我院骨科護士?？浦R培訓效果分析

房愛梅

（江蘇省南京市第一醫院集團泗洪分金亭醫院，江蘇 南京 223900 ）

我院骨科護士專科知識培訓效果分析

房愛梅

（江蘇省南京市第一醫院集團泗洪分金亭醫院，江蘇 南京 223900 ）

目的 研究基層醫院骨科護士多形式?？浦R培訓對提高骨科護理質量與康復的意義。方法 1.加強骨科?？脐犖榻ㄔO，培養骨科?？谱o理骨干；2.通過各種形式提高骨科全科護士?？浦R水平。結果 培訓后，護士的骨科?？谱o理知識、護理能力、臨床護理質量與康復質量明顯提高（P ＜0.05）。結論 切合實際的多形式的培訓，對提高基層醫院全體護士專科知識和技能水平有效。

骨科；?？浦R培訓；基層醫院

在護理工作開展的過程中，可以說專業護士是過程，?？谱o士是方向。在人們對護理服務質量要求越來越高的情況下，護理的專業化將是發展的必然性與階段性[1]。隨著社會、經濟、科學、技術的迅速發展，診療技術的發展和醫學分科的不斷細化，尤其是骨科，同一種疾病有不同的治療方法，同一種治療方法又有不同的內固定器材，不同的內固定器材術后的護理重點及康復、功能鍛煉要求也有所差別。護士在開展健康教育過程中，涉及的內容多，如果護士?？浦R缺乏，對患者的宣教不到位，將會導致不良后果。針對我們基層醫院護士整體素質特點，2016年1～12月，對我院骨科全體護士進行?？浦R及技能的培訓，培訓后對護理人員骨科?？谱o理知識、護理能力、臨床護理質量與康復質量與2015年1～12月回顧性比較，差異有統計學意義（P ＜0.05）?，F將我院骨科護士專科知識和技能培訓的效果分析匯報如下。

1 資料與方法

1.1 科室資料

我院為縣級二級基層醫院，骨科設兩個病區，2名護士長，2名護理組長，2名帶教組長。骨科護士總計30名，年齡20～45歲，其中副主任護師1名，主管護士3名，護師6名，護士20名。

1.2 方法

完成護理部統一基礎知識和技能培訓的前提下做好骨科全體護理人員?？浦R和技能的培訓。

1.2.1 加強骨科?？脐犖榻ㄔO，培養骨科?？谱o理骨干，充分發揮領頭羊作用

（1）護士長通過各種途徑加強自身?？浦R學習，努力做好管理者和專科護士雙重角色，充分發揮模范帶頭作用。

（2）在科內挑選上進心強、理論基礎扎實、?？乒ぷ鹘涷炟S富的高年資護士，為她們申請創造骨科?？七M修、參加省骨科專科護士考核培訓等平臺，并指導她們在進修學習前明確學習目標和任務，學成歸來后擔任科內教學帶教任務，有計劃地多形式地組織科內教學，達到以點帶面的作用。

1.2.2 通過各種形成提高骨科全科護士?？浦R水平

科室自行選擇各種方法進行本科室的?？浦R培訓。

1.2.2.1 晨會提問

晨會提問是對護士培訓的一種比較有效的方法[2]。根據科室病種特點，擬定骨科病種學習計劃。各人通過各種途徑收集每個病種的相關知識，進行匯總學習，每個病種的學習時間為1～2周內完成，護士長建立全科護士提問登記本，進行有計劃地提問學習，避免遺漏，保證每個人的學習效果，不因班次不同而受影響。

1.2.2.2 建立骨科知識電子文庫

整理完善骨科各病種護理常規、各病種個案教學查房PPT、健康教育處方、功能鍛煉圖文并茂資料、骨科體格檢查示范資料等。

1.2.2.3 床邊專科護理查房

護士長每日選擇一個病人，并提前告知床位護士準備，作為第二日晨間床邊?？谱o理查房重點病人，進行相關知識提問、功能鍛煉演示、健康教育有效性督查等。通過實行專科病例護理查房，促使護士對?？评碚搶W習，每次在討論病例前，護士必須做好相關內容的準備，如重新溫習教科書內的有關內容和查閱有關資料，了解專科護理的新知識、新信息、新理論，從而，使護士的?？评碚撝R不斷更新和?？扑讲粩嗵岣撸欣谧o士業務水平及護理質量的提高，加強和鞏固了基礎知識。有針對性地提出護理問題，提高護士學習積極性、主動性和解決問題的能力，開闊了護士的知識面，提高了護理程序在臨床的應用，從而提高了理論知識和實踐工作能力及整體業務水平[3]。

1.2.2.4 隨機復習鞏固

護士長根據病房住院病人病種病情特點，進行隨機相關知識提問，培養護士養成臨床實踐與理論相結合，用理論知識指導臨床實踐，在臨床實踐中聯系理論，復習鞏固理論知識。

1.2.2.5 舉行骨科?？浦R考核比賽

采取小懲大獎：事先擬定考核范圍，規定考核結果獎懲制度，刺激個人榮辱感和成就感。

1.2.2.6 護士長根據晨會提問

護理查房考核登記等各項考核內容結果，作為月底核算護士績效考核的依據，核算后在全科護士會議上公開，引導她們明白“一分耕耘，一分收獲”的理念，提高學習動力和制度、規范的執行力，發揮正能量，形成良性學習競爭氛圍。

1.3 評價指標

對2016年1～12月骨科護士經過培訓后的骨科?？谱o理知識、護理能力、臨床護理質量與康復質量采用院內自制的考核標準進行考核，考核結果與培訓前的2015年1～12月相關數據進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過培訓后，2016年度的骨科護理人員的骨科?？谱o理知識、護理能力、臨床護理質量與康復質量高于培訓前的2015年度，（ P ＜ 0.05），與此同時，護理工作開展的過程中不良事件發生率顯著低于實行?？浦R培訓前，（P＜0.05），見表1。

表1 2016年培訓后與2015年培訓前比較

3 討 論

我院為縣級基層醫院，由于地區性醫療體制改革的原因，醫院規模短期內發展較快，護士流動性大，醫院由于發展需要，每年需招入一定數量新護士，使護理團隊年輕化。而招入的新護士多為剛出護校校門的新人且基層醫院的護士大多數入護校門檻較低，在護校的基礎知識掌握大多數欠扎實，學習理解接受能力較薄弱。各人由于科室輪轉或自身原因，經過培訓后專業素質提升的程度參差不齊，因此在耐心培養的同時，對每一位護士的個人學習能力及培訓效果甚至心理狀態需要進行充分的評估和了解，根據學習掌握情況可進行再次分層分級培訓，必要時可進行個別溝通引導和針對性加強培訓，以達到預定的學習效果，避免統一培訓使部分人因在科時間較長或學習能力較強而產生懈怠心理，而部分人卻因入科時間短、學習理解能力較弱或學習態度不端正至跟不上進度或不達標而產生逆反甚至抗拒心理。?？评碚撝R及技能培訓需要一定的耐心、恒心，是一個循序漸進的過程。護士培訓需注意護理團隊整體素質的提高，只有大家齊頭并進，才能保障護理的每一個環節保質保量地完成，保證護理安全。

[1] 劉蘇君.“專業護士”是護理學科內涵建設的重要階段[J].中華護理雜志,2013,5(10 ):89-90．

[2] 溫蘇虹.晨會提問在供應室護士培訓中的應用[J].當代醫學,2016,22(36):160．

[3] 曾淑凝.護理查房對在崗護士?？浦R培訓中的作用[J].中國醫藥指南,2005,3(2):42．

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.183.02