靜脈藥物配置中心建立對(duì)臨床護(hù)理工作的作用探討

滕曰英

（山東省泰安市肥城市肥城礦業(yè)中心醫(yī)院，山東 泰安 271608）

靜脈藥物配置中心建立對(duì)臨床護(hù)理工作的作用探討

滕曰英

（山東省泰安市肥城市肥城礦業(yè)中心醫(yī)院，山東 泰安 271608）

目的 探討靜脈藥物配置中心的構(gòu)建對(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理工作開展的效果。方法 選取2013年4月～2014年3月到我院診治的患者118例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，各59例，對(duì)照組是在建立靜脈藥物配置中心之前就診的，試驗(yàn)組是在構(gòu)建靜脈藥物配置中心以后就診的，并比較分析兩組患者的滿意度與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量等。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的滿意度與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 靜脈藥物配置中心的構(gòu)建對(duì)醫(yī)院臨床中護(hù)理工作的開展有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

臨床護(hù)理工作；建立；靜脈藥物配置中心；價(jià)值

靜脈藥物配置中心就是同GMP規(guī)定相符，為了改善液體藥品靜脈注射的配置方式從開放型半開放型朝著全封閉的注射方法轉(zhuǎn)變，根據(jù)藥品特征設(shè)計(jì)的操作條件內(nèi)，由接受了培訓(xùn)的藥師與護(hù)士等專門的工作者依據(jù)規(guī)定開展（包含全靜脈營(yíng)養(yǎng)劑、細(xì)胞毒性藥品及抗生素等）靜脈藥品調(diào)配，給臨床藥品治療及科學(xué)用藥予以服務(wù)的部門[1]。文章討論且分析了靜脈藥物配置中心的構(gòu)建對(duì)醫(yī)院臨床中護(hù)理工作開展的效果，并獲得如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年3月到我院診治的患者118例作為研究對(duì)象，依據(jù)靜脈藥物配置中心構(gòu)建的狀況分成兩組，各59例，試驗(yàn)組男38例，女21例；年齡21～73歲，平均年齡（47±2.33）歲；試驗(yàn)組是在構(gòu)建靜脈藥物配置中心以后就診的。對(duì)照組男41例，女18例；年齡27～82歲，平均年齡（54±3.89）歲；對(duì)照組是在構(gòu)建靜脈藥物配置中心以前就診的。兩組患者的性別及年齡的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 靜脈藥物配置中心的工作者分配

醫(yī)院可以分配一些工作者在靜脈藥物配置中心內(nèi)開展工作，依據(jù)這些工作者的職稱差別可以分成：后勤工作者、調(diào)配工作者、藥師等。主導(dǎo)藥師與普通藥師本身的工作職責(zé)是對(duì)輸入至靜脈藥物配置中心的醫(yī)生開具處方及醫(yī)囑實(shí)施全方位且細(xì)心的核查，保證處方正確沒有錯(cuò)誤。在靜脈藥物配置中心開展工作的全部工作者一定要預(yù)先進(jìn)行嚴(yán)格的教育及培訓(xùn)，以保證工作能夠正常開展。

1.2.2 靜脈藥物配置中心的工作步驟

靜脈藥物配置中心內(nèi)的所有工作都要有相關(guān)的工作者嚴(yán)格遵照規(guī)定及制度來開展。具體的步驟是：臨床醫(yī)師依據(jù)患者的疾病狀況開具處方及醫(yī)囑，靜脈藥物配置中心內(nèi)的藥學(xué)工作者核實(shí)醫(yī)囑，包含藥品的排斥狀況、平穩(wěn)性與藥品本身的相容性等，保證用藥正確，依據(jù)處方制作出標(biāo)簽，給藥品排列靜脈注入次序并粘貼標(biāo)簽，核實(shí)藥物沒有錯(cuò)誤，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)處方與藥物在無菌的環(huán)境內(nèi)實(shí)施調(diào)配，藥師對(duì)醫(yī)護(hù)人員調(diào)配的藥品實(shí)施核查，工作者簽名運(yùn)送到用藥護(hù)士處，護(hù)士核查沒有錯(cuò)誤，給患者用藥。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組患者的滿意度與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)定，實(shí)行百分制：分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65～85分之間為基本滿意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意；總滿意度=基本滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的滿意度

