老年胃潰瘍臨床觀察及胃鏡檢查護理分析

黃高娟

（江蘇省海門市第二人民醫院內鏡室，江蘇 南通 226121）

老年胃潰瘍臨床觀察及胃鏡檢查護理分析

黃高娟

（江蘇省海門市第二人民醫院內鏡室，江蘇 南通 226121）

目的研究老年胃潰瘍臨床觀察及胃鏡檢查護理體會。方法 選取2014年8月～2016年8月來我院進行胃鏡檢查的42例老年胃潰瘍患者為研究對象，將其隨機分為兩組，給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者全面護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的臨床反應發生率低于對照組，護理滿意度評分高于對照組。結論 老年胃潰瘍患者進行胃鏡檢查時，對其進行全面護理干預的效果顯著。

老年胃潰瘍；臨床觀察；胃鏡檢查

因為大多數老年胃潰瘍患者不具備典型的消化系統癥狀，通常在出現黑便、嘔血等現象之后才進行胃鏡檢查，最終證實為胃潰瘍合并大出血現象[1-2]。除此之外，大多數老年胃潰瘍患者具有較高的惡變程度，所以及時對其進行胃鏡檢查是十分必要的[3]。為了最大程度上提高老年胃潰瘍患者的治愈率，降低疾病復發率，本研究對我院42例胃潰瘍患者進行胃鏡檢查，并且給予其全面護理干預，具體結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月來我院進行胃鏡檢查的老年胃潰瘍患者42例作為研究對象，患者均在不同程度上出現了嘔血、給變、胸骨后燒灼感、上腹痛與噯氣等消化性潰瘍臨床表現。將其隨機分為兩組，各21例。觀察組平均年齡（69.21±5.26）歲，平均病程（8.85±3.20）年，男11例患者，女10例；對照組平均年齡（69.05±5.12）歲，平均病程（8.82±3.22）年，男12例，女9例，對比兩組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者進行全面性的護理干預，護理措施為：（1）胃鏡檢查前的護理干預：通常情況下，大多數老年胃潰瘍患者在接受檢查之前會出現焦慮、緊張等不良心理，這會對檢查的順利進行造成嚴重阻礙。為此，護理人員要采用通俗易懂的語言向患者講解胃鏡檢查的方法、目的、意義以及檢查過程中的相關注意事項，幫助患者對胃鏡檢查的全過程進行全面了解，減輕其檢查前的不良情緒，用輕松、愉悅的心態去面對檢查，促使其檢查主動性與配合度提高，最大程度上降低并發癥發生率。與此同時，在進行胃鏡檢查之前，要對老年胃潰瘍患者的脈搏、心電圖與血壓進行嚴密監測，做好充分的搶救準備，準備應急設備、儀器與藥物。（2）胃鏡檢查中的護理干預：雖然老年胃潰瘍患者的檢查耐受性要強于年輕人，但是其體質卻弱于年輕人。護理人員在對患者進行插鏡操作時，要確保動作輕柔，最大程度上避免刺激患者。與此同時，要囑咐患者保持放松的心情，進行深呼吸，避免憋氣，最大程度上將其檢查配合度提高。如果患者存在心腦血管疾病，則要對其進行心電監護，仔細觀察其各項生命體征的變化情況。指導患者取左側臥位，將頭部保持向左偏低，避免吸入嘔吐物與分泌物之后造成窒息。注意不能強行老年人接受檢查，要對其檢查耐受力進行觀察，一旦發現患者難以耐受，便要及時停止操作。（3）胃鏡檢查后的護理干預：在患者完成胃鏡檢查之后，因為其喉部麻醉作用并沒有完全消退，所以護理人員要提醒患者避免吞咽口水，防止其嗆咳。囑咐患者檢查之后飲水，確定患者不存在嗆咳風險之后再進食。告知患者完成檢查之后要嚴格遵照醫囑用藥，如果不清楚用藥方法與相關注意事項，可以向醫護人員進行反復詢問，確保其清楚之后再用藥。僅給予對照組患者常規護理。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者檢查過程中的臨床反應發生情況進行對比分析；

（2）對兩組患者的護理滿意度進行對比分析，總分為100分，分數越高，表示護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床反應發生情況對比

觀察組1例嘔吐，1例惡心，0例出現疼痛感，臨床反應發生率為9.52%；對照組2例嘔吐，2例惡心，3例出現疼痛感，臨床反應發生率為33.33%。觀察組患者的臨床反應發生率為9.52%，顯著低于對照組的33.33%，（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度評分對比

觀察組患者的護理滿意度評分為（98.23±1.22）分，顯著高于對照組的（65.22±1.28）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍屬于慢性疾病的一種，隸屬于消化性潰瘍，具有較高的發病率。引發該疾病出現的原因多種多樣，主要包括抵抗力下降、胃黏膜出現防御功能障礙、幽門螺桿菌感染以及胃酸分泌過多等[4-6]。受到以上各種因素影響之后，患者的胃黏膜會出現病變壞死現象，并且脫落之后會有較深的缺損殘留。胃鏡檢查是現階段診斷胃潰瘍的主要方式，能夠為醫生的臨床診斷提供科學有效的依據。但是因為這種檢查方式對患者具有侵入性，所以大部分患者在檢查前會出現不良心理，這會對檢查的順利進行造成阻礙，所以胃鏡檢查時做好護理工作是十分必要的。對患者進行整體、細致、全面的護理干預，能夠有效保障患者的生命安全，促使其順利完成整個檢查過程。本研究通過對老年胃潰瘍患者進行檢查前、檢查中與檢查后的全面性護理，能夠顯著降低臨床反應發生率，提高護理滿意度。

綜上所述，老年胃潰瘍患者進行胃鏡檢查時，對其進行全面護理干預的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價值。

參考文獻

[1]劉 順.120例胃潰瘍患者臨床及胃鏡特點分析[J].中國保健營養,2017,27(4):378.

[2]王 婷.1例晚期胃潰瘍患者優質護理體會[J].特別健康,2016,12(13):62-63.

[3]馮素玲.針對性護理在慢性胃潰瘍中的效果[J].醫藥前沿,2013,12(8):245-246.

[4]孫龍宜.觀察綜合護理對減輕胃鏡受檢者痛苦的效果[J].現代養生（下半月版）,2017,22(3):214.

[5]吳詩虹.預防胃鏡室感染的護理管理對策[J].醫療裝備,2016,29(24):188-189.

[6]董 琦.優質護理在胃鏡治療上消化道出血患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(49):9787,9790.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.16.02