負壓封閉引流（VSD）治療骨創傷創面的護理

鄧海云

（山東省泰安市肥城礦業中心醫院，山東 泰安 271608）

負壓封閉引流（VSD）治療骨創傷創面的護理

鄧海云

（山東省泰安市肥城礦業中心醫院，山東 泰安 271608）

目的研究在治療骨創傷創面中予以負壓封閉引流的臨床效果。方法 選取2009年3月～2017年3月收治的160例骨創傷創面患者，將其隨機分為參照組與實驗組，各80例。參照組實行常規換藥，實驗組實行負壓封閉引流，分析對比兩組患者的指標變化情況。結果 治療后，實驗組并發癥發生率為2.5%、疼痛評分為（3.21±0.21）分、愈合時間為（9.23±1.11）天，顯著優于參照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 將負壓封閉引流（VSD）應用在骨創傷創面治療中效果顯著，可以降低并發癥發生率，具備廣泛應用的價值。

負壓封閉引流；骨創傷創面；護理效果

骨創傷創面患者經常合并骨創面與皮膚軟組織損傷，進而常規予以消毒干預，但是不能獲得理想效果，影響患者預后，現對我院此次診治的160例骨創傷創面患者的研究結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月～2017年3月收治的160例骨創傷創面患者，將其隨機分為參照組與實驗組，各80例。參照組女41例，男39例，年齡20～58歲，平均年齡（40.23±5.23）；實驗組女40例，男40例，年齡21～60歲，平均年齡（42.53±5.58）。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規處理，徹底清洗患者創面，隨后實施骨折復位，依據患者情況修復血管、神經以及腿肌，覆蓋骨質裸露部位時采取相近肌瓣，實施引流換藥。

實驗組實行負壓封閉引流，在覆蓋骨質裸露部位后，對創面進行徹底止血，清除壞死組織與異物，骨折復位后，利用鋼板、髓內釘、固定支架進行固定，依據引流部位長度、深度來剪切負壓封閉引流材料大小與形狀，在剪切材料過程中應該在材料中合理安置所有端孔與側孔，盡可能全面貼合創面與材料，為以后封閉處理提供依據，在需要引流創面防止連接負壓封閉引流的材料，確保充分接觸負壓封閉引流材料與創面，且不可出現縫隙，予以封閉治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發生率、疼痛評分、愈合時間等進行觀察分析。

1.4 統計學方法

本次選取SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率

治療后，實驗組出現并發癥2例，包括感染，并發癥發生率為2.5%（2/80）；參照組出現并發癥8例，包括感染、皮膚壞死、骨髓炎，并發癥發生率為11.25%（9/80）。兩組患者并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=4.7834）。

2.2 臨床指標

治療后，實驗組疼痛評分為（3.21±0.21）分、愈合時間為（9.23±1.11）天；參照組疼痛評分為（7.11±0.54）分、愈合時間為（18.65±2.35）天。兩組患者比較，差異有統計學意義（t=60.2051、32.4187，P＜0.05）。

3 討 論

負壓封閉引流是全新的治療技術，為了可以提升治療效果，需要予以對癥護理干預，換藥中需要分析患者創面肉芽組織狀態，了解皮膚顏色與溫度，避免發生壓傷[1-2]。在引流過程中需要保護創面，更換體位時將患側肢體抬高，利用護理墊進行墊起，避免折斷引流管，確?？梢杂行нM行引流。將無菌紗布合理放置于引流管與皮膚之間，且每天利用75%酒精進行2次清洗，及時更換無菌紗布，消毒處理皮膚以及創面，如果出現異常引流液，需要及時匯報主治醫師進行處理[3-4]。

經研究分析，兩組患者在經不同干預后疼痛評分、愈合時間、并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將負壓封閉引流應用在骨創傷創面中同時予以對癥護理，可以顯著縮短愈合時間，降低并發癥發生率，提升護理總有效率，值得借鑒。

[1]張琳琳.負壓封閉引流治療骨創傷創面的護理體會[J].醫藥與保健,2015,(3):138.

[2]余小冬,林小永.慶大霉素配合灌洗VSD負壓引流治療創傷感染創面的護理[J].海峽藥學,2016,28(5):145-146.

[3]張莉莉,彭曉容,張文鳳,等.負壓封閉引流技術治療骨科創傷及感染創面的護理研究[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(4):98-100.

[4]張春爭,葛莉莉,蘇曉靜,等.負壓封閉引流技術治療4處創面以上多發傷患者的臨床護理[J].河北醫學,2016,22(6):1025-1026.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.66.01