對(duì)照組的患者有25例滿意、19例基本滿意、15例不滿意，總滿意度為74.58%；試驗(yàn)組的患者有35例滿意、23例基本滿意、1例不滿意，總滿意度為98.31%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量

對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量為（88.77±2.18），試驗(yàn)組醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量為（97.39±3.17）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 減少用藥錯(cuò)誤

因?yàn)殪o脈藥物配置中心中的工作都是根據(jù)嚴(yán)格的規(guī)定來開展的，這就能減弱藥品運(yùn)用期間錯(cuò)誤的發(fā)生率。藥師全面核查醫(yī)囑，并在對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)配期間二次核查，用藥護(hù)士收到藥品以后也會(huì)實(shí)施核查，在所有操作步驟內(nèi)各個(gè)工作者都需要在核實(shí)以后簽名，從而確保了多次核實(shí)的作用，減弱了用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率。

3.2 減弱護(hù)士的工作總量，提升護(hù)理質(zhì)量

構(gòu)建靜脈藥物配置中心以前，其藥品調(diào)配的工作是由科室內(nèi)部的護(hù)士完成，尤其在工作總量過多的科室中，護(hù)士不僅要定期進(jìn)行巡查以了解患者狀況，還要調(diào)配輸液藥品，這就提升了平時(shí)的工作總量，也降低了臨床護(hù)理這一工作的成效。而靜脈藥物配置中心的構(gòu)建把原來的調(diào)配工作分配給專門的工作者，從而讓其他科室內(nèi)的護(hù)士具備大量時(shí)間以提升臨床護(hù)理質(zhì)量，不僅能減弱其工作負(fù)擔(dān)，還能提升服務(wù)水平，并提高患者的滿意度，給醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步奠定基礎(chǔ)。

3.3 使得藥物運(yùn)用更為安全且科學(xué)

原來靜脈用藥調(diào)配的有關(guān)工作都是由護(hù)士進(jìn)行，調(diào)配大多是在治療室內(nèi)，治療室內(nèi)的環(huán)境不是完全無菌的，且不能防止空氣內(nèi)灰塵與顆粒物的侵襲。而靜脈藥物配置中心具備的藥品調(diào)配設(shè)施更加全方位，將百級(jí)環(huán)境當(dāng)作前提并使用潔凈層流臺(tái)，明顯提高了無菌操作的成效[2-3]。改善了藥品調(diào)配環(huán)境及設(shè)施以后，就能確保注射藥品調(diào)配的高效性及安全性。同時(shí)，醫(yī)囑用藥處方于靜脈藥物配置中心內(nèi)通過了多次與全方位的嚴(yán)格核實(shí)，對(duì)潛藏的調(diào)配禁忌與藥劑濃度不合適等問題都能發(fā)揮更好的阻礙作用，從而更好地提高注射藥品在使用期間的科學(xué)性，減弱輸液期間藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本次研究中，在構(gòu)建靜脈藥物配置中心以后就診的試驗(yàn)組，患者的滿意度與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與賀京京等[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，靜脈藥物配置中心的構(gòu)建對(duì)醫(yī)院臨床中護(hù)理工作開展的效果明顯，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 楊亞鵬,李廣輝.靜脈藥物配置中心人員培訓(xùn)體系的建立[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(90):208-209.

[2] 付夢(mèng)麗.醫(yī)院建立靜脈藥物配置中心的作用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(23):16-17.

[3] 杜小榮.靜脈藥物配置中心在醫(yī)院臨床護(hù)理工作中的作用與意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(73):257-258.

[4] 賀京京.淺析靜脈藥物配置中心對(duì)臨床護(hù)理工作的意義[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(1):165-166.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.17.175.02