老年肝病患者睡眠質量的護理干預效果觀察

鄭雪英

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

老年肝病患者睡眠質量的護理干預效果觀察

鄭雪英

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的 觀察老年肝病患者睡眠質量的護理干預效果。方法 選取2015年9月～2016年9月我院收治的伴有嚴重睡眠障礙的老年肝病患者118例為研究對象，將其隨機分為參照組和實驗組，各59例。給予參照組常規護理，實驗組給予針對性護理干預，對比護理后兩組患者的睡眠狀況。結果 實驗組的入睡時間顯著短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組覺醒次數顯著少于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的睡眠質量評分顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年肝病患者進行護理干預，可有效提升其睡眠質量，具有較高的臨床實踐價值。

老年肝病患者；睡眠質量；護理干預；效果觀察

睡眠障礙在老年人中較為常見，而在肝病患者中更為嚴重，睡眠障礙會導致肝病患者疾病加重，通過有效干預，改善老年肝病患者的睡眠質量，對其疾病的控制和治療具有重要作用[1]。本研究對老年肝病患者睡眠質量的護理干預效果進行觀察。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的伴有嚴重睡眠障礙的老年肝病患者118例為研究對象，將其隨機分為參照組和實驗組，各59例。參照組男28例，女31例，年齡61～85歲，平均年齡（72.8±0.4）歲，甲肝12例，慢性乙肝16例，丙肝14例，肝硬化17例；實驗組男30例，女29例，年齡61～84歲，平均年齡（72.6±0.6）歲，甲肝13例，慢性乙肝17例，丙肝13例，肝硬化16例。兩組患者在性別、年齡及疾病類型比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。患者及其家屬監護人均對研究知情，由本人或監護人簽署知情同意書。

1.2 方法

給予參照組常規疾病護理，并不針對患者的睡眠進行干預護理，觀察并評估患者的睡眠狀況。

給予實驗組針對性的睡眠護理干預，具體如下：（1）健康知識宣教以及心理護理：向患者及其家屬講解肝病以及治療護理的相關知識，提升其知曉率和依從性；與患者進行積極有效溝通，分析病情和治療前景，緩解其緊張焦慮心理。（2）環境護理：首先是衛生的保持，保證病房的干凈整潔，調整適宜的溫度和濕度，開窗通風，保持空氣清新，每天定時對病房地面及患者的床單元進行清潔，使患者處于舒適環境，心情愉悅，另外就是保證患者的睡眠環境，必須保證足夠的安靜，使患者能夠安然入睡。（3）睡眠習慣管理：指導患者養成有規律的睡眠和作息，控制午休時長以及患者臥床休息時間，嚴格規定夜間上床休息時間，不能熬夜，培養患者規律的睡眠周期，對患者的交際活動進行一定的控制，防止患者長時間處于興奮狀態或過于勞累。（4）藥物以及其他輔助措施：對于病情尤其嚴重患者，給予適量藥物輔助催眠，待癥狀穩定后停用；給予科學的飲食指導，嚴禁刺激性飲食，以防患者出現胃腸道不適硬性睡眠，也可以通過熱水泡足以及頭部按摩等放松手段改善患者睡眠。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的入睡時間、覺醒次數以及睡眠質量評分結果。其中，患者入睡時間為患者上床準備休息直至患者進入深度睡眠的時間，睡眠質量評分依據匹茲堡睡眠質量指數評分量表為標準，觀察記錄患者1個月的睡眠狀況。

1.4 統計學方法

本研究中的數據與信息處理，均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分比（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組在入睡時間、覺醒次數以及睡眠質量評估結果均顯著優于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者入睡時間、覺醒次數以及睡眠質量評分對比（±s）

表1 兩組患者入睡時間、覺醒次數以及睡眠質量評分對比（±s）

組別n入睡時間（h）覺醒次數（次）睡眠質量評分（分）參照組591.2±0.23.2±1.45.86±1.26實驗組590.5±0.21.2±0.83.21±0.92 t 19.0109.52713.047 P 0.0000.0000.000

3 討 論

伴有睡眠障礙是老年肝病患者中較為突出的癥狀表現，老年肝病患者睡眠障礙的主要表現為入睡時間長，易覺醒，因而縮短睡眠時間，降低睡眠效率，影響睡眠質量。睡眠質量低下，會增加患者肝臟的負擔，不僅會影響患者的基礎疾病治療效果，還會導致患者的生活質量下降，同時加重家庭經濟負擔，因此，采取針對性的護理干預，提高患者的睡眠質量，具有重要意義[2]。

給予老年肝病患者睡眠質量的護理干預，在保證適宜環境的基礎上，主要針對患者的心理狀況以及睡眠習慣進行干預，輔之以一定的藥物治療和飲食等促進手段。

環境因素是影響患者睡眠質量的直接誘因，因此，強化基礎護理，保證為患者提供優質舒適的環境，滿足患者的睡眠需求，也是調整患者心理狀態的重要環節；老年肝病患者由于對病情的認知不足，自身耐受能力和恢復力下降，對疾病的治療信心較低，加之不熟悉醫院環境和擔心治療費用等因，心理壓力一般較大，會出現煩躁焦慮，影響睡眠[3]。因此，給予科學的心理疏導，提升其治療信心，是改善老年肝病患者睡眠質量的主觀條件；通過對患者行為和活動的管理，使患者養成規律的作息，是保證充足睡眠和優質睡眠的重要手段[4]；另外，尋求藥物以及飲食指導等，改善患者的身體狀況，也有一定效果。

[1] 吳麗晶.感染科老年肝病患者睡眠質量的護理干預效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(21):235.

[2] 李 艷.護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量及生活質量的影響[J].養生保健指南,2016,(20):327.

[3] 左 丹.內科老年住院患者睡眠質量的護理干預效果觀察[J].醫藥與保健,2015,(1):107-108.

[4] 陳美榮.探討護理干預對老年肝病患者睡眠質量及生活質量的影響[J].現代婦女:醫學前沿,2014,(11):159-160.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.18.44.02