高血壓患者的護理方法研究

王淑娟

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

高血壓患者的護理方法研究

王淑娟

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 本文主要研究高血壓患者進行護理中需要關注的相關問題。方法 通過對于90例患者具體的病因去完成相關的分析，總結患者對于降壓藥物的使用以及其在臨床上進行的一些預防的措施。結果 住院患者其自身的血壓都已經獲得了合理的控制。結論 護理干預可以非常好的對于高血壓患者自身的血壓以及相關的并發癥進行科學的控制。

高血壓；臨床；護理

高血壓可以說是當前動脈血壓的全身循環比較常見的一種疾病，其自身的發病比較多。同時還會產生很多因素聯合作用的結果，最后使得小動脈痙攣周邊血管出現抵抗力，世衛組織對于成人在安靜休息的時候其自身的正常血壓需要＜140/90 mmHg，150～159/90～99 mmHg，高血壓則應該為160 179/100 109 mmHg，中度高血壓要≥180/110 mmHg，嚴重的高血壓患者診斷是高血壓的時候，需要按照治療藥物自身的合理調整去改變血壓和相關的并發癥，當前有關的研究顯示出，對于高血壓進行控制，對于其自身減少心血管以及腦血管疾病還有死亡率的出現率是有很好的幫助的，其自身能夠把卒中事件的35%減少到40%，心肌梗死的出現率保持在20%到25%，心衰則需要達到50%以上。本科護理90例患者都得到了非常好的效果，現在對于有關的護理點進行如下的總結。

1 臨床資料

選取2014年1月～2015年10月住院治療并符合世衛組織高血壓診斷標準的患者90例。其中男52例，女38例，年齡23～80歲。在對血壓進行測量之前要求其自身保持30 min以上的休息，并且保持安靜，同時還要出具比較詳細的數字作為參考，為了能夠讓藥物使用的更加合理還需要按照具體的情況去檢測血壓，及時對于患者使用的藥物給予檢測。

2 護理措施

2.1 心理護理及健康教育

在對于這一項護理進行的時候，護士需要去對高血壓產生的病因和相關的發病機制有一定的認識，真正的為患者以及患者家屬去對相關疾病方面知識進行講解，并且對于對其進行適宜的安慰，預防患者出現摔傷的情況，可以讓家人多加家陪護，并要求患者盡可能的能夠有一個非常好的休息環境，病室的溫濕度應該保持在適宜的溫度和濕度；高血壓這種病癥自身的病程長并且見效非常慢，其經常會產生多次和反復發作的情況，患者經常會受到疾病的折磨，因此在情緒上也會產生比較大的波動，因此經常是身心俱疲，血壓恒定性有所提升，還有很多患者自身經常會產生焦慮以及緊張，還有恐懼以及抑郁的心理，所以在對待患者的時候需要保持親切，并且要有一定的耐心，真正的做到和藹和周到；并且按照患者自身的特點，有針對性的去對患者進行心理上的疏導同時積極的指導患者的家屬去給患者打造一個相對溫馨的家庭環境，使得患者能夠真正的保持身心上的愉快，正確接受和理解疾病，給予更多的心理安慰，避免不利的情緒刺激，并可以改變環境，舒適地鼓勵，從而不斷激發精神和疾病做頑強的斗爭，并得到家庭，使治療可以實現一定的“積極效應”作用[1]。

2.2 藥物應用及觀察

熟悉高血壓經常會使用到的藥物以及自身的并發癥如利尿劑和受體阻斷劑以及緩解血管緊張所使用的轉換酶抑制劑，以及鈣拮抗劑。利尿劑針對顱內的高壓，高劑量能夠出現低鉀和葡萄糖耐量減少，以及低劑量利尿劑降低心血管疾病發病率還有死亡率都是非常有效的。血管緊張素轉換酶抑制劑，可以非常好的減少血壓，很多數患者可以說是比較耐受的，有個別患者時長會產生持續性的咳。

2.3 飲食指導

合理飲食：應該盡可能的少吃并且多吃幾餐，防止患者因為過飽引起的身體不適；盡可能的吃一些低熱量的食物，其整體額熱量需要盡可能的被控制在每天保持在8.36兆焦左右，每天的主食應該保持在150到250克，動物性的蛋白以及植物性蛋白分別的占到了總事物的50%。晚餐需要盡可能的少吃并且保持清淡，過量和比較油膩的食物會使得患者出現中風的可能。需要盡可能的選擇低鹽和低脂，以及低膽固醇的比較清淡便于消化的飲食。每天所進行使用的鹽量不能夠超出6g。應該鼓勵患者多吃一些蔬菜和水果等食物。對于服用排鉀利尿劑的患者需要使其能夠對含鉀高的食物加以關注，比如蘑菇和香蕉還有橘子等。

2.4 用藥指導

服用抗高血壓藥物應從小劑量開始，逐漸增加量;避免不分青紅皂白地使用藥物，不是單藥，血壓藥，同時不要服用抗高血壓藥物，仔細觀察療效，如血壓下降太快;在長期控制血壓穩定方面，根據醫生逐漸減少，不能自由停止，不能增加或減少劑量或突然更換藥物，大多數患者需要長期維護，注意不應太快太低，暈厥，惡心，疲勞等癥狀應立即仰臥，并取頭低足高位以增加腦血流量;老年患者服藥后服用不宜長時間，由于長時間站立會造成腿部血管，血液沉積在下肢，腦血流量減少，導致暈厥;藥物應引導患者不要太快，在行動過程中不宜太多，以免頭暈增加，應伴有活動以防止由昏厥而出現外傷的情況。

2.5 規律的生活方式

要確保正常的生活規律，盡量避免各種不利的刺激因素，保持情緒上的穩定，防止出現憤怒和憂郁以及悲傷和恐懼等情緒；娛樂部分上應該注意，在睡前盡可能的不要進行相關的娛樂活動控制，如果要下棋和打撲克那么也是需要限制時間的，通常1到2小時是比較適宜的的，看電視也需要對于時間進行控制，不應該在電視機前面坐比較久的時間; 起床的時候要保持緩慢，早上醒來，如果急于起床那么會使其出現直立性的低血壓，引起頭暈；同時還應該養成排便的習慣，排便困難則需要服用一些瀉藥，防止其出現排便困難的問題。

3 討 論

在護理工作的時候，護士需要對于熟悉高血壓還有與其有關的發病機制有所了解，常用的藥物和藥物適應癥以及副作用產生的原因有所認識，了解到與其有關的高血壓知識，真正的龍患者自身積極的去改變自身的生活方式，有著一個健康的心理，接受早期和正規的藥物治療。

[1] 李小珍.高血壓的社區護理干預效果分析[J].中國現代醫生,2009,46(2):64.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.18.29.02