肱骨外科頸骨折術后肩關節功能康復護理進展

李 云，周曉辰，王 崢，王志鋼

（天津醫科大學總醫院，天津 300052）

肱骨外科頸骨折術后肩關節功能康復護理進展

李 云，周曉辰，王 崢，王志鋼

（天津醫科大學總醫院，天津 300052）

隨著經濟文化水平的不斷發展，人們對于健康及生活質量提高的意識愈加重視，這也就導致了人們對于醫療質量和水平的要求越來越高，更加關注疾病治療的預后效果及在疾病治療過程中患者的感受，鑒于當前形勢，實施科學有效且全面細致的護理方案尤為重要。

肱骨頸骨骨折；手術治療；肩功能恢復；護理進展

肱骨外科頸骨骨折是臨床上常見的骨折疾病，骨折部位距離肩關節部位較近，骨折后嚴重影響肩關節的正常生理功能[1]，本文主要就加強術后肩關節功能康復護理的意義及相關方法等內容進行總結，現報道如下。

1 康復護理方案的相關內容

康復護理方案并非是隨隨便便制定的，該護理方案具有科學性、嚴謹性、全面性、靈活性及人文性[2]。該康復護理方案是基于多年的臨床實踐經驗及研究成果，在嚴格的科學理論的指導下制定的，具有一定的病理學基礎，能夠針對不同類型患者的情況進行具有針對性的護理，護理內容具有多樣化，主要包括心理護理、知識健康教育及功能鍛煉等多方面，能夠從患者的生理到心理實施有效的護理，能夠有效保障患者的心理健康。

康復護理實施的一般流程如下：患者入院后首先應該安排好具體負責的護理人員，協助患者快速的接受相應的輔助檢查，進行疾病的確診，為制定治療方案提供有價值的參考依據；其次在進行手術治療前，護理人員應該針對疾病發生發展進程、手術治療效果及術后科學護理等的相關知識進行詳細講解，針對心理素質較差的患者應該做好心理護理，通過聽廣播、音樂等方式轉移患者的注意力，多給患者講述治愈的案例，增強患者治療的自信心和對醫護人員的信任感；再來，在手術治療的過程中護理人員應該密切注意患者生命體征的變化，協助醫生高效安全的完成手術；最后加強對患者術后的護理，在整個康復護理中術后的護理是重中之重，指導患者做好相應的康復訓練，為患者正確的包扎患肢，保持正確的體位，最大程度恢復肩關節的功能位置，以便恢復正常的肩功能，不少的研究實驗結果證實，患者采取仰臥位或是半臥位時，墊高患者的患肢使其與患者的頭部垂直，能夠有效減輕患者的疼痛感，也有利于患者病情的恢復[3]；針對手術部位也應做好相應的護理，防治并發癥的發生，密切關注手術部位皮膚顏色、溫度及腫脹情況的變化，及時給予治療措施。

2 康復護理方案實施的意義與價值

無論是從醫院角度還是患者角度來看，針對手術后的肱骨外科頸骨骨折患者實施康復護理尤為重要。大量的實驗研究數據證實，早期實施康復護理能夠有效促進患者病情的恢復，能夠加快患者肩功能的恢復速度，加深恢復的程度，對患者日后正常生活和工作產生的不良影響就越小，康復護理措施實施越早，護理效果就越顯著[4]。對于患者來說，康復護理方案的實施能夠改善患者的不良的情緒，保持良好的心態，加快病情的恢復速度，縮短患者的住院時間，在一定程度上能夠減輕患者的經濟負擔，具有經濟實惠的優勢；從醫院的角度看，實施康復護理方案能夠提高患者的滿意度，能夠促進醫院醫療質量和水平的提高，有利于加快醫院轉型的速度，增加醫院的社會競爭力，獲得更大經濟利益，而且對于改善緊張的醫患關系，增加醫患之間的信任感具有重要的積極意義，有利于醫院口碑的提升和形象的改變。

3 康復護理臨床進展及問題與對策

目前臨床上推行康復護理方案的力度不斷加大，但是進程卻不太順利，究其原因最重要的在于醫院經營體制的問題，我國普遍存在著重治療而輕護理的現象，以往臨床上更是缺乏嚴格的護理措施，而現今之所以大力推行護理方案的原因有兩點：一是患者對于疾病治療的要求越來越高，只有大力推行科學有效的護理方案，才能滿足患者的需求，二是我國大力實行醫療改革和市場經濟，公立醫院只有做出相應的體制調整才能在激烈的競爭中站穩腳跟；但是僅有體制改革的決心是不夠的，要想實現治療與護理并重的形式[5]，首先應該解決阻礙康復護理推行進程的諸多問題，包括護理人員的數量不足、綜合素質和技能操作水平差及缺乏嚴謹的規章制度等。

針對上述情況提出以下的解決措施；首先極大招聘力度，實施優惠政策吸引專業性強、臨床護理經驗豐富的護理人員，其次針對現有護理人員應該加強相應的知識教育培訓，定期開展知識講座，或是組織知識培訓，致力于提高護理人員的綜合素質和技能操作水平；最后加強對醫院規章制度的整改，制定嚴格的護理相關流程，規范護理人員的護理行為，制定相關的規章制度，完善健全監督管理體制，制定合理的晉升制度，不僅能夠提高工作效率和護理水平，還能極大的激發護理人員的工作熱情和潛質，增加主觀能動性[6]。

4 結 語

綜上所述，康復護理在肱骨外科頸骨骨折患者的治療中發揮著至關重要的作用，不僅對患者病情的恢復有著良好的促進作用，對于醫院形象及口碑也是有利無害，具有較高的臨床應用價值，值得大力推行和發展。但是目前臨床護理工作進程中也存在許多問題亟待解決，需要醫院及護理人員作出巨大的改變和努力，但是不管目前形勢如何，本人對于康復護理方案未來的發展抱有樂觀積極的態度，相信在不久的未來能夠成為護理工作的主流模式。

[1]莊 妹,王雪華.肱骨外科頸骨折術后肩關節功能康復護理進展[J].護理研究,2013,27(13):1153-1155.

[2]盧秀錦.肱骨外髁頸骨折手術病人的康復護理[J].河南中醫,2013,33(8):1381-1382.

[3]卜學文,張紅霞,魏秋兆,等.肱骨外科頸骨折術后肩關節功能康復護理進展[J].中國社區醫師,2014,(29):7-8.

[4]史麗娜,郝福春.肱骨外科頸骨折術后患者的康復護理及體會[J].繼續醫學教育,2013,27(9):36-37.

[5]陳 芳.肱骨外科頸骨折術后的康復護理要點[J].求醫問藥(學術版),2012,10(4):609.

[6]歸仙華.肱骨外科頸骨折術后肩關節功能康復護理進展[J].醫學理論與實踐,2015,(11):1442-1445.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.190.02

王志鋼