預防醫護職業傷害

王 艷

（萊州市中醫醫院，山東 煙臺 261400）

預防醫護職業傷害

王 艷

（萊州市中醫醫院，山東 煙臺 261400）

本文針對醫護人員工作中存在的職業傷害，特別是多數科室大部分人能接觸到的傷害，重點介紹其防護方法，如：設施防護、物理防護、聘請健康顧問等，特別是提出了心理防護、飲食防護的概念及內容。

醫護人員；職業傷害；防護；方法

醫務工作是一種特殊工種，像其他工種一樣，也存在著職業傷害，特別是近年來，新型消毒劑和儀器設備大量進入醫院，在利于工作的同時，一個不容忽視的問題也隨之出現，這就是醫院的有害物質越來越多，如何做好防護，避免對工作人員造成傷害，這是我們每個工作人員必須面對和引起重視的。現報道如下。

1 醫院建立健全規章制度

凡是可能造成人體傷害的科室，都建立嚴密的防護制度，先上報醫院匯總裝訂成冊，再下發到各科室，以便于其他科室了解、監督和執行。例如：放療科外設立明顯放射標志；凡是使用消毒劑的科室，都將各種消毒劑的理化性質、作用機理、解毒方法、防護要點等在晨會上反復學習，使每個工作人員會用、會防。

2 心理防護

提高思想防護意識。現代化醫院已從過去比較單一的防觸電、防爆炸（氧氣、笑氣）進入一個需要多層次、全方位的防護階段，大量新型消毒劑的投入，大型醫療設備的使用，可形成電子霧，如電刀、監護儀、自動麻醉機、X光機、內窺鏡、脈沖電磁鐵等，這些都會造成對人體的損害，輕者頭痛頭暈、咳嗽流淚，重者引發其它病癥，甚至癌癥。目前，對X光機、有色（如紫外線）、有味（如福爾馬林、骨水泥）還比較重視，對無色無味感覺不到的，如電磁場的存在，則重視不夠，對電刀產生的焦化物（煙）也沒有很好地防護，這可能會對人體神經、血液等系統造成損害，甚至機體突變。因此，各科室在完善規章制度的同時，將防有害物單獨列出，并同業務考核經濟利益掛鉤。

3 設施防護

手術間設為層流消毒，不但用來消毒、調節溫度，更主要用于排風，保持室內空氣新鮮，其它房間裝排風扇，在使用C型臂X光機的房間四周、門窗鑲鉛皮，操作人員盡可能遠離X球管，并穿防護衣、鉛圍領等。

4 物理防護

手術室使用防刺針盒，盡量減少銳器刺傷的發生；科內置備防紫外線眼鏡，防福爾馬林防護鏡，以備必要時使用。凡急癥手術，對術者要求戴防護眼鏡，手術結束后，眼鏡消毒備用；在可能對皮膚造成損害的日常工作中，如接觸化療藥物，還強調必須戴手套，分厚、薄兩種；在強調通風的同時，盡量減少在場工作人員。

5 個人防護

養成良好的工作作風和日常衛生習慣，一切操作按專業要求進行，不在可能存在有害物的場所逗留、飲食、吸煙，強調規范性洗手。針對4 h以上的手術可能造成術者靜脈曲張和胃腸損害，我們摸索兩條簡單實用方法，一是穿高彈力襪或褲，二是使用生花生，優點：體積小、能量高、耐儲藏、食用方便。

6 飲食防護

首先聘請中醫師做科內健康顧問，針對每個人員的陰陽氣血情況，分別提出日常飲食要點；其次，將藥食同源的理論運用到飲食中，注意：多食能盡快排泄毒物，如芹菜、韭菜等富含纖維素的食物；能吸附毒物的食物如豬血、木耳；能拮抗毒物的，如無花果、龍眼、蘋果、葡萄、桔橘、杏（斐濟被稱為無癌之國，這與廣食杏有關）等；多飲茶，有利于防身體突變。幾年來，在醫院的支持下，我們防護工作常抓不懈，從未發生中毒傷害事件。

本文得到宣教科陳允國副主任醫師的指導，感謝。

本文編輯：張 鈺

R136

A

ISSN.2096-2479.2017.26.198.01