂 玥.急性腎盂腎炎的中醫藥治療.《長春中醫藥大學學報》,2011,3:400-402.

[4] 王 梅,孫麗洲.妊娠合并甲狀腺功能減退的臨床分析.《浙江中醫藥大學學報》,2012,36(4):378-381.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.01.137.